财联社4月29日讯(xùn)（编辑 笠晨）“一(yī)口牙县城一套房”、“一口牙一辆宝马车”……这些生(shēng)活(huó)中经常听到(dào)的玩笑话，透露出“种牙(yá)贵”让人(rén)望而却步的无奈现实。近日，北京(jīng)、河(hé)北(běi)、浙江、四川等(děng)多地医保部门(mén)发布(bù)公(gōng)告，于4月20日落实口腔种植(zhí)医疗服务(wù)收(shōu)费、种(zhǒng)植体(tǐ)集中带量采购、牙冠竞价挂网“三位一体”的综(zōng)合治(zhì)理措(cuò)施(shī)，单颗种植牙的价格降低一半左右(yòu)。网友直呼：再也(yě)不用担心“口腔刺客”了！

　　“我(wǒ)们(men)在临床工作中，也看到不少患者延(yán)迟了(le)种牙(yá)计(jì)划，就在(zài)等集采政策落地(dì)。”中华(huá)口腔医学会种植专委会常委满(mǎn)毅告诉南(nán)方周(zhōu)末记者(zhě)，“集(jí)采(cǎi)后的种(zhǒng)植牙(yá)将为(wèi)更多患者(zhě)减轻(qīng)医疗(liáo)负担，不(bù)再让患者‘望(wàng)牙(yá)兴叹’”。根据国家医保局披露，本次集(jí)采汇聚全国近1.8万家(jiā)医疗(liáo)机构的需求(qiú)量，达(dá)287万套种植体系统，约占国(guó)内年种植牙数量（400万颗）的72％，预计(jì)每年可节约患者费(fèi)用40亿元左右。随(suí)着医疗(liáo)服务(wù)价格相(xiāng)关规定出台，三级公立(lì)医院常规种植(zhí)牙医疗服务价格(gé)为单颗4500元(yuán)。

　　第(dì)四次全(quán)国口腔流行病学(xué)调查结果显示，65岁-74岁老人当(dāng)中有86％存在(zài)牙缺失。新京报贝壳财经(jīng)记(jì)者走访发现，多家(jiā)北京民营连锁口腔机构在(zài)4月1日即开(kāi)始了“集采价(jià)”的种植牙(yá)促销，价格(gé)已低至3000多元/颗(kē)，并(bìng)表示“降价不(bù)降(jiàng)质”。此外，规范整(zhěng)合(hé)后的山东(dōng)省口腔种植(zhí)医疗服(fú)务(wù)价格项目4月(yuè)1日正式落(luò)地实施。当(dāng)天，“随着牙冠、种植体(tǐ)等集采价格落地执行，种植牙相关的咨(zī)询量、问诊量、手术(shù)量都大幅增长，其中手术数量比之前(qián)增加80％-90％。”济(jì)南市口腔医院副院长、副主任(rèn)医师解建(jiàn)立说。

　　集采的靴子落地，种植(zhí)牙行业是否会(huì)再(zài)度站上(shàng)风口？“预计未来国内的(de)种植牙数量，有望从目前每(měi)年400万颗，增长到每(měi)年1000万颗以上。”专家告诉南方周末记者，他(tā)认为这个目标(biāo)或许一年后就能实(shí)现。而对(duì)于起步较晚的国(guó)产(chǎn)种植牙耗(hào)材厂商而言(yán)，集采是压力也是机会(huì)。一位国产种植牙企业代表(biǎo)透露，尽管国产品牌产品(pǐn)拥有一定的价格(gé)优势，但(dàn)销售份(fèn)额占有(yǒu)率尚不(bù)足10％，本次集采(cǎi)后(hòu)很难快(kuài)速放量(liàng)或实现(xiàn)“国产(chǎn)替代”。但对于临床应用时(shí)间短、案例(lì)少(shǎo)的国(guó)产种植(zhí)牙来说，整个种植(zhí)牙市场规(guī)模的(de)扩(kuò)大(dà)，将有助(zhù)于企业(yè)积累更多的(de)临床应用(yòng)数(shù)据和案例，对未来长期(qī)的应用和研发会(huì)有一定帮助。

　　▌种(zhǒng)植牙纳入集(jí)采带动国内耗材需求爆增 口腔CBCT迎(yíng)拐点

　　受益于老龄化和支付(fù)能(néng)力提高，近年来种植牙需求呈现爆发式增长。根(gēn)据(jù)牙博士招股说明书(shū)，2020年国内种(zhǒng)植(zhí)牙市场规(guī)模为431亿元，2015-2020年(nián)复合增(zēng)速(sù)为22.07％，预计(jì)2030年(nián)市场规模将(jiāng)增(zēng)至1911亿元，2020-2030年复合(hé)增速为16.06％。

　　种植牙产(chǎn)业链中包括上游(yóu)设备(bèi)和耗材(cái)企业：种植类(lèi)如(rú)华西口腔科技中(zhōng)心等；修(xiū)补类如正(zhèng)海生物、奥精医疗(liáo)等；设(shè)备类如口腔全景(jǐng)机和锥形(xíng)束投照计算(suàn)机重组(zǔ)断层影像设备的美亚(yà)光电等；数字软件类如3shape等，以及他们的(de)上游陶(táo)瓷(cí)块厂商爱尔创（国瓷材料）等(děng)。中游为器(qì)械经销商：松佰牙科(kē)等；下(xià)游为(wèi)口腔医疗机(jī)构如(rú)通策医疗、拜博口腔等。

　　浙商(shāng)证券孙建等(děng)人(rén)在3月20日发布(bù)的(de)研报(bào)中表示，种植(zhí)牙集采(cǎi)降价(jià)后(hòu)，其(qí)渗透率有望得到(dào)快速(sù)提升，同时(shí)加速国产口腔CBCT等检(jiǎn)测设备需求释放。中游设备(bèi)美亚光电(diàn)、朗(lǎng)视(shì)仪器是国产口腔CBCT设备龙(lóng)头。种(zhǒng)植牙渗透率提升(shēng)，民营医院和诊所的设备需求(qiú)弹性更(gèng)大，国产设备依(yī)托性价比优势聚(jù)焦(jiāo)民营市场。口腔CBCT上(shàng)游核心零部件上(shàng)市公司主要(yào)为(wèi)奕瑞(ruì)科(kē)技、康(kāng)众医疗。

　　▌种植牙(yá)集采“短兵相接” “牙(yá)茅”面(miàn)临一场硬仗(zhàng)

　　正所谓“金眼银牙铜(tóng)骨头”，在A股市场里，牙科一(yī)直(zhí)都(dōu)被(bèi)投资者视为坡长雪厚的(de)黄金赛(sài)道(dào)，关于牙科的纯正上市(shì)公司(sī)只有通策医疗这一家。也正是因(yīn)为如此(cǐ)，自通(tōng)策医(yī)疗借壳上市以来，其便一直(zhí)备(bèi)受资金的追捧，被投(tóu)资者(zhě)奉为(wèi)“牙茅”。然而，通(tōng)策医(yī)疗最(zuì)近(jìn)几年在资本市(shì)场走势一路下(xià)行(xíng)，形容君子的成语有哪些，形容君子的成语有哪些词语前年最风光的时(shí)候曾触顶1300亿元市(shì)值，而不到(dào)2年的时间内市值蒸发超过70％。

　　从2020年(nián)、2021年的财报数(shù)据(jù)来(lái)看，种(zhǒng)植业务位(wèi)列(liè)通策(cè)医疗五大业务板块增(zēng)速第一位。对通策医(yī)疗来说，种植牙业(yè)务是不可或缺的(de)市场。业内人士透露，一(yī)旦种植牙耗材被集采，通策医疗的盈利能(néng)力很可能(néng)受影响。面对(duì)激烈竞争的市场，大(dà)型口(kǒu)腔连锁(suǒ)机构失去了此前集团采购优势，与公立医(yī)院及其(qí)他民营口腔机(jī)构站在同一起(qǐ)跑线，大(dà)幅降价势在必行，这也(yě)将影响种植牙最终(zhōng)利润率。

　　通策医疗面对的最大(dà)的问题是，怎(zěn)么能把这(zhè)些增(zēng)量转化为(wèi)自己的增量。竞争来(lái)自参(cān)与(yǔ)集(jí)采的(de)1.8万家医(yī)疗机构，其中(zhōng)有1.4万家民营医疗机(jī)构，占总数的80％。想要获得足(zú)够(gòu)量的种植牙，一要(yào)有覆(fù)盖面足(zú)够广的口腔机构(gòu)，二(èr)得(dé)有足够多的(de)医护人员。“种植牙放(fàng)量一直是(shì)其所期待的一件事。”3月23日(rì)，通策医疗董秘处的回复直(zhí)截了当。2022年(nián)通策(cè)医疗发布的财报中提及(jí)——医护(hù)人才储备，这也是其(qí)这两(liǎng)年最(zuì)重要的(de)战略(lüè)布局(jú)。

　　通(tōng)策医(yī)疗在调研内容(róng)纪要中提到，宁(níng)口2022年上半年营收增长(zhǎng)3％，净利润下降是由于2022年新增了40名医生储备(bèi)，增加的人力成本影响了900万(wàn)元利润。通策医疗2022年三(sān)季度(dù)财报中提(tí)到，为(wèi)“后集采”时代准备，让90％以上的专家(jiā)都在支持蒲公英医(yī)院快速发展，目标是(shì)让(ràng)蒲公英(yīng)医院(yuàn)在最短的时间(jiān)成为当地(dì)第一(yī)的(de)口(kǒu)腔医院。值得(dé)注意的是，通策医疗的重(zhòng)磅项目“蒲公英(yīng)计(jì)划”在2018年提出(chū)，被公司视为“未来五年(nián)重要的发展(zhǎn)计划”。而如今(jīn)，目前来看，该计(jì)划仍处筹备或培育期，2022年(nián)上半年蒲(pú)公英分院贡献收入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前三季(jì)度(dù)贡献收入2.98亿元(yuán)，新(xīn)增蒲公(gōng)英(yīng)分院净利率仅为8.5％。

　　此(cǐ)外(wài)，通策(cè)医疗董(dǒng)秘提到，这几年(nián)相关医生的储备已经足够了(le)，“（种植牙）量再增长(zhǎng)10倍(bèi)也够”。“以(yǐ)价(jià)换(huàn)量更容(róng)易形成规模(mó)效应。目前种植牙渗透率低，随着价(jià)格差异化定价，总量的快速增加(jiā)仍有望形成规(guī)模的较高增长。”这是通(tōng)策医疗2022年底在机构(gòu)调研时的(de)观点。一位(wèi)长期关(guān)注消费医疗的行业人士分(fēn)析，通策医疗的(de)主要(yào)市场(chǎng)仍在浙江，但即使在浙江(jiāng)，面对接下来激烈的(de)种植牙市(shì)场，也没有(yǒu)绝对优势，“确(què)实是一场硬(yìng)仗”。

　　“即(jí)使没有集采，未来种植牙也会慢(màn)慢从一个(gè)形容君子的成语有哪些，形容君子的成语有哪些词语高毛利业务变成低(dī)毛(máo)利(lì)业(yè)务。因为这一部分对医生的技术(shù)要(yào)求并(bìng)没有(yǒu)那么高(gāo)，主(zhǔ)要靠的(de)是设(shè)备定位、辅助软(ruǎn)件(jiàn)和(hé)三维建(jiàn)模。所有(yǒu)的口(kǒu)腔诊所都能做，没有那(nà)么深的护城河，所以市场(chǎng)竞争会比较激烈(liè)。”关注(zhù)口腔赛(sài)道(dào)的投资人说。

　　对于(yú)中(zhōng)国的民营口腔医院市(shì)场(chǎng)而(ér)言，集采消息(xī)和盈(yíng)利曲线下降(jiàng)关系也不(bù)大。“其实(shí)在集采消息出(chū)来之前，民(mín)营口(kǒu)腔诊所就因(yīn)为(wèi)价(jià)格(gé)战的原(yuán)因(yīn)，自己就把价格(gé)压下来(lái)了。低于(yú)4500元的种植价格，在业内(nèi)其实已经比比皆是。”口腔诊所从业者如是说到。目前，很多民营口腔诊所(suǒ)面临着巨形容君子的成语有哪些，形容君子的成语有哪些词语大的经营压力，面(miàn)对高昂的诊所房租、水电以及人工费用等，其实(shí)利(lì)润不算高。有医(yī)疗投资(zī)机构工作人员曾(céng)表示(shì)，目前80％的民营连锁口腔(qiāng)机构都处于亏损状(zhuàng)态。

　　▌天(tiān)价种植牙(yá)神(shén)话破灭 牙科诊所或大批退出(chū)

　　有业(yè)内人士给(gěi)予了(le)一(yī)个乐观的预测，当集采(cǎi)降低价格后，原本属于改(gǎi)善型医疗需求(qiú)的种植牙(yá)，将会成为百姓们(men)的(de)基本需求(qiú)——几十亿颗失(shī)牙的市(shì)场(chǎng)会(huì)打(dǎ)开。这(zhè)几(jǐ)乎奠定了一个薄利多销(xiāo)的局面(miàn)。但这并不是在所有牙科诊所都会(huì)发生的(de)局面。当耗材价(jià)格下降后，牙医利(lì)益会受到直接冲(chōng)击。“在(zài)大部分(fēn)诊所(suǒ)里(lǐ)，医生收入是(shì)和耗材挂钩的。这和骨科(kē)心脏支架集采的(de)影响类似，医(yī)生的工作量加(jiā)大不说，收入会减少。”业内人士表示最担心(xīn)的是到底能不能以价换量。如果(guǒ)薄利(lì)了，但(dàn)最终(zhōng)没有多销，经(jīng)营可(kě)能难以(yǐ)为继。

　　牙科是医院所有科室中，最(zuì)适合独(dú)立执业的(de)。即便在改革(gé)开放(fàng)之(zhī)前，全国各地的(de)个体牙医(yī)也不在少数。国家卫生统计年鉴(jiàn)显示，2020年(nián)全国民营口腔医院、诊所加起来有66000多家，提(tí)供(gōng)的口(kǒu)腔医疗服务占到总量69％左右(yòu)。民营口腔医(yī)院(yuàn)或诊所的一(yī)大(dà)特(tè)点就是连锁率特别低，只(zhǐ)有(yǒu)约4.8％，绝大部分牙科诊所(suǒ)都是“个(gè)体户”。牙科(kē)特别(bié)依赖医生的个人能力(lì)，牙医独立执业会比(bǐ)其他专(zhuān)科容(róng)易很多。

　　“种植牙的暴利(lì)在上游的(de)厂家，到了(le)终端诊所(suǒ)，利(lì)润空(kōng)间很微(wēi)薄，还没有算上房租、水(shuǐ)电(diàn)、折旧。”业内人(rén)士认为，假如耗材降价，但没有带(dài)来体量的增长，薄(báo)利了之后又没多销，就(jiù)形成(chéng)了一个悖论。当(dāng)收(shōu)入不足以(yǐ)支(zhī)撑过高的运营成本时，一些诊所不得(dé)不关停退市。长远来看，种植牙是整个口(kǒu)腔(qiāng)治疗过程中，应对牙(yá)齿缺失时最后的办法，更(gèng)重(zhòng)要(yào)的(de)是提(tí)高公众对口腔卫生的关(guān)注(zhù)意(yì)识。“世(shì)界卫(wèi)生组(zǔ)织提(tí)出(chū)的‘8020’标(biāo)准，是(shì)希望在(zài)80岁的时候每个人都有20颗以上的好牙(yá)齿，而不(bù)是20颗种植牙。”业(yè)内人士(shì)如是说。

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