财联社(shè)4月29日讯（编辑(jí) 笠晨(chén)）“一口牙县城一套房”、“一口牙一辆宝马车”……这些生(shēng)活中经常听到的玩笑话，透(tòu)露出“种牙贵”让人望而却步的无奈现(xiàn)实。近日，北京(jīng)、河北(běi)、浙江、四(sì)川(chuān)等多地医保部门(mén)发布公告，于4月20日落实口腔种植医疗服务收费、种植体集中(zhōng)带量采购(gòu)、牙(yá)冠竞价(jià)挂(guà)网“三位(wèi)一体”的综合治理措施，单颗(kē)种(zhǒng)植牙的价格降低一半左(zuǒ)右。网友直呼：再也不用担(dān)心“口腔刺客”了！

　　“我们在临床工作(zuò)中，也看到不少患(huàn)者延迟了种(zhǒng)牙计划(huà)，就(jiù)在等集(jí)采(cǎi)政(zhèng)策(cè)落地。”中华口腔医学会种植专委会常(cháng)委满毅(yì)告诉南方(fāng)周(zhōu)末(mò)记(jì)者，“集采后的种植牙将为更(gèng)多患者减(jiǎn)轻医疗负担，不再(zài)让患(huàn)者‘望(wàng)牙兴叹’”。根(gēn)据国(guó)家医保局披露，本次集采(cǎi)汇(huì)聚全(quán)国近(jìn)1.8万(wàn)家医疗机构(gòu)的需求量，达287万套(tào)种植体(tǐ)系统，约占(zhàn)国内年种植牙(yá)数量（400万颗）的72％，没带罩子他c了我一节课，没带bra被捏了一节课rong>预计每年可节(jié)约患者费用40亿元左右。随着医疗服(fú)务价格相关规定(dìng)出台，三级公立医院常(cháng)规种(zhǒng)植牙医疗服务价格为(wèi)单颗4500元。

　　第四次全国口腔流行病学调查结果显(xiǎn没带罩子他c了我一节课，没带bra被捏了一节课)示，65岁-74岁老人(rén)当中有86％存在牙缺失。新京报贝壳财经记者走访发现(xiàn)，多(duō)家北京民营连锁口(kǒu)腔机(jī)构(gòu)在4月(yuè)1日(rì)即开始了“集采价”的(de)种植牙促销(xiāo)，价格已低(dī)至3000多元/颗，并表示“降价不降质”。此外，规范整(zhěng)合后的(de)山东(dōng)省口腔(qiāng)种植医(yī)疗服务价格项目4月1日正式落地实施。当天，“随着牙(yá)冠、种植体等(děng)集采价格落地执(zhí)行，种(zhǒng)植牙(yá)相关的(de)咨(zī)询量、问诊(zhěn)量(liàng)、手术量都大幅增长，其中手术(shù)数量比(bǐ)之前增加80％-90％。”济南市(shì)口腔(qiāng)医(yī)院(yuàn)副(fù)院长、副(fù)主(zhǔ)任医师(shī)解(jiě)建立说。

　　集采的(de)靴(xuē)子落地，种植牙行业是(shì)否会再度站上风口？“预计未来国内的种植(zhí)牙数量(liàng)，有望从目前每年400万(wàn)颗，增长到(dào)每年1000万颗(kē)以上。”专家告诉南方周末记者，他认为这个目(mù)标或许一年后就能实现。而对于起(qǐ)步较(jiào)晚的国产种植牙(yá)耗(hào)材(cái)厂商而言，集采是压力(lì)也是(shì)机会。一位国产种植(zhí)牙企业代(dài)表透露(lù)，尽管国产品牌产品(pǐn)拥有一定的价格优势，但销(xiāo)售份额占有率尚不足(zú)10％，本次集采后(hòu)很难快速放量(liàng)或实现“国(guó)产替(tì)代”。但对于临床应用时间(jiān)短、案例少(shǎo)的国产种植牙来说，整个种(zhǒng)植牙市(shì)场规(guī)模(mó)的扩大，将有助于企(qǐ)业积累更多的(de)临(lín)床应(yīng)用数据和案例，对未(wèi)来长期的应用和研发会有一定帮助。

　　▌种(zhǒng)植(zhí)牙纳(nà)入(rù)集采带动国内(nèi)耗(hào)材需求爆增 口腔CBCT迎(yíng)拐(guǎi)点

　　受益于老龄(líng)化和支付能(néng)力提高，近年来(lái)种植(zhí)牙需(xū)求呈现(xiàn)爆发(fā)式增长。根据牙博士招股说明书(shū)，2020年(nián)国内(nèi)种植牙市场规模为(wèi)431亿元(yuán)，2015-2020年复合增速(sù)为22.07％，预计2030年市场规模(mó)将增至1911亿(yì)元，2020-2030年(nián)复合增(zēng)速为16.06％。

　　种植(zhí)牙产(chǎn)业(yè)链中包(bāo)括上游设备和耗材企(qǐ)业：种植类如华西口腔科技中(zhōng)心等；修补类如正海生物、奥(ào)精医(yī)疗(liáo)等；设备类如口腔(qiāng)全景机(jī)和锥形束(shù)投照计算(suàn)机重组断(duàn)层影像设备的美亚光电(diàn)等；数字软件类如3shape等(děng)，以(yǐ)及他们的上游陶瓷(cí)块厂(chǎng)商爱(ài)尔创（国瓷材料）等。中游(yóu)为器械(xiè)经销商：松(sōng)佰(bǎi)牙科等(děng)；下游(yóu)为口(kǒu)腔(qiāng)医疗机构如通(tōng)策医疗、拜博口(kǒu)腔等。

　　浙商证券孙(sūn)建等(děng)人在3月20日发布(bù)的研(yán)报中表(biǎo)示，种植牙(yá)集采降价(jià)后，其(qí)渗透率有望得到(dào)快速(sù)提升，同时加速(sù)国产口腔CBCT等(děng)检测设(shè)备(bèi)需求释放。中游(yóu)设(shè)备美亚光电、朗视仪器是国产(chǎn)口腔(qiāng)CBCT设备(bèi)龙头(tóu)。种植牙渗(shèn)透率提升，民营(yíng)医院和诊(zhěn)所(suǒ)的(de)设备(bèi)需(xū)求(qiú)弹性(xìng)更大，国产设备依(yī)托(tuō)性价(jià)比优势聚(jù)焦民(mín)营市场。口腔CBCT上游(yóu)核心零部件上市公司主要为奕瑞科技、康众(zhòng)医疗(liáo)。

　　▌种(zhǒng)植牙集(jí)采“短兵相接” “牙茅”面临一(yī)场硬仗

　　正所谓“金(jīn)眼银牙(yá)铜骨头(tóu)”，在A股市场(chǎng)里，牙(yá)科一直都被投资者视为坡长(zhǎng)雪(xuě)厚的黄金赛道，关于牙(yá)科的纯正上市(shì)公司(sī)只(zhǐ)有通策医疗(liáo)这一家(jiā)。也正是(shì)因为(wèi)如(rú)此，自(zì)通策医疗借(jiè)壳上市以来(lái)，其便一直备受资金的(de)追捧，被投资者奉为“牙(yá)茅”。然而，通策(cè)医疗最近几年在资本市(shì)场走势一路下(xià)行，前(qián)年最风(fēng)光(guāng)的时候曾触(chù)顶1300亿元市值，而不到2年(nián)的时(shí)间内市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年(nián)的(de)财报数(shù)据(jù)来(lái)看，种植业务位列通策医疗(liáo)五大业务(wù)板块增速第一位。对(duì)通策医疗来说，种植牙业务是不可或(huò)缺的市场。业内人士(shì)透露，一旦种植牙耗材被(bèi)集采，通策(cè)医(yī)疗的盈利能力很可能受影响。面对激烈竞争的市场，大型口腔连锁机构失去了此前集团采购优势(shì)，与公(gōng)立医院(yuàn)及其他民营口腔机(jī)构(gòu)站在同(tóng)一起跑线，大幅(fú)降价势在必行(xíng)，这也将影响(xiǎng)种植牙最终利润(rùn)率。

　　通策医疗(liáo)面对的最(zuì)大的问(wèn)题是，怎(zěn)么能把(bǎ)这些增(zēng)量转化为自(zì)己的增(zēng)量。竞争来(lái)自参与集采的1.8万家医疗机构，其中有1.4万家民营(yíng)医疗机构，占总数(shù)的(de)80％。想要获得足够量的种(zhǒng)植(zhí)牙，一要有覆(fù)盖(gài)面(miàn)足够广的口腔机(jī)构，二得有(yǒu)足(zú)够多的医(yī)护人员。“种植牙放(fàng)量一(yī)直是(shì)其(qí)所(suǒ)期待的一件(jiàn)事。”3月23日，通策医疗董秘处的回复直截(jié)了当(dāng)。2022年通(tōng)策医疗发(fā)布的财(cái)报(bào)中提及——医(yī)护人才(cái)储备(bèi)，这(zhè)也是其这两(liǎng)年最重要(yào)的(de)战略布局。

　　通策医疗在调(diào)研内容纪(jì)要中提到(dào)，宁(níng)口2022年上半年营收增长3％，净利润下降是(shì)由于2022年新(xīn)增了40名医生储备，增加的(de)人(rén)力成本影响(xiǎng)了900万元利(lì)润。通策(cè)医疗2022年三季(jì)度财报中提到，为“后集(jí)采(cǎi)”时代准备，让90％以上的专家都在支持蒲(pú)公英医院快速发展，目标是让蒲公英医院在最短的(de)时间(jiān)成(chéng)为(wèi)当地第一的(de)口腔医院。值得注意的(de)是，通策医疗的重磅项(xiàng)目“蒲公英计划”在2018年提出，被公司视为“未来五年重(zhòng)要的发展计划”。而如今，目前(qián)来看，该计划仍(réng)处筹(chóu)备或(huò)培育期(qī)，2022年上半年蒲(pú)公英分院贡献收入(rù)1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前三季度贡献收入2.98亿元，新增(zēng)蒲(pú)公(gōng)英分院净利率(lǜ)仅为8.5％。

　　此外，通策(cè)医(yī)疗董秘提到，这几年相(xiāng)关医生的(de)储备已经足(zú)够了，“（种植牙）量再(zài)增长10倍也(yě)够(gòu)”。“以(yǐ)价换量更(gèng)容(róng)易形成规(guī)模效应。目前(qián)种植(zhí)牙渗透率低，随着价格差异化定价，总量的快速(sù)增加仍(réng)有望(wàng)形成规模的较高增长。”这是(shì)通策医(yī)疗2022年底在机构(gòu)调研时(shí)的观点。一(yī)位长期关注消费医(yī)疗(liáo)的行业人士分析，通策(cè)医疗(liáo)的(de)主要市场仍在浙江，但即使在浙江，面对(duì)接下来激烈的种植(zhí)牙(yá)市场，也(yě)没有绝对优势，“确实是一场硬(yìng)仗”。

　　“即使没有集采，未来种(zhǒng)植牙也会慢慢(màn)从一个高毛(máo)利业务变成低毛利业务。因为这一部分(fēn)对医生(shēng)的(de)技(jì)术要求并(bìng)没有(yǒu)那么高，主要靠的是设备定(dìng)位、辅助(zhù)软(ruǎn)件和(hé)三维建(jiàn)模。所有的(de)口腔(qiāng)诊所都(dōu)能(néng)做，没(méi)有(yǒu)那么深的护城河，所以市场竞争会比较激(jī)烈。”关(guān)注口(kǒu)腔赛道(dào)的投资人说。

　　对(duì)于中国的民营口腔医(yī)院(yuàn)市场而(ér)言(yán)，集采消(xiāo)息(xī)和盈(yíng)利曲线下降关(guān)系也不大。“其实在集(jí)采消息出来之前，民营口腔诊(zhěn)所就因(yīn)为价格战的原因(yīn)，自己就把价格压下来(lái)了。低于4500元的种植价格，在业内其实已经(jīng)比比皆是。”口腔诊所从业者如是(shì)说(shuō)到。目前，很多民营(yíng)口腔(qiāng)诊所(suǒ)面临着巨大的(de)经营(yíng)压力(lì)，面(miàn)对(duì)高昂的诊所房租、水电以及人工费用等(děng)，其(qí)实利润不算高。有医疗(liáo)投资机构工作人员(yuán)曾(céng)表(biǎo)示，目前80％的(de)民营连锁口腔机(jī)构都处于亏(kuī)损状态。

　　▌天(tiān)价种(zhǒng)植牙神话破(pò)灭 牙科诊(zhěn)所或(huò)大(dà)批退出

　　有业(yè)内人士给予(yǔ)了一个(gè)乐(lè)观(guān)的(de)预测，当集采降(jiàng)低价格后，原本属于改善(shàn)型医疗需(xū)求的种植牙，将会成为(wèi)百(bǎi)姓们的(de)基本(běn)需(xū)求(qiú)——几十亿颗失牙的市场会(huì)打开(kāi)。这几乎奠(diàn)定了一个薄利多销(xiāo)的局面。但这并不是在所有(yǒu)牙科诊所都会发生的(de)局面。当耗(hào)材价(jià)格下降后，牙医利(lì)益会受到(dào)直(zhí)接冲击。“在大部分诊所里，医(yī)生(shēng)收入是和耗(hào)材(cái)挂钩的。这和骨科心脏支架集采的影响类似(shì)，医(yī)生的工作(zuò)量加大不说，收入会减少。”业内(nèi)人(rén)士表示最(zuì)担心的是到底能不能(néng)以价换量。如果(guǒ)薄(báo)利了，但最(zuì)终没有多销，经营可能难(nán)以为继。

　　牙科是医院所有科室中，最适合独立(lì)执(zhí)业的。即(jí)便在改革(gé)开放之前，全国(guó)各(gè)地的(de)个体牙(yá)医也不在少数。国家卫生统计(jì)年鉴显示，2020年全(quán)国民营口腔医院、诊所加(jiā)起来有66000多家，提供的口腔(qiāng)医疗服务占(zhàn)到总量69％左右。民营口腔医院(yuàn)或诊所的一大(dà)特点就是连锁率特别低，只有约(yuē)4.8％，绝(jué)大部分牙科诊所(suǒ)都是(shì)“个体户”。牙科特(tè)别(bi没带罩子他c了我一节课，没带bra被捏了一节课é)依赖医生的个人能力，牙医(yī)独立执业(yè)会(huì)比其他专科容易很多。

　　“种植(zhí)牙的暴利在上(shàng)游的厂家，到了终端诊所，利润(rùn)空间很微薄，还没有算上房租、水电、折旧。”业内人士认为，假(jiǎ)如耗材降价(jià)，但没有带(dài)来(lái)体量(liàng)的增长(zhǎng)，薄利了之后又没多销，就形成了一个(gè)悖(bèi)论。当(dāng)收入(rù)不足以支撑过高(gāo)的运(yùn)营成(chéng)本时，一些诊所不得不(bù)关(guān)停退市。长远来看，种植牙是(shì)整个(gè)口腔治(zhì)疗(liáo)过程(chéng)中(zhōng)，应对牙齿缺失(shī)时最后的办法，更重要的是提高公众对口腔(qiāng)卫生的关注意识。“世界卫生组织提出的‘8020’标准，是希(xī)望在80岁的(de)时候每(měi)个(gè)人都(dōu)有(yǒu)20颗以上的(de)好牙齿，而不是(shì)20颗种植牙。”业内人士如是说。

未经允许不得转载：成都工装公司_工装装修效果图_专注公装设计装修 - 无同之家装饰 没带罩子他c了我一节课，没带bra被捏了一节课