财联社(shè)4月29日讯(xùn)（编辑(jí) 笠晨）“一(yī)口牙县城一套房”、“一口牙一(yī)辆(liàng)宝马车”……这些生活中(zhōng)经常听(tīng)到的(de)玩笑话，透露出“种牙贵”让人望而却步的无奈现实。近日，北(běi)京(jīng)、河北、浙江(jiāng)、四川等多地医(yī)保(bǎo)部门(mén)发布(bù)公告，于(yú)4月20日(rì)落实口(kǒu)腔(qiāng)种植医疗(liáo)服务收(shōu)费(fèi)、种(zhǒng)植体集中带(dài)量(liàng)采购、牙冠竞价挂网“三位一(yī)体”的综合治理措施，单(dān)颗种植牙的(de)价格降低一(yī)半左右。网(wǎng)友(yǒu)直呼：再也不用担心“口腔刺客”了！

　　“我们(men)在临(lín)床工作中，也看到不少(shǎo)患者延迟了种牙计划，就在等(děng)集(jí)采(cǎi)政策落(luò)地。”中华口腔医(yī)学会种植专(zhuān)委(wěi)会常(cháng)委满毅告(gào)诉(sù)南方周末记者，“集采后的(de)种(zhǒng)植牙将为(wèi)更多患(huàn)者减轻医疗(liáo)负(fù)担(dān)，不再让患(huàn)者‘望牙(yá)兴叹’”。根据国家(jiā)医保局(jú)披露，本次集采汇聚全国近(jìn)1.8万家医疗机(jī)构的需求量，达287万套种植体系统，约占(zhàn)国内(nèi)年(nián)种植牙数量(liàng)（400万颗）的72％，预(yù)计每年(nián)可节约(yuē)患者费用40亿元左右。随着医疗服务价(jià)格相(xiāng)关规定出台，三级公立医院常(cháng)规(guī)种(zhǒng)植牙医疗服务价(jià)格为单(dān)颗4500元。

　　第(dì)四次(cì)全国(guó)口腔流行(xíng)病(bìng)学调查结果显示，65岁-74岁老人当中有86％存在(zài)牙缺失(shī)。新京报贝(bèi)壳财(cái)经记者走访(fǎng)发现，多家北京民(mín)营连锁口腔机(jī)构在4月1日即开始了“集采价”的种植牙促销，价格已低至3000多(duō)元/颗，并表示(shì)“降价不降质”。此外，规范整合后的山东省口腔种植医疗服(fú)务(wù)价(jià)格项目4月1日正式(shì)落地实施。当(dāng)天，“随(suí)着(zhe)牙(yá)冠、种(zhǒng)植体等(děng)集采价格落地执行，种植(zhí)牙相关的咨询量、问诊量、手术量都(dōu)大幅增(zēng)长，其中手术数(shù)量(liàng)比之前(qián)增加80％-90％。”济南(nán)市口腔(qiāng)医院副院长、副主(zhǔ)任医师解建立(lì)说。

　　集采的靴子落地(dì)，种植牙行业是否会再度站上风口？“预计未来(lái)国内的种植牙(yá)数(shù)量，有(yǒu)望从目前每年400万颗(kē)，增(zēng)长到每年1000万颗以上。”专家(jiā)告(gào)诉南方周(zhōu)末记者，他(tā)认(rèn)为(wèi)这(zhè)个目标或(huò)许一年后就能(néng)实现。而对于起步较(jiào)晚的国产(chǎn)种(zhǒng)植牙耗材厂商而(ér)言，集采是(shì)压力也是机(jī)会。一(yī)位国产(chǎn)种植牙(yá)企业代表透露，尽管国产品牌(pái)产品拥有一定的价格优势，但销售份额占有(yǒu)率尚不足10％，本次集采后(hòu)很难快(kuài)速放(fàng)量或(huò)实现(xiàn)“国产替代”。但对于临床(chuáng)应用时间短、案例(lì)少的(de)国产种植牙来说，整个种植(zhí)牙(yá)市场规模的扩大(dà)，将有助于企业积累更多的临床应(yīng)用数据和案例，对(duì)未来长(zhǎng)期的应(yīng)用和研发(fā)会有(yǒu)一定帮(bāng)助(zhù)。

　　▌种植牙纳入(rù)集(jí)采带动(dòng)国内耗材(cái)需求爆增 口腔CBCT迎拐(guǎi)点

　　受益于老(lǎo)龄化和支付(fù)能力提高(gāo)，近年来(lái)种植牙需求呈(chéng)现爆发式增长。根据牙博士(shì)招股说明(míng)书，2020年国(guó)内种(zhǒng)植牙市场规模为431亿元，2015-2020年复合增速为(wèi)22.07％，预(yù)计(jì)2030年(nián)市场(chǎng)规模将增至(zhì)1911亿元，2020-2030年复(fù)合增速为16.06％。

　　种植(zhí)牙产业链中包括上游设备和耗材企业：种植类如华西(xī)口腔科(kē)技中心等；修补类如正海生(shēng)物、奥精医疗等；设备(bèi)类如口(kǒu)腔(qiāng)全景机和锥形束投照计算机重组断层影像(xiàng)设(shè)备的美亚光电等；数字软(ruǎn)件(jiàn)类(lèi)如3shape等，以(yǐ)及他们的上游陶瓷块厂商爱尔(ěr)创（国瓷材料）等。中(zhōng)游为(wèi)器械(xiè)经销(xiāo)商：松佰牙科等；下游为口腔医疗(liáo)机构(gòu)如通(tōng)策医(yī)疗、拜博口腔等(děng)。

　　浙商证券(quàn)孙建等人在3月20日发布的(de)研报中(zhōng)表示，种植牙(yá)集采(cǎi)降价后，其渗透率有望(wàng)得到(dào)快(kuài)速提升，同时加(jiā)速国(guó)产(chǎn)口(kǒu)腔CBCT等检测设备需求释放。中(zhōng)游设备美亚光电、朗视仪器是国产(chǎn)口腔(qiāng)CBCT设备龙头(tóu)。种植牙(yá)渗(shèn)透(tòu)率提升(shēng)，民营医院和诊所的设备需求弹性(xìng)更大，国(guó)产(chǎn)设备依托性价比(bǐ)优势(shì)聚(jù)焦民营市场。口腔CBCT上(shàng)游核(hé)心零部件上市公司(sī)主要为奕瑞科技、康众(zhòng)医疗。

　　▌种植牙集采“短兵(bīng)相接(jiē)” “牙茅”面(miàn)临(lín)一场硬仗

　　正所(suǒ)谓“金(jīn)眼银牙铜骨头”，在A股市场里，牙科(kē)一直(zhí)都被投资(zī)者视(shì)为坡(pō)长雪厚(hòu)的黄金赛(sài)道，关于牙(yá)科的纯正上市公司只有通策医疗这一家。也正是因为(wèi)如此，自通策医疗(liáo)借壳上市(shì)以来，其便一直备受资金的追捧，被(bèi)投(tóu)资者奉为“牙茅”。然而，通策医疗最近几(jǐ)年在资本市场走势一路下行，前年最(zuì)风光的(de)时(shí)候曾(céng)触顶(dǐng)1300亿元市值，而不到2年的时间内市值蒸发(fā)超过70％。

　　从(cóng)2020年、2021年(nián)的财报(bào)数(shù)据来看，种植(zhí)业(yè)务位列通策医疗五大业务板(bǎn)块增速第一(yī)位。对通(tōng)策医疗来说，种植牙业务是不可或缺的市(shì)场(chǎng)。业(yè)内人(rén)士透露，一旦种植牙耗材被(bèi)集(jí)采，通策医疗的盈利能力很可能受影响。面对(duì)激烈竞(jìng)争的市场，大(dà)型口腔连锁(suǒ)机构失去了(le)此(cǐ)前集团(tuán)采购优势，与(yǔ)公立医院及其(qí)他民营口(kǒu)腔机(jī)构站在同一起跑线，大幅降价(jià)势在必行，这也将影响种植牙最终(zhōng)利润(rùn)率。

　　通策医疗面对的最大的问题是，怎么能(néng)把(bǎ)这(zhè)些增量转化(huà)为自己(jǐ)的增量。竞争来自参与集(jí)采的1.8万(wàn)家医疗(liáo)机构，其中有1.4万家民营(yíng)医(yī)疗机构(gòu)，占(zhàn)总数的80％。想要获得足够量的种植(zhí)牙，一要有覆盖面足够(gòu)广的口腔机(jī)构(gòu)，二得有足够多的医护人员。“种植牙放量(liàng)一直是其(qí)所期(qī)待的一(yī)件(jiàn)事。”3月23日，通策(cè)医疗董(dǒng)秘处的回复(fù)直截了当。2022年通(tōng)策医疗发布的(de)财(cái)报中提及(jí)——医(yī)护人才储备(bèi)，这也是(shì)其这两年最(zuì)work on的用法以及语法，workon的用法总结重要(yào)的战略布局。

　　通策医疗在调(diào)研内容纪要中提到，宁口2022年上半年营收增长3％，净利润下降是由于(yú)2022年新(xīn)增了40名医生(shēng)储备，增加的人(rén)力(lì)成本影响了(le)900万元利润。通(tōng)策医疗(liáo)2022年(nián)三季度财报中(zhōng)提(tí)到(dào)，为“后集采”时(shí)代准备(bèi)，让90％以(yǐ)上的专(zhuān)家都在支持蒲公英医院快速发展(zhǎn)，目标(biāo)是(shì)让蒲公(gōng)英医院在最短(duǎn)的时间成为当(dāng)地第一的口腔医院(yuàn)。值得注意(yì)的(de)是，通策医疗(liáo)的重(zhòng)磅(bàng)项(xiàng)目“蒲公英计(jì)划”在(zài)2018年提(tí)出(chū)，被公司视为“未来(lái)五(wǔ)年重要的发展(zhǎn)计划”。而如今，目前来看，该计划(huà)仍(réng)处筹备或培育期，2022年上半年蒲(pú)公英(yīng)分院贡献收入(rù)1.71亿元(yuán)，净(jìng)利润率仅(jǐn)为(wèi)5.5％；前三季度贡献收入2.98亿元，新(xīn)增(zēng)蒲公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策(cè)医(yī)疗董秘提到(dào)，这几年相关医生的(de)储备(bèi)已(yǐ)经足够了(le)，“（种(zhǒng)植(zhí)牙）量再(zài)增长(zhǎng)10倍也够”。“以价(jià)换(huàn)量更(gèng)容易形成规模效应。目前(qián)种(zhǒng)植牙(yá)渗透率低，随着价格(gé)差异化定价，总量(liàng)的(de)快速增加(jiā)仍(réng)有望(wàng)形成规模的较高增长。”这(zhè)是通策医疗2022年底在机(jī)构调研时的观点。一位长期(qī)关(guān)注消(xiāo)费医(yī)疗(liáo)的(de)行业(yè)人(rén)士分析，通策医疗的主要市(shì)场仍在(zài)浙江，但即使在浙江，面(miàn)对接下来激(jī)烈的种植牙市场，也(yě)没有绝对(duì)优势，“确(què)实(shí)是一(yī)场(chǎng)硬(yìng)仗”。

　　“即使没(méi)有集(jí)采，未来种植牙也会慢慢从一个高毛利业务变成(chéng)低毛利业务(wù)。因(yīn)为这一(yī)部分对医生的技(jì)术(shù)要求并没有(yǒu)那么高，主要靠的是设备定位、辅(fǔ)助软件(jiàn)和三维建模。所有(yǒu)的口腔诊所(suǒ)都能做(zuò)，没(méi)有那么(me)深(shēn)的护城河，所以市场竞争会(huì)比(bǐ)较激烈。”关(guān)注口(kǒu)腔赛道的投(tóu)资人说(shuō)。

　　对于(yú)中(zhōng)国的民营口腔医院(yuàn)市(shì)场(chǎng)而言，集采消息和盈利曲线下降关系也(yě)不大(dà)。“其实在集采(cǎi)消息出来(lái)之前，民营口腔(qiāng)诊(zhěn)所就因为价格战的原因，自己就把价格压下来了。低于4500元的种植价格(gé)，在(zài)业内(nèi)其实已(yǐ)经比比皆(jiē)是。”口腔诊所从(cóng)业者如是说到。目前，很多民营口(kǒu)腔诊所(suǒ)面临着(zhe)巨大的经营压力(lì)，面对高昂的(de)诊(zhěn)所房租、水电以及人(rén)工费(fèi)用(yòng)等，其实利润不算高。有医疗投资机(jī)构工作(zuò)人员曾(céng)表(biǎo)示(shì)，目(mù)前80％的(de)民营(yíng)连(lián)锁口腔机构都处(chù)于(yú)亏损(sǔn)状(zhuàng)态。

　　▌天价(jià)种(zhǒng)植牙神话破灭 牙科诊所或大批退(tuì)出(chū)

　　有业内人士(shì)给(gěi)予了一个乐观的预测，当集采(cǎi)降(jiàng)低(dī)价格后(hòu)，原本属(shǔ)于改(gǎi)善型医(yī)疗需(xū)求(qiú)的种植牙，将会成为百姓们的基本需(xū)求——几十亿颗(kē)失牙的(de)市场会打开。这几乎奠定(dìng)了(le)一个薄利多销的局面。但(dàn)这并不是在(zài)所(suǒ)有牙(yá)科诊所(suǒ)都会发生的局(jú)面(miàn)。当耗材价格下降后(hòu)，牙(yá)医利益(yì)会受(shòu)到直(zhí)接(jiē)冲(chōng)击。“在大部分诊所(suǒ)里，医(yī)生收(shōu)入是和耗材挂(guà)钩的(de)。这和骨科心脏支架集采的(de)影响类似，医生的工(gōng)作(zuò)量(liàng)加大(dà)不说，收(shōu)入(rù)会(huì)减少。”业内(nèi)人士表示最担心(xīn)的是到底能不能以价换量。如果薄利了，但最(zuì)终没有多(duō)销，经营可能难以为继。

　　牙科是医院所(suǒ)有(yǒu)科室中，最适合(hé)独立执业的。即便在改革开放(fàng)之前(qián)，全(quán)国各地的个体牙医也不在少数(shù)。国(guó)家(jiā)卫生统计年鉴(jiàn)显示，2020年全国(guó)民(mín)营(yíng)口腔医(yī)院、诊所加起来有66000多家，提(tí)供的口腔医疗(liáo)服务(wù)占(zhàn)到总量69％左右。民营口腔医院或诊(zhěn)所的一大特点就是(shì)连锁(suǒ)率特别低，只(zhǐ)有(yǒu)约4.8％，绝大部分牙(yá)科诊所都是“个体户”。牙科特别(bié)依赖(lài)医生(shēng)的个人能力，牙医(yī)独立执(zhí)业会比其他专科容(róng)易很多。

　　“种植(zhí)牙(yá)的暴利(lì)在上(shàng)游(yóu)的厂家，到了终端诊所，利润(rùn)空间很微薄，还没有算上房租、水电、折旧(jiù)。”业(yè)内人士(shì)认为，假如耗材降价，但没有带来体(tǐ)量的(de)增长，薄利了之后又没多销，就形(xíng)成了一个悖论。当(dāng)收(shōu)入(rù)不足(zú)以支(zhī)撑过高的运营(yíng)成本时，一些诊所不(bù)得不(bù)关停退市。长远来看，种(zhǒng)植(zhí)牙是(shì)整个口(kǒu)腔治疗(liáo)过(guò)程中，应对牙齿缺失(shī)时最后的办(bàn)法(fǎ)，更重要的是提高(gāo)公众对口腔卫生的关注意识。“世(shì)界卫生组织提出的‘8020’work on的用法以及语法，workon的用法总结标准，是希望在(zài)80岁的(de)时候每(měi)个(gè)人都有20颗以上的好牙齿(chǐ)，而不是20颗(kē)种植牙。”业内人士如(rú)是(shì)说。

未经允许不得转载：成都工装公司_工装装修效果图_专注公装设计装修 - 无同之家装饰 work on的用法以及语法，workon的用法总结