财联(lián)社4月29日(rì)讯（编辑 笠晨）“一(yī)口(kǒu)牙(yá)县城一套(tào)房”、“一口(kǒu)牙一辆宝马车”……这些生活中经常听(t社日节是什么节日 社日节是农历几月初几īng)到的玩笑话，透露出“种(zhǒng)牙贵”让(ràng)人望而却步的无(wú)奈(nài)现实(shí)。近日，北京、河北(běi)、浙江、四川(chuān)等多地医(yī)保(bǎo)部门发布公(gōng)告，于4月20日落(luò)实口(kǒu)腔种植医疗服(fú)务收费、种植(zhí)体集中带量采购、牙冠(guān)竞价挂网“三位(wèi)一体(tǐ)”的综合治理措(cuò)施，单颗种植(zhí)牙的价(jià)格降低一半左右(yòu)。网友直呼：再(zài)也不用担心(xīn)“口腔刺客(kè)”了！

　　“我们在临床(chuáng)工作中，也看到不(bù)少患者延迟了种(zhǒng)牙计划，就(jiù)在等集采(cǎi)政策落地。”中华口腔医学(xué)会种植(zhí)专委会常委(wěi)满毅(yì)告诉南(nán)方周末记者，“集(jí)采后的种植牙将为(wèi)更多患者减轻医疗负担，不(bù)再让患者‘望牙兴(xīng)叹(tàn)’”。根据国家医保局披(pī)露，本次集采汇(huì)聚全国近1.8万家医疗机构的(de)需(xū)求量，达287万套种(zhǒng)植体系统，约占国(guó)内年种植牙数(shù)量(liàng)（400万(wàn)颗(kē)）的(de)72％，预计每年(nián)可(kě)节约患者费用40亿元(yuán)左右。随着医疗(liáo)服务价格相关规定出台，三级公立医院常规社日节是什么节日 社日节是农历几月初几种植牙医疗服务价(jià)格为单(dān)颗4500元(yuán)。

　　第(dì)四次(cì)全国口腔流行病学(xué)调(diào)查结果(guǒ)显(xiǎn)示，65岁-74岁老(lǎo)人当中有86％存在(zài)牙缺失。新(xīn)京报贝壳财经记者走访(fǎng)发现，多家(jiā)北京民营连锁口腔机构在(zài)4月(yuè)1日即开(kāi)始(shǐ)了“集采价”的种植牙促销，价格(gé)已低至3000多元(yuán)/颗(kē)，并表示“降价不降质(zhì)”。此(cǐ)外，规范整合后的山东省(shěng)口腔种植医疗服务价(jià)格项目4月1日正(zhèng)式落地实(shí)施。当天，“随着牙冠、种植体等集(jí)采价(jià)格落(luò)地执行(xíng)，种植牙相关的咨询量、问诊量、手术量都大幅增长，其(qí)中手术数量比之(zhī)前(qián)增加80％-90％。”济(jì)南市口腔医院副(fù)院长、副主任医师解建立说(shuō)。

　　集采的靴子落地，种植牙行业(yè)是(shì)否会再度(dù)站上风口(kǒu)？“预计未来国(guó)内的种植牙数量，有(yǒu)望从目前每年400万颗(kē)，增(zēng)长到每年1000万颗以上。”专家(jiā)告诉南(nán)方(fāng)周末记者，他认为这个目标(biāo)或许一年(nián)后就能(néng)实现。而对(duì)于起步较(jiào)晚的国产种植牙耗材厂商而言，集采是压力也是机(jī)会。一(yī)位国产(chǎn)种植牙企业代表透露(lù)，尽管国产品牌产品拥有一定的价格(gé)优(yōu)势，但销售份额(é)占有率尚不足(zú)10％，本次(cì)集(jí)采后很难快速放量或实(shí)现“国产替(tì)代”。但(dàn)对于临床应用时(shí)间短、案(àn)例少(shǎo)的国(guó)产种植牙来说，整个种植牙市场规(guī)模的扩大，将(jiāng)有(yǒu)助于企业积累更(gèng)多(duō)的临床(chuáng)应用数(shù)据(jù)和案例，对未来长期的应(yīng)用和研发会(huì)有一定帮助。

　　▌种(zhǒng)植牙纳入集采带动国内耗材需求爆增(zēng) 口(kǒu)腔CBCT迎拐点

　　受(shòu)益于(yú)老龄化和支付能力提高(gāo)，近年(nián)来种植牙需求呈现爆发式增长。根据牙博士招股(gǔ)说明书(shū)，2020年国(guó)内种植牙市场规模(mó)为(wèi)431亿元，2015-2020年复(fù)合(hé)增(zēng)速(sù)为22.07％，预计(jì)2030年(nián)市场规(guī)模(mó)将增(zēng)至1911亿(yì)元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植(zhí)牙产业链中包括上游设备和耗材企(qǐ)业：种植类如(rú)华西口腔科技中心(xīn)等(děng)；修补类(lèi)如正海生物、奥精医疗(liáo)等(děng)；设(shè)备类如(rú)口(kǒu)腔全(quán)景机和(hé)锥(zhuī)形束投照计算(suàn)机重(zhòng)组断(duàn)层影像(xiàng)设备的美亚光电等；数字软(ruǎn)件(jiàn)类如(rú)3shape等，以及他们(men)的上游陶瓷(cí)块厂商爱尔创（国瓷材料）等。中游为器械经销商：松佰牙科等；下游(yóu)为口腔医(yī)疗机(jī)构(gòu)如通策医疗、拜博(bó)口腔(qiāng)等(děng)。

　　浙商证券孙(sūn)建等人在3月20日发(fā)布(bù)的研报(bào)中表(biǎo)示，种(zhǒng)植牙集采降价后，其(qí)渗透(tòu)率有望得到(dào)快速提升，同时加速国产(chǎn)口(kǒu)腔CBCT等检测设(shè)备需求释(shì)放。中游设备美亚光电、朗(lǎng)视仪器(qì)是国产口腔CBCT设(shè)备龙头。种植牙(yá)渗透率提升，民营医院和(hé)诊(zhěn)所的设备需(xū)求弹性更(gèng)大，国产设备依托性价比优势聚焦民营市(shì)场(chǎng)。口腔(qiāng)CBCT上游核心零部件上市公司主要为奕瑞科技、康(kāng)众医疗(liáo)。

　　▌种(zhǒng)植牙集采(cǎi)“短(duǎn)兵相接” “牙茅”面临一场硬仗

　　正所谓“金眼银牙铜骨头”，在A股市场里，牙科(kē)一直都被投(tóu)资者(zhě)视为坡长雪厚的黄(huáng)金赛道(dào)，关于牙科的纯正上市公(gōng)司只有通(tōng)策(cè)医疗这一家(jiā)。也正是因(yīn)为如此，自(zì)通策医疗借(jiè)壳上市(shì)以来，其(qí)便一直备受资(zī)金的追捧，被投资者奉(fèng)为“牙茅”。然而，通策医(yī)疗最近几年在资本市场走(zǒu)势一路下行，前年最风(fēng)光的时候曾触顶1300亿元市值，而不到2年的时(shí)间内市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年(nián)的财报数(shù)据来(lái)看，种植业务位列通策医疗(liáo)五大业务板块增速第(dì)一位。对通策医疗(liáo)来说，种植牙业务(wù)是不(bù)可或缺的市场(chǎng)。业内人(rén)士(shì)透露，一(yī)旦种植(zhí)牙(yá)耗(hào)材被集采，通策医疗的(de)盈(yíng)利(lì)能力很(hěn)可能受影(yǐng)响(xiǎng)。面对激(社日节是什么节日 社日节是农历几月初几jī)烈(liè)竞争的市场(chǎng)，大型(xíng)口腔(qiāng)连(lián)锁机(jī)构(gòu)失去(qù)了此前集团采购(gòu)优势(shì)，与公立(lì)医(yī)院及(jí)其他民营口腔机构站在同一起(qǐ)跑(pǎo)线，大(dà)幅降价势在必(bì)行，这也(yě)将(jiāng)影响种植牙(yá)最终利润(rùn)率(lǜ)。

　　通策医(yī)疗(liáo)面对(duì)的最大的问(wèn)题是，怎么能把这些增量转化为自己的增量。竞争来自参与集采的1.8万家医疗(liáo)机构，其中(zhōng)有1.4万(wàn)家(jiā)民(mín)营医疗机构，占总数的80％。想(xiǎng)要(yào)获(huò)得(dé)足(zú)够量(liàng)的种(zhǒng)植牙(yá)，一要有覆盖(gài)面足(zú)够(gòu)广的口腔机(jī)构，二得有足够多的医护人员。“种植牙放量(liàng)一直是其所期待(dài)的一件事。”3月23日，通(tōng)策医疗董(dǒng)秘处的回复直截了当。2022年(nián)通策(cè)医疗(liáo)发布的(de)财报(bào)中提(tí)及——医护人(rén)才(cái)储备，这也是(shì)其这两(liǎng)年(nián)最(zuì)重要的战略布局(jú)。

　　通策医(yī)疗(liáo)在调研内容纪要中提(tí)到，宁口2022年上半年营收增(zēng)长3％，净利润(rùn)下降是由于2022年新增了40名医生储备，增加的人力(lì)成本影响(xiǎng)了900万元利(lì)润。通策医(yī)疗2022年三(sān)季度财报中提到，为“后集(jí)采”时代准(zhǔn)备(bèi)，让90％以上的专(zhuān)家都在支持蒲公英医院快速(sù)发(fā)展，目标是让(ràng)蒲公(gōng)英(yīng)医院(yuàn)在最(zuì)短的时间成为(wèi)当地(dì)第一(yī)的口腔医(yī)院。值得(dé)注意的是，通(tōng)策医疗的重磅项目(mù)“蒲公英(yīng)计划”在2018年提出，被(bèi)公(gōng)司视为“未来五年重(zhòng)要的发(fā)展计(jì)划(huà)”。而如今，目前(qián)来看，该计划(huà)仍处筹(chóu)备或培育期，2022年上半年蒲公英(yīng)分(fēn)院贡献收入1.71亿元(yuán)，净利润率仅为5.5％；前三季度(dù)贡献收入2.98亿元，新(xīn)增蒲公英分(fēn)院净利率(lǜ)仅为(wèi)8.5％。

　　此外(wài)，通策医疗董(dǒng)秘(mì)提到，这几年(nián)相(xiāng)关(guān)医生的储(chǔ)备已经(jīng)足够了，“（种(zhǒng)植(zhí)牙）量再增长10倍也(yě)够(gòu)”。“以价换量更容易形成规模效应(yīng)。目前种植牙(yá)渗(shèn)透率(lǜ)低，随着价格差异(yì)化定(dìng)价，总量的快速(sù)增加仍(réng)有望形成规模的较高增(zēng)长。”这是(shì)通策医疗2022年底(dǐ)在机构(gòu)调研(yán)时的观点(diǎn)。一(yī)位长期关注消费医疗(liáo)的(de)行(xíng)业(yè)人士分析(xī)，通策医疗的主要市场仍在(zài)浙江(jiāng)，但即(jí)使在(zài)浙江(jiāng)，面(miàn)对接下来激烈的种植牙(yá)市场(chǎng)，也没有绝(jué)对(duì)优势(shì)，“确实是一场硬仗”。

　　“即使没有集(jí)采，未来种植(zhí)牙也(yě)会慢慢(màn)从(cóng)一(yī)个高毛利业务(wù)变成低毛利(lì)业(yè)务(wù)。因为这(zhè)一部分(fēn)对医生的技术要(yào)求并没(méi)有那么高，主要靠(kào)的(de)是(shì)设(shè)备(bèi)定位、辅助软件和三维(wéi)建模(mó)。所有的口腔诊所都能(néng)做，没有那么深的护城河，所(suǒ)以(yǐ)市场竞争(zhēng)会(huì)比较激烈。”关(guān)注口腔赛道的投资人说(shuō)。

　　对于中国(guó)的民营口腔医院市场而(ér)言，集采消息和盈利曲(qū)线下(xià)降关系也不大(dà)。“其实在(zài)集(jí)采消(xiāo)息出来(lái)之前，民营口腔(qiāng)诊所就因为(wèi)价格战的原因(yīn)，自己(jǐ)就把价格压(yā)下来(lái)了。低于4500元的种植价(jià)格，在业内其实(shí)已(yǐ)经比比皆是(shì)。”口腔(qiāng)诊所从业者如(rú)是(shì)说(shuō)到。目前(qián)，很多民营口腔诊(zhěn)所面临着(zhe)巨大的经营压力，面(miàn)对高昂的诊所房租、水(shuǐ)电以及(jí)人工费用等，其实(shí)利润不(bù)算高。有医疗投资机构(gòu)工作(zuò)人员曾表(biǎo)示，目前80％的民营连锁口腔机(jī)构(gòu)都处于亏(kuī)损状(zhuàng)态。

　　▌天(tiān)价种(zhǒng)植(zhí)牙神话破灭(miè) 牙科(kē)诊所或大(dà)批退出

　　有(yǒu)业内人士给予了一个乐观的预测(cè)，当(dāng)集采降(jiàng)低价(jià)格后，原本属于改(gǎi)善型(xíng)医疗需求的种植牙(yá)，将(jiāng)会(huì)成(chéng)为百姓们的基本(běn)需求(qiú)——几(jǐ)十亿颗(kē)失牙(yá)的(de)市场(chǎng)会打开。这(zhè)几(jǐ)乎奠定了一个(gè)薄(báo)利(lì)多(duō)销的局(jú)面。但这并(bìng)不是在所有牙科诊所都会发生的(de)局面。当耗材价(jià)格下降(jiàng)后，牙医(yī)利益会受到直接冲击。“在大部分诊所里，医生(shēng)收入是和(hé)耗材挂钩的(de)。这(zhè)和骨科心脏支架(jià)集采的(de)影响类似(shì)，医生的(de)工(gōng)作量加大不说，收入会(huì)减(jiǎn)少。”业(yè)内人士表示最(zuì)担(dān)心的是到底能(néng)不能(néng)以(yǐ)价(jià)换量。如果(guǒ)薄利了，但最终(zhōng)没(méi)有多(duō)销(xiāo)，经营可能难以(yǐ)为继(jì)。

　　牙科是医院所有科(kē)室中(zhōng)，最适(shì)合独立执业(yè)的。即便在改(gǎi)革(gé)开放之前(qián)，全国(guó)各地的个(gè)体牙医也不在少数。国家卫生统计年鉴显示(shì)，2020年全国民(mín)营口(kǒu)腔医(yī)院、诊(zhěn)所加起来有66000多家，提供的口腔医疗服务(wù)占到(dào)总(zǒng)量69％左右。民营(yíng)口腔医院或诊所的一大(dà)特点(diǎn)就是连(lián)锁率特别低，只有约4.8％，绝大(dà)部(bù)分牙科诊所都是“个(gè)体户”。牙科特别(bié)依(yī)赖医生的个人(rén)能力，牙医独立执(zhí)业会比其他专科容易很多。

　　“种植牙的暴(bào)利在上游的厂(chǎng)家，到了终端诊所，利润空间(jiān)很微(wēi)薄，还没有算上房租、水(shuǐ)电(diàn)、折(zhé)旧。”业(yè)内人士认(rèn)为，假如耗(hào)材(cái)降价，但没有带来(lái)体量(liàng)的增长，薄利了之后又没多销，就形成了一个悖论。当收入不足以支撑过高的运(yùn)营成本(běn)时，一些诊所不得不关停(tíng)退市。长远来看，种植牙是整个(gè)口腔治(zhì)疗过(guò)程中，应对牙齿缺失时最(zuì)后的办法，更重要的是提高公众(zhòng)对口腔卫(wèi)生的关(guān)注意识。“世界(jiè)卫生(shēng)组织提出的‘8020’标准，是希望在80岁的时候每个人都有20颗以上的好牙齿，而不是(shì)20颗种植牙。”业(yè)内人士(shì)如是说。

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