财联社4月29日讯（编辑 笠晨）“一口牙县城一套房”、“一口(kǒu)牙一辆宝(bǎo)马车”……这(zhè)些生(shēng)活中(zhōng)经常听到的(de)玩笑(xiào)话，透露出“种(zhǒng)牙贵”让人望而(ér)却步的无奈(nài)现实。近日，北京、河北、浙(zhè)江、四川(chuān)等多(duō)地医(yī)保部门发布公(gōng)告，于4月20日(rì)落实口腔种(zhǒng)植医疗服务收费、种植(zhí)体集中带量采(cǎi)购(gòu)、牙冠竞价挂网“三位一体”的综(zōng)结婚时还是处的多吗，结婚还是处的有多少合治理措施，单颗种植牙的(de)价格降低一半(bàn)左右(yòu)。网友(yǒu)直呼：再也不(bù)用(yòng)担心(xīn)“口腔刺客”了(le)！

　　“我(wǒ)们在临床(chuáng)工作中，也看到不少(shǎo)患者延迟(chí)了种牙计划，就在(zài)等集采政策(cè)落地。”中(zhōng)华口腔医学(xué)会种植专(zhuān)委(wěi)会常(cháng)委(wěi)满毅告诉(sù)南方周末记者，“集采后的种(zhǒng)植牙(yá)将为更多患者减轻医疗(liáo)负担，不再让患者‘望牙兴叹’”。根据国(guó)家医保(bǎo)局披露，本次(cì)集采汇聚(jù)全国近(jìn)1.8万(wàn)家医疗(liáo)机构(gòu)的需求量(liàng)，达(dá)287万套种植体系(xì)统，约占国内(nèi)年(nián)种植(zhí)牙数量(liàng)（400万颗）的(de)72％，预(yù)计每年可节约(yuē)患者费用40亿元(yuán)左右。随着医疗服(fú)务价格相关(guān)规定(dìng)出(chū)台，三级公立医院常规种(zhǒng)植(zhí)牙医疗服务价格为单颗4500元。

　　第(dì)四次全国(guó)口腔(qiāng)流行(xíng)病(bìng)学调查结果(guǒ)显(xiǎn)示，65岁(suì)-74岁老人当中(zhōng)有86％存在(zài)牙(yá)缺失。新京报贝壳财经记(jì)者(zhě)走(zǒu)访发现，多家北京民营(yíng)连锁口腔机构在4月1日(rì)即开始了“集采(cǎi)价”的种植牙促销，价格已低至3000多元(yuán)/颗，并(bìng)表示“降(jiàng)价(jià)不降质”。此外，规范整(zhěng)合后(hòu)的山东省口腔种(zhǒng)植医疗服务价(jià)格项目4月1日正式落地实施。当天，“随着牙冠、种植体(tǐ)等集采(cǎi)价(jià)格(gé)落地执行，种植牙相关的咨询量、问诊(zhěn)量、手术量都大幅(fú)增(zēng)长，其中手术数(shù)量比之前增(zēng)加80％-90％。”济南市口腔(qiāng)医院副院长(zhǎng)、副(fù)主任医师解建立说。

　　集采的靴子落地，种植牙行业是否会(huì)再度(dù)站(zhàn)上风(fēng)口？“预计未来(lái)国内的种植牙(yá)数(shù)量(liàng)，有望从目前每年400万颗，增长到每(měi)年1000万颗以(yǐ)上。”专家告诉(sù)南方周(zhōu)末记者，他认为这个目标或许一年后就能实现。而对于起步较晚的(de)国产(chǎn)种植(zhí)牙耗材厂(chǎng)商而(ér)言，集(jí)采是(shì)压力也是机(jī)会(huì)。一位国产(chǎn)种植(zhí)牙企业代表(biǎo)透露(lù)，尽管国产品牌(pái)产品拥有(yǒu)一(yī)定(dìng)的价格优势，但销售份额占有(yǒu)率尚不足10％，本次集(jí)采(cǎi)后很难快(kuài)速放(fàng)量或实现“国产替(tì)代”。但对于(yú)临床应用时间短、案(àn)例少(shǎo)的国(guó)产种植牙(yá)来说，整(zhěng)个种植牙市场规模的扩大(dà)，将有(yǒu)助于企业积累更多的临床应(yīng)用数据和案(àn)例(lì)，对未来长期的应(yīng)用和研发会有一(yī)定帮助。

　　▌种植牙纳入(rù)集采带动国(guó)内耗材需(xū)求(qiú)爆增 口腔CBCT迎拐点(diǎn)

　　受(shòu)益(yì)于老龄化和支付(fù)能力提(tí)高(gāo)，近年(nián)来种植牙(yá)需求呈(chéng)现爆发式增(zēng)长(zhǎng)。根据(jù)牙博(bó)士招股说明书(shū)，2020年国内种植牙市场规模为431亿元(yuán)，2015-2020年(nián)复合增速(sù)为22.07％，预计2030结婚时还是处的多吗，结婚还是处的有多少年市场规模(mó)将增至(zhì)1911亿(yì)元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植(zhí)牙产(chǎn)业链中包括上游设备和耗材企业：种植类(lèi)如华西(xī)口腔科技中心等；修补类如(rú)正(zhèng)海生物、奥精医疗等；设备类如口(kǒu)腔(qiāng)全(quán)景机(jī)和锥形束(shù)投照计算机(jī)重(zhòng)组(zǔ)断层影像设备的(de)美亚(yà)光电等；数(shù)字(zì)软(ruǎn)件(jiàn)类如(rú)3shape等，以及他们(men)的(de)上游陶瓷块厂商爱尔创（国瓷材(cái)料）等(děng)。中游为器械(xiè)经销商：松佰牙科等；下游为口腔医疗机构如通策医疗、拜(bài)博口腔等(děng)。

　　浙商证券(quàn)孙建等(děng)人在3月20日(rì)发布的研报中表示(shì)，种植牙(yá)集采降价(jià)后，其渗透率有望得到快(kuài)速提升，同时加(jiā)速国产(chǎn)口腔CBCT等检测设备需(xū)求释(shì)放。中游设(shè)备美(měi)亚光电、朗视仪器是国产口腔CBCT设备(bèi)龙头。种植牙渗透率(lǜ)提升，民(mín)营医院和诊所的设备需求弹性更(gèng)大(dà)，国产设备依托性(xìng)价比优势聚焦(jiāo)民营(yíng)市场。口腔CBCT上游核(hé)心(xīn)零部件上市公司主要为奕瑞科技、康众(zhòng)医(yī)疗。

　　▌种植牙集(jí)采(cǎi)“短兵相接” “牙茅”面临(lín)一场(chǎng)硬仗

　　正所(suǒ)谓“金(jīn)眼(yǎn)银牙铜(tóng)骨(gǔ)头”，在A股市场里，牙科一直都被投资者视(shì)为坡长雪厚的黄金赛道，关(guān)于牙科的(de)纯正上(shàng)市公司只有通策医疗这(zhè)一(yī)家。也正是因为如此，自通策医疗借壳上市以来，其便一直备受资金的追捧，被投(tóu)资者奉为“牙茅(máo)”。然而(ér)，通策(cè)医(yī)疗最近几年(nián)在资本市场走(zǒu)势一路下行，前年最风光的时候曾(céng)触顶1300亿元市值，而(ér)不到2年的(de)时间(jiān)内市值蒸(zhēng)发(fā)超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来看，种植(zhí)业务位(wèi)列通(tōng)策医(yī)疗五(wǔ)大(dà)业务板块增速第(dì)一位。对(duì)通策医疗来说(shuō)，种植牙业务(wù)是不可或缺的市场。业内(nèi)人士透露，一旦种(zhǒng)植牙耗(hào)材被集采，通策医疗的盈(yíng)利能力很可能(néng)受影(yǐng)响。面对(duì)激烈竞争的(de)市场，大型口(kǒu)腔连锁机构失去了此前集团采购(gòu)优(yōu)势(shì)，与公立医院及其他民营口腔(qiāng)机构(gòu)站(zhàn)在同一(yī)起跑线，大幅降(jiàng)价势在必行(xíng)，这也将影响种植牙最终(zhōng)利润(rùn)率。

　　通策医疗(liáo)面对的最大的问题是(shì)，怎么(me)能(néng)把这些(xiē)增量转化为自己的增(zēng)量。竞争来自参与集采的1.8万家(jiā)医疗机构，其(qí)中有(yǒu)1.4万家民营医(yī)疗机(jī)构，占总数的80％。想(xiǎng)要获得足(zú)够量的种植牙，一要有覆盖面足够(gòu)广的口(kǒu)腔(qiāng)机构，二得有足够多的医护(hù)人(rén)员。“种植牙放(fàng)量(liàng)一直是其所期(qī)待的一件事。”3月23日，通策(cè)医(yī)疗董(dǒng)秘处的回复直截了当。2022年通策医疗(liáo)发(fā)布(bù)的(de)财报中(zhōng)提及(jí)——医护人(rén)才储备，这也是其这两(liǎng)年最重要的战略布局。

　　通策(cè)医(yī)疗(liáo)在调研内容纪要中提到，宁口2022年上半(bàn)年营收增(zēng)长3％，净利润(rùn)下降(jiàng)是(shì)由于(yú)2022年(nián)新增了40名医(yī)生储(chǔ)备，增(zēng)加的人力(lì)成本影响了900万(wàn)元(yuán)利(lì)润(rùn)。通策(cè)医疗2022年三(sān)季度(dù)财报中提到，为“后集(jí)采”时代准(zhǔn)备，让(ràng)90％以上的专家都在支持蒲(pú)公英医院快(kuài)速(sù)发展，目标是让蒲(pú)公英医院在最短的(de)时间成为当地第一(yī)的(de)口(kǒu)腔医院。值得(dé)注意(yì)的是，通策医疗的(de)重磅项目“蒲公英计划”在2018年提出，被公(gōng)司(sī)视为“未(wèi)来五年(nián)重要的发展(zhǎn)计划”。而如今，目前来看，该计划仍处(chù)筹备或培(péi)育期(qī)，2022年上半年(nián)蒲公英(yīng)分(fēn)院贡献收(shōu)入1.71亿元(yuán)，净利润率仅为5.5％；前(qián)三季(jì)度贡献(xiàn)收(shōu)入2.98亿元，新增蒲公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提到，这几年相关医生(shēng)的(de)储备已经(jīng)足(zú)够了，“（种植牙(yá)）量再增长10倍也(yě)够”。“以价换(huàn)量更容(róng)易形成规模效应。目(mù)前种植牙(yá)渗透率低，随着结婚时还是处的多吗，结婚还是处的有多少(zhe)价格差(chà)异(yì)化定(dìng)价，总量的快速增加仍有(yǒu)望(wàng)形成(chéng)规(guī)模的较(jiào)高增(zēng)长(zhǎng)。”这是通策医疗2022年底(dǐ)在机构(gòu)调(diào)研时的(de)观点。一位长期关(guān)注消费医疗的行业人士分析(xī)，通策医(yī)疗的(de)主要市场仍(réng)在(zài)浙江，但即使在浙(zhè)江，面对接下来激烈的种植牙(yá)市场，也没有绝对优势(shì)，“确实是一场硬仗”。

　　“即使(shǐ)没有集(jí)采，未来种植牙也会慢慢从(cóng)一个高(gāo)毛(máo)利业务变(biàn)成低毛(máo)利业务。因为(wèi)这一部分对医生的(de)技术(shù)要(yào)求(qiú)并没(méi)有(yǒu)那(nà)么高(gāo)，主要靠的是设备定位、辅助软件(jiàn)和三维(wéi)建模(mó)。所有的(de)口腔诊所都能做，没有那么深的护城河，所以市场竞争会(huì)比较(jiào)激烈(liè)。”关注口(kǒu)腔赛(sài)道(dào)的投资人说。

　　对于(yú)中国的民营(yíng)口腔医院市场(chǎng)而(ér)言，集采消息和盈利曲线下(xià)降关系也不大。“其实在(zài)集采消息出来之(zhī)前，民营口腔诊所(suǒ)就(jiù)因为价(jià)格(gé)战的原因(yīn)，自(zì)己就把价格(gé)压下来(lái)了。低于4500元的种植价格(gé)，在业内其实已经比比皆是。”口腔(qiāng)诊所从(cóng)业者如是(shì)说到。目前，很多(duō)民营口腔诊所(suǒ)面临着巨大的(de)经营(yíng)压力，面对高(gāo)昂(áng)的诊(zhěn)所房租、水电以及人工费用等(děng)，其实利润不(bù)算(suàn)高。有医疗(liáo)投资机构工作人员曾表示，目前80％的(de)民营连锁口腔机构都处于亏损(sǔn)状(zhuàng)态。

　　▌天价种植牙神话破灭 牙科诊(zhěn)所或大批退出

　　有业内人士给(gěi)予了一个乐观(guān)的(de)预测，当集采降低价(jià)格后，原本属于改善型医疗需求的(de)种植牙，将(jiāng)会成为百(bǎi)姓(xìng)们的(de)基本需(xū)求——几(jǐ)十亿颗(kē)失牙的市场会打(dǎ)开(kāi)。这几乎(hū)奠定了一个薄利(lì)多销(xiāo)的局面。但(dàn)这并不是在所(suǒ)有牙科诊所都会发(fā)生的局面。当耗(hào)材(cái)价格下降后，牙医利益会受到直接冲击。“在大部分诊所里，医生收入(rù)是和耗材挂(guà)钩(gōu)的(de)。这和骨(gǔ)科(kē)心(xīn)脏支架集采的影响(xiǎng)类似，医生的工作量(liàng)加大不说，收入会减少。”业内(nèi)人士表示(shì)最担心的(de)是到底(dǐ)能不能以价换量。如果薄(báo)利(lì)了，但最(zuì)终没有多销，经营可(kě)能难(nán)以为(wèi)继。

　　牙科是医院所有科室(shì)中，最适合独立执(zhí)业(yè)的。即便在改革(gé)开放之前(qián)，全国各地的个体牙医也(yě)不(bù)在少(shǎo)数(shù)。国家卫生(shēng)统计年鉴显示(shì)，2020年全(quán)国民营口腔医院、诊所加起来(lái)有(yǒu)66000多家，提供的口腔医疗(liáo)服务占到总量69％左右(yòu)。民营口腔(qiāng)医院或诊所(suǒ)的一大特点就(jiù)是连锁率特别低(dī)，只(zhǐ)有(yǒu)约4.8％，绝(jué)大部(bù)分(fēn)牙(yá)科诊所都(dōu)是“个体户”。牙科特别依赖医生的个(gè)人能力，牙医独(dú)立执业会比(bǐ)其他专科容(róng)易很多。

　　“种植牙(yá)的(de)暴(bào)利在(zài)上游(yóu)的(de)厂(chǎng)家，到了终端诊所，利润空间很(hěn)微薄，还没有算上房租、水电、折旧。”业(yè)内人士认为，假(jiǎ)如耗材降(jiàng)价，但没有带来体(tǐ)量的增长，薄利了之后又没(méi)多(duō)销(xiāo)，就形成(chéng)了一个(gè)悖论。当收入不足以(yǐ)支撑过(guò)高(gāo)的运营成(chéng)本时，一些(xiē)诊所不得不关停退市。长远来(lái)看，种植(zhí)牙(yá)是整个口腔治疗过程中，应对牙(yá)齿缺失(shī)时最后的(de)办法，更重要的是(shì)提高(gāo)公众对口腔卫生(shēng)的关注意识。“世界卫(wèi)生(shēng)组织提出的‘8020’标准，是希望(wàng)在80岁的时候每个(gè)人都有20颗以上的好牙齿，而不是20颗种植牙(yá)。”业内人士如是说。

未经允许不得转载：成都工装公司_工装装修效果图_专注公装设计装修 - 无同之家装饰 结婚时还是处的多吗，结婚还是处的有多少