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雪燕只泡了三四个小时可以煮吗,泡发好的雪燕一般煮多长时间

雪燕只泡了三四个小时可以煮吗,泡发好的雪燕一般煮多长时间 集采后“种牙自由”已至,“牙茅”终结暴利神话?

  财联社(shè)4月29日讯(xùn)(编(biān)辑 笠晨(chén))“一口牙县(xiàn)城一套房”、“一口牙一辆宝马(mǎ)车”……这些生活中经常听到的玩笑话,透露出“种牙贵”让人望而却步(bù)的无(wú)奈现实(shí)。近日(rì),北京、河(hé)北、浙江、四川等(děng)多地医保部门发布公告,于4月20日(rì)落实口腔种(zhǒng)植医(yī)疗服务收费(fèi)、种植体集中带量采购、牙冠竞价挂网(wǎng)“三(sān)位一体”的(de)综合治理措施,单颗种植牙的价格降低一半(bàn)左右。网友直(zhí)呼:再(zài)也不用担心“口腔刺客”了(le)!

  “我们在(zài)临床(chuáng)工作中,也(yě)看到(dào)不少患者延迟了种牙计划,就在(zài)等集(jí)采政策落地。”中华(huá)口(kǒu)腔医(yī)学会种植专(zhuān)委(wěi)会常委满毅告(gào)诉南方(fāng)周末记者(zhě),“集采后的(de)种植牙(yá)将为更多患者(zhě)减轻(qīng)医(yī)疗负(fù)担,不再让患者‘望牙兴叹’”。根据国家(jiā)医保局披露(lù),本次集采汇聚全国近1.8万家医疗机构(gòu)的需求量,达287万(wàn)套种(zhǒng)植体系统,约占(zhàn)国内年种植(zhí)牙(yá)数量(400万颗)的72%,预计每年可节约患者(zhě)费用(yòng)40亿元左右(yòu)。随着医疗服务价格相关(guān)规定出台(tái),三级公立医院常(cháng)规种植牙(yá)医疗服务价格为单颗4500元。

  第四次全(quán)国口(kǒu)腔(qiāng)流行病(bìng)学(xué)调(diào)查结果(guǒ)显示,65岁-74岁老人当中(zhōng)有86%存在牙缺失。新京报贝(bèi)壳财经记(jì)者走(zǒu)访发(fā)现,多家北(běi)京民(mín)营连锁口腔机构在4月1日即开始了(le)“集采价”的(de)种植牙促销,价(jià)格已低至3000多元(yuán)/颗,并(bìng)表示“降价不降质”。此外(wài),规(guī)范整(zhěng)合后的山东省口腔(qiāng)种植医疗(liáo)服务价格项目4月1日正式落地实施。当天,“随着(zhe)牙(yá)冠、种植体等集采价格落(luò)地(dì)执行,种植牙相(xiāng)关(guān)的咨询量、问诊量、手术量都(dōu)大幅增长,其中手(shǒu)术数量比之前增加(jiā)80%-90%。”济南市(shì)口腔(qiāng)医院副院长、副主任医师解(jiě)建立(lì)说。

  集采的(de)靴子(zi)落(luò)地,种植牙行业是否会再度站(zhàn)上风(fēng)口?“预计未来(lái)国内(nèi)的种植牙(yá)数量,有(yǒu)望从目前每年(nián)400万颗,增长(zhǎng)到每(měi)年1000万颗以上。”专家告诉(sù)南方周(zhōu)末记者,他认为这(zhè)个目标或许一(yī)年后就能实现。而(ér)对于(yú)起步较晚(wǎn)的国产种植(zhí)牙(yá)耗材厂商(shāng)而言,集采是压力也(yě)是机会。一(yī)位(wèi)国(guó)产种(zhǒng)植(zhí)牙企业(yè)代表透(tòu)露,尽(jǐn)管国产品牌产品拥有(yǒu)一定的价格(gé)优势,但销售份额占有率尚不(bù)足10%,本次集采后很难(nán)快速放量(liàng)或实现“国(guó)产(chǎn)替代”。但对于临床应用时间短、案(àn)例少的国产种(zhǒng)植牙来(lái)说(shuō),整个种植牙市场规模的扩大,将有助于企业积累更多的临床应用数据和(hé)案例,对(duì)未来(lái)长(zhǎng)期的应用(yòng)和研发会有一定帮助(zhù)

  ▌种植牙(yá)纳(nà)入集采带动国内耗材需求爆(bào)增(zēng) 口腔CBCT迎拐点(diǎn)

  受益于(yú)老龄化和(hé)支付能力提高(gāo),近年来种(zhǒng)植牙需求呈现爆发式(shì)增(zēng)长。根据牙博士招股说明书,2020年(nián)国内种植牙市场规模为431亿元(yuán),2015-2020年复合增速为(wèi)22.07%,预计2030年(nián)市场规(guī)模将增至(zhì)1911亿元(yuán),2020-2030年复(fù)合增速为16.06%。

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  种植(zhí)牙(yá)产业链(liàn)中包括上游设备和(hé)耗材(cái)企(qǐ)业:种植类(lèi)如(rú)华西(xī)口(kǒu)腔(qiāng)科技(jì)中心等;修补类如正(zhèng)海生物(wù)、奥精医疗(liáo)等;设备类(lèi)如口腔全景机和(hé)锥形(xíng)束(shù)投照计算机重(zhòng)组(zǔ)断层影(yǐng)像设备的美亚光(guāng)电(diàn)等;数字软件(jiàn)类如3shape等,以及他们的上(shàng)游陶瓷块厂商爱尔创(国瓷材料)等。中游为器械经销商:松佰(bǎi)牙科(kē)等(děng);下游为(wèi)口腔医(yī)疗机构如通策(cè)医疗、拜(bài)博口腔(qiāng)等(děng)。

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  浙商证券孙建等人在3月20日发布(bù)的研报中(zhōng)表示,种植牙(yá)集采降价后,其渗透率有望(wàng)得到快速提升(shēng),同时加速国产口(kǒu)腔(qiāng)CBCT等(děng)检测(cè)设备需求(qiú)释放。中游设备美亚(yà)光电、朗视仪器(qì)是国产口腔CBCT设备龙头。种植牙(yá)渗透率提升,民营医院和诊所的设备需(xū)求弹性更大,国产(chǎn)设(shè)备依托性价比优(yōu)势聚焦民营市场。口腔CBCT上游(yóu)核心(xīn)零部件上市公(gōng)司主要为(wèi)奕瑞(ruì)科技、康(kāng)众(zhòng)医(yī)疗(liáo)。

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  ▌种植(zhí)牙集采(cǎi)“短兵相接” “牙(yá)茅(máo)”面临一场硬(yìng)仗(zhàng)

  正所(suǒ)谓“金眼银牙铜骨头”,在A股市场里,牙科一直都(dōu)被(bèi)投(tóu)资者视为坡(pō)长雪厚(hòu)的黄(huáng)金赛道关于牙科的纯正上市公司只(zhǐ)有通策(cè)医疗(liáo)这一(yī)家(jiā)。也正(zhèng)是因(yīn)为(wèi)如(rú)此,自通策医(yī)疗(liáo)借壳上(shàng)市以(yǐ)来,其便一直备受资金的(de)追捧,被投资者(zhě)奉为(wèi)“牙茅”。然而(ér),通策医疗(liáo)最近(jìn)几年在资本市场走势(shì)一路下行,前年最风光(guāng)的时候曾触(chù)顶1300亿元(yuán)市值(zhí),而不到(dào)2年的时间内市(shì)值蒸发(fā)超过70%

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  从2020年、2021年的财(cái)报(bào)数据来看,种植业务位列通(tōng)策医疗(liáo)五大(dà)业务(wù)板块增速第(dì)一位(wèi)。对通策医疗来(lái)说,种植牙业务是不(bù)可或缺的市场。业内人(rén)士透露,一(yī)旦种植(zhí)牙耗材(cái)被集采,通(tōng)策医(yī)疗的(de)盈利能力很(hěn)可能受影(yǐng)响。面对(duì)激烈竞争的市(shì)场(chǎng),大型口(kǒu)腔连锁机构(gòu)失(shī)去(qù)了(le)此前集团采(cǎi)购优势,与公立医院及其他(tā)民营(yíng雪燕只泡了三四个小时可以煮吗,泡发好的雪燕一般煮多长时间)口(kǒu)腔(qiāng)机构站在同一起跑线,大幅降价(jià)势在必行,这也将影(yǐng)响(xiǎng)种植(zhí)牙(yá)最终利润率

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  通策医疗(liáo)面对的最大的问题是,怎(zěn)么能(néng)把(bǎ)这些增量转化(huà)为自(zì)己的增量。竞(jìng)争来自参与(yǔ)集采的1.8万家医疗机构,其中有1.4万家民营医疗机构,占总数的80%。想要获得(dé)足(zú)够量的种植牙,一要有覆(fù)盖面足(zú)够广的口腔机构,二得有足够多的(de)医护(hù)人员。“种(zhǒng)植牙放量一(yī)直是(shì)其所(suǒ)期待的一件事(shì)。”3月23日,通(tōng)策医疗董秘(mì)处的回(huí)复直截了当。2022年(nián)通策医疗发布的财报(bào)中提及——医护人才储备,这也是(shì)其这(zhè)两年(nián)最重(zhòng)要的战略布局

  通策(cè)医疗在调研内(nèi)容纪要中提到,宁口2022年上半年营收增长3%,净(jìng)利润(rùn)下(xià)降是由于2022年新增(zēng)了40名医(yī)生储(chǔ)备,增加的人力成(chéng)本影响了900万元利(lì)润。通策医疗2022年三季度财(cái)报中提到,为“后集采(cǎi)”时代准备(bèi),让90%以(yǐ)上(shàng)的专家(jiā)都在支持蒲公英医院(yuàn)快速发展,目标是让(ràng)蒲公英(yīng)医院在最短的时间成为(wèi)当(dāng)地第一的口腔医院。值(zhí)得(dé)注意的是,通策医疗的重磅项目“蒲公英计划”在2018年提出,被公司视为“未来(lái)五年重要的发(fā)展(zhǎn)计划”。而如今,目前(qián)来看,该计划仍处筹备(bèi)或培育(yù)期,2022年上半(bàn)年(nián)蒲(pú)公(gōng)英(yīng)分(fēn)院贡献收入(rù)1.71亿元,净利润率仅(jǐn)为5.5%;前三季(jì)度贡献收入2.98亿元(yuán),新增蒲(pú)公英分院净利率仅为8.5%。

  此(cǐ)外(wài),通策医(yī)疗董秘提到,这几年相关医生的储备已经足(zú)够了,“(种(zhǒng)植牙(yá))量再增(zēng)长10倍也够”。“以价换量更容易形(xíng)成规模效应。目前种植(zhí)牙(yá)渗透率(lǜ)低,随着(zhe)价格差异化定价,总量的快速增加仍有望形成规模(mó)的较高(gāo)增长。”这是通策医疗2022年底在机(jī)构调(diào)研时(shí)的(de)观点。一(yī)位长期关注消费医(yī)疗的行业人士分析(xī),通策医疗的主要(yào)市(shì)场仍在(zài)浙(zhè)江,但(dàn)即使在(zài)浙江,面对接下来激(jī)烈的(de)种植牙市场,也没(méi)有绝对优势,“确(què)实是(shì)一场(chǎng)硬(yìng)仗”

  “即使没(méi)有集(jí)采,未来种植牙也会慢慢从一个高(gāo)毛(máo)利业务(wù)变(biàn)成低毛(máo)利业务(wù)。因为(wèi)这(zhè)一部分(fēn)对(duì)医(yī)生的技(jì)术要求并没(méi)有那么高(gāo),主要靠(kào)的是设备(bèi)定(dìng)位、辅(fǔ)助软件和三维(wéi)建(jiàn)模。所(suǒ)有的口腔诊所都能做(zuò),没(méi)有那么(me)深(shēn)的护城河,所以(yǐ)市场(chǎng)竞争(zhēng)会比(bǐ)较激烈。”关(guān)注口腔赛(sài)道的投资人(rén)说。

  对(duì)于中国的(de)民营口(kǒu)腔医(yī)院市场而(ér)言,集采消(xiāo)息(xī)和(hé)盈利曲线下降关系也不(bù)大。“其实(shí)在集采消息出来之前,民营(yíng)口腔诊所就因为价格战的原因,自己就把价格压下(xià)来了。低(dī)于4500元的种植价格,在业内其(qí)实已经比比皆是(shì)。”口(kǒu)腔诊所从业(yè)者如(rú)是说到。目(mù)前,很多民营口腔(qiāng)诊所面临着巨大的(de)经营压力,面对高(gāo)昂(áng)的诊所(suǒ)房(fáng)租、水电以及人工(gōng)费用等,其(qí)实利润不算高。有医疗投资机构工作人员曾表(biǎo)示(shì),目前80%的民营连锁口腔机(jī)构都处(chù)于亏损状态

  ▌天(tiān)价种植(zhí)牙神话(huà)破(pò)灭 牙(yá)科(kē)诊所(suǒ)或大(dà)批退出

  有业(yè)内人士给(gěi)予了(le)一个(gè)乐观的预(yù)测,当集采(cǎi)降(jiàng)低价(jià)格(gé)后,原(yuán)本属于(yú)改善型医疗需求的种植(zhí)牙,将会(huì)成为百姓们的基本需求——几十亿颗失牙的市场会打(dǎ)开。这几乎奠定了(le)一个薄(báo)利多销的局面。但这并不是在(zài)所有(yǒu)牙科诊所都会(huì)发生的局(jú)面。当耗材(cái)价(jià)格下(xià)降后,牙(yá)医利(lì)益会(huì)受到直接冲击(jī)。“在大部(bù)分诊所(suǒ)里,医生收入是和耗材挂钩的。这和骨科心脏支(zhī)架集采的影响类似,医生的工作(zuò)量加大不说(shuō),收(shōu)入会减少(shǎo)。”业内人士(shì)表(biǎo)示最担(dān)心的是到底能不能以价换量。如(rú)果薄利了(le),但最终(zhōng)没(méi)有(yǒu)多销,经营可能难以(yǐ)为继。

  牙(yá)科是医院所有科室中,最(zuì)适合独立执业的。即便在(zài)改(gǎi)革开(kāi)放之前,全国(guó)各地(dì)的个体(tǐ)牙(yá)医也不在(zài)少数。国家(jiā)卫生统计年鉴(jiàn)显示,2020年全(quán)国(guó)民(mín)营(yíng)口腔医院、诊所加起来有66000多家,提供的(de)口腔医疗服务占到(dào)总量(liàng)69%左(zuǒ雪燕只泡了三四个小时可以煮吗,泡发好的雪燕一般煮多长时间)右。民营口腔医院或诊所的一大特点就是连锁率特(tè)别(bié)低,只(zhǐ)有约(yuē)4.8%,绝大部分牙科诊所都是“个体(tǐ)户”。牙(yá)科(kē)特别依(yī)赖医生(shēng)的个(gè)人能力,牙医(yī)独立执业会比(bǐ)其他专科容易很(hěn)多。

  “种植牙的暴利在(zài)上游(yóu)的厂家,到了终端(duān)诊所,利润(rùn)空间很(hěn)微薄,还没(méi)有(yǒu)算上房租(zū)、水电、折旧。”业内人士认(rèn)为,假如耗材降价(jià),但(dàn)没有带来(lái)体量的增长,薄(báo)利了之后又没多销,就形成了(le)一个悖论。当(dāng)收入不足以支撑过高(gāo)的(de)运营成本(běn)时,一些诊所不得不关停(tíng)退市。长远(yuǎn)来看,种植(zhí)牙是整个口腔治疗过程中,应(yīng)对牙齿缺失时最后的办法,更(gèng)重(zhòng)要的是提(tí)高公众对(duì)口腔卫生(shēng)的关注意识。“世界卫(wèi)生组织提出的‘8020’标(biāo)准,是希(xī)望在80岁的时(shí)候每个(gè)人都有20颗以上的好牙齿(chǐ),而(ér)不是20颗种植牙。”业(yè)内人士如是说。

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