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iphone12换电池多少钱 集采后“种牙自由”已至,“牙茅”终结暴利神话?

  财联(lián)社4月29日讯(编(biān)辑 笠晨)“一口牙县城一套房”、“一口牙(yá)一(yī)辆宝马(mǎ)车”……这些生活中(zhōng)经常听到的玩(wán)笑话,透露出“种牙贵”让(ràng)人望而却步的无(wú)奈(nài)现实。近日,北京、河北、浙(zhè)江、四川等多地医(yī)保部(bù)门发布公告,于4月20日落实口腔种植医疗服务收费、种(zhǒng)植体集中带量采购、牙冠(guān)竞价挂(guà)网“三位一体”的综(zōng)合治理措施,单颗(kē)种植牙的(de)价格降低一半左右。网友直呼:再也不用(yòng)担心“口腔刺客(kè)”了!

  “我(wǒ)们在临床工作(zuò)中(zhōng),也看到不少(shǎo)患者延(yán)迟了种牙计划,就在等集采(cǎi)政策(cè)落地(dì)。”中华(huá)口腔(qiāng)医学会种植专委会常委满毅告诉南方周末(mò)记者,“集采后(hòu)的种植(zhí)牙将为更(gèng)多(duō)患者减轻(qīng)医疗(liáo)负担,不再(zài)让患者‘望牙兴叹(tàn)’”。根据国家医(yī)保局披露,本次集采汇聚全国近1.8万(wàn)家(jiā)医疗机构的(de)需求量(liàng),达(dá)287万套种植体系(xì)统,约(yuē)占国内年(nián)种植牙数(shù)量(400万颗)的72%,预计每年可(kě)节约患者费用40亿(yì)元左右。随着医疗服务价(jià)格相(xiāng)关规定(dìng)出台,三级(jí)公(gōng)立(lì)医(yī)院(yuàn)常规种植牙(yá)医疗服务价格为单颗4500元。

  第四次全国(guó)口(kǒu)腔流(liú)行病学(xué)调查结(jié)果显示(shì),65岁-74岁老人当中有86%存在牙缺失(shī)。新京报贝壳财经记者走访发现,多(duō)家北京民营连锁(suǒ)口腔机(jī)构在4月(yuè)1日即开始了(le)“集采价”的种植牙促销,价格已低至(zhì)3000多元/颗,并表(biǎo)示“降(jiàng)价不降质”。此外,规范整合后(hòu)的(de)山东(dōng)省口腔种植医疗服务价格项目4月1日正式落地实施。当天,“随着(zhe)牙冠、种(zhǒiphone12换电池多少钱ng)植体等(děng)集采价格落地(dì)执行,种植牙相关的(de)咨(zī)询(xún)量、问诊(zhěn)量、手术量都(dōu)大幅增长,其(qiphone12换电池多少钱í)中手术(shù)数量比(bǐ)之前增加80%-90%。”济南市口腔医(yī)院(yuàn)副院(yuàn)长(zhǎng)、副主(zhǔ)任(rèn)医师解建立说(shuō)。

  集采的靴子(zi)落地,种植牙行(xíng)业是否会再度站上风(fēng)口(kǒu)?“预(yù)计未来国(guó)内(nèi)的种(zhǒng)植牙数量,有望从目前(qián)每(měi)年400万颗,增长到每(měi)年(nián)1000万颗以上(shàng)。”专(zhuān)家告诉南(nán)方周末(mò)记者,他(tā)认为这个目标或许一年(nián)后(hòu)就能实现(xiàn)。而(ér)对于起步(bù)较晚的国产种(zhǒng)植牙(yá)耗材厂商而(ér)言,集(jí)采是(shì)压力也(yě)是(shì)机会(huì)。一位(wèi)国(guó)产种(zhǒng)植牙(yá)企业代表透露(lù),尽(jǐn)管国产品牌产(chǎn)品拥有一定的价(jià)格(gé)优势,但(dàn)销售份额(é)占有率尚不(bù)足10%,本次集(jí)采后很(hěn)难快速放量(liàng)或实现“国产(chǎn)替代”。但对(duì)于(yú)临床(chuáng)应(yīng)用时(shí)间短、案例少的(de)国产(chǎn)种植牙来说,整个种(zhǒng)植(zhí)牙市(shì)场规模的(de)扩大,将(jiāng)有助于企业积累(lèi)更多的临床(chuáng)应用数据(jù)和(hé)案例(lì),对未来长(zhǎng)期的应用和研发(fā)会有一定帮助

  ▌种植牙纳入集采带(dài)动(dòng)国内耗材(cái)需求爆增 口腔CBCT迎(yíng)拐(guǎi)点(diǎn)

  受益(yì)于老(lǎo)龄化和(hé)支付能力提高,近年来种(zhǒng)植牙需(xū)求呈现爆(bào)发(fā)式(shì)增(zēng)长(zhǎng)。根据牙博士招股说明书,2020年国内种植(zhí)牙市(shì)场规模为(wèi)431亿元,2015-2020年复合增速为22.07%,预计2030年市(shì)场规模将增至1911亿元,2020-2030年复合增速为16.06%。

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  种植(zhí)牙产业链中包括上游(yóu)设备和耗材企业:种植(zhí)类如(rú)华西口腔科技(jì)中心等;修(xiū)补类如正海生(shēng)物、奥精医疗等;设备类如口腔全景机和锥(zhuī)形束投照计算机重组(zǔ)断(duàn)层影像设(shè)备的美亚光电等;数字软件类如3shape等(děng),以(yǐ)及他们的上(shàng)游陶瓷块厂商爱尔创(国瓷材料)等。中(zhōng)游为器械经销(xiāo)商:松佰牙科等;下游为口(kǒu)腔医疗机构(gòu)如通策医疗、拜博口腔等。

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  浙商证券孙建等人在3月(yuè)20日发布的(de)研报中表示,种植牙集采(cǎi)降价(jià)后,其渗透率有望(wàng)得到快(kuài)速提升,同时(shí)加速国(guó)产口(kǒu)腔CBCT等检测设备需求释放。中游设(shè)备美亚光电、朗视仪器是国产口腔CBCT设备龙(lóng)头(tóu)。种植(zhí)牙渗(shèn)透率提升,民营医院(yuàn)和(hé)诊(zhěn)所的设备需求弹性更大,国产设备依托性价(jià)比(bǐ)优势聚(jù)焦(jiāo)民营(yíng)市(shì)场(chǎng)。口腔CBCT上游核心(xīn)零(líng)部件(jiàn)上市公司(sī)主要为奕瑞科技(jì)、康众医疗。

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  ▌种植牙集采“短兵相(xiāng)接” “牙茅”面临一场硬仗

  正所谓“金眼银牙铜骨头”,在A股市场里,牙科一直都被投(tóu)资(zī)者视(shì)为(wèi)坡(pō)长雪厚(hòu)的黄金赛道关于牙科的纯正上市公(gōng)司只有通策医疗这一家。也正是(shì)因为如此,自(zì)通策医疗借壳上(shàng)市(shì)以来,其便一(yī)直备受资金的(de)追捧(pěng),被投资者奉为“牙茅”。然而,通策(cè)医疗最近几年在资本市场走(zǒu)势(shì)一路下行,前(qián)年最风光的时候曾(céng)触顶1300亿元市值,而不到2年的(de)时间内市(shì)值蒸(zhēng)发超过(guò)70%

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  从2020年、2021年的(de)财(cái)报数据来(lái)看,种植业(yè)务位列通策(cè)医疗(liáo)五(wǔ)大业(yè)务板块增速第(dì)一(yī)位。对通策医疗来说,种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)业务(wù)是不可或(huò)缺的市场。业(yè)内人士透露(lù),一旦(dàn)种植牙耗材被(bèi)集采,通(tōng)策医疗(liáo)的盈利能力很可(kě)能受影响。面对激烈竞争的(de)市场,大型(xíng)口(kǒu)腔连(lián)锁(suǒ)机构失去了(le)此前集(jí)团采(cǎi)购优势,与公立医院及其他民营口腔机构站在同一起跑线,大幅降(jiàng)价(jià)势在必行,这也将(jiāng)影响(xiǎng)种植牙最终利润率

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  通策医(yī)疗面对(duì)的最大的问题是,怎么能(néng)把(bǎ)这些(xiē)增量转化为自(zì)己的增(zēng)量。竞争(zhēng)来自参与集采的1.8万家医疗机构(gòu),其中有1.4万家民营医疗机构,占总数的80%。想要获得足够量(liàng)的种植牙,一要有覆盖(gài)面足够(gòu)广的口腔(qiāng)机构,二得有足够(gòu)多的(de)医(yī)护人员。“种植(zhí)牙放量(liàng)一直(zhí)是(shì)其所期待的一件事。”3月23日,通(tōng)策(cè)医(yī)疗董秘处的回复直截了当。2022年通策医疗(liáo)发布的财(cái)报中提及——医护人才储备,这也(yě)是其这两年最(zuì)重要的战略(lüè)布局

  通策医疗在调(diào)研内容(róng)纪(jì)要中(zhōng)提到,宁口2022年上(shàng)半年营收增长3%,净利润下降是由于2022年新增(zēng)了(le)40名医(yī)生储备,增加的人力成本(běn)影响了(le)900万元利润(rùn)。通(tōng)策医疗(liáo)2022年三季度财(cái)报中提到,为“后集采”时代准备,让90%以(yǐ)上的(de)专家都在支持蒲公(gōng)英医院快速(sù)发展,目标是让(ràng)蒲公英(yīng)医院在最(zuì)短的时间成(chéng)为当(dāng)地第一的口腔医(yī)院。值得(dé)注意的是(shì),通策医疗(liáo)的(de)重磅(bàng)项目“蒲公英计划”在2018年提(tí)出,被公司视为“未来五年重要的发展计划”。而如今,目前来看(kàn),该计(jì)划仍处筹备(bèi)或培育(yù)期,2022年上半年蒲(pú)公英分院(yuàn)贡献收入1.71亿元,净利润率仅为5.5%;前三(sān)季(jì)度(dù)贡献收入2.98亿(yì)元,新增蒲公英分院(yuàn)净利率仅为8.5%。

  此(cǐ)外,通策(cè)医疗(liáo)董秘(mì)提到,这几(jǐ)年相关医生的储备已经足够了,“(种植牙)量再增长(zhǎng)10倍也(yě)够”。“以价换量更容易形成规模效应(yīng)。目前种植(zhí)牙渗透(tòu)率低,随(suí)着(zhe)价格差异化定价,总量的(de)快速增(zēng)加仍有望形成规(guī)模的(de)较(jiào)高增(zēng)长(zhǎng)。”这是通策医疗2022年底(dǐ)在机构调(diào)研时的观点。一位长期关注消费医(yī)疗的行业(yè)人(rén)士分析(xī),通策医疗的主要市场仍在浙江,但即(jí)使在浙江,面对接(jiē)下来激烈的种植牙市(shì)场,也没有绝对(duì)优势,“确实是(shì)一场硬仗”

  “即使没有集采,未来种植牙也会慢慢(màn)从(cóng)一个(gè)高毛利业(yè)务(wù)变(biàn)成低毛利业务。因为(wèi)这一部分(fēn)对医生的技术要求并没有那(nà)么高,主要靠(kào)的是(shì)设备定位、辅(fǔ)助软件和三维建模。所有(yǒu)的(de)口腔诊所都能做,没有(yǒu)那么深的护城河,所以市场竞争会比较激烈。”关注(zhù)口腔赛道的投资(zī)人说(shuō)。

  对于中国(guó)的民营口腔医院市场而言,集采消息(xī)和盈利曲(qū)线下(xià)降关系也不大。“其实在集(jí)采消息出(chū)来之前,民营口腔诊所(suǒ)就(jiù)因为价格战的原因,自己就(jiù)把(bǎ)价格压下来了。低于4500元的种(zhǒng)植(zhí)价格,在业内(nèi)其(qí)实(shí)已经比比皆是。”口(kǒu)腔诊所(suǒ)从业(yè)者如是说(shuō)到。目前,很(hěn)多民营(yíng)口腔诊所面(miàn)临着巨大的经营压力,面(miàn)对高(gāo)昂的(de)诊所房(fáng)租、水(shuǐ)电(diàn)以及人工费(fèi)用(yòng)等(děng),其实利润不算高。有医疗投资机构(gòu)工作人员曾(céng)表示,目前80%的民营连锁(suǒ)口腔(qiāng)机构都处于亏(kuī)损(sǔn)状态

  ▌天价种植牙神话破灭 牙科诊(zhěn)所或(huò)大批退出(chū)

  有业内人士给(gěi)予了一个乐观的预测(cè),当集采(cǎi)降低价格(gé)后,原本属于改善(shàn)型医(yī)疗需求的种植牙,将会(huì)成为(wèi)百姓(xìng)们的基本需(xū)求(qiú)——几十亿颗失牙的市场会打开。这几(jǐ)乎(hū)奠定(dìng)了一个薄利多销的局面。但这并不是在所(suǒ)有牙(yá)科诊所都(dōu)会发(fā)生(shēng)的(de)局面(miàn)。当耗(hào)材价(jià)格下降(jiàng)后,牙医利益会受到(dào)直(zhí)接冲击。“在大(dà)部分(fēn)诊(zhěn)所(suǒ)里,医生(shēng)收入是和耗(hào)材挂(guà)钩的。这和骨科心脏支架(jià)集采的影(yǐng)响类似,医生(shēng)的工作量加大不说,收入会减(jiǎn)少。”业内(nèi)人士表示最(zuì)担心的是到底能(néng)不能(néng)以价换量。如果薄(báo)利了,但最终没有多销,经营可能(néng)难以为继。

  牙科是医院所有(yǒu)科室中,最(zuì)适合独立执业的(de)。即便在改革开放之(zhī)前(qián),全国各(gè)地(dì)的(de)个体(tǐ)牙医也(yě)不(bù)在(zài)少数。国(guó)家卫(wèi)生统计年鉴显示,2020年全国(guó)民营口腔医院(yuàn)、诊所加起来有66000多家,提供的口腔医疗服务(wù)占(zhàn)到总量(liàng)69%左右。民营口腔医院(yuàn)或(huò)诊所的一大特点就是(shì)连(lián)锁率特别(bié)低,只(zhǐ)有约4.8%,绝大部(bù)分牙科(kē)诊所(suǒ)都是“个体户”。牙科特(tè)别(bié)依赖医生(shēng)的个人(rén)能力(lì),牙医独(dú)立(lì)执(zhí)业会(huì)比其他(tā)专科容易很多。

  “种植牙的暴利在上游(yóu)的厂家(jiā),到(dào)了终端(duān)诊所,利润空(kōng)间很微薄(báo),还没有(yǒu)算(suàn)上(shàng)房租、水电、折(zhé)旧。”业内人士认(rèn)为,假如耗材降价,但没有带来体量的增(zēng)长(zhǎng),薄(báo)利了之(zhī)后(hòu)又(yòu)没多销,就形成了一个悖论。当收入不足以支撑过高的运营(yíng)成(chéng)本(běn)时(shí),一些诊所不得(dé)不关(guān)停退市(shì)。长远(yuǎn)来看,种植(zhí)牙是整个口(kǒu)腔治(zhì)疗过(guò)程中,应对(duì)牙齿缺(quē)失(shī)时最后的办法,更重要的是提高公众对(duì)口腔卫(wèi)生的关注意(yì)识。“世界卫生组织(zhī)提出的‘8020’标准,是希望(wàng)在80岁(suì)的时候每(měi)个人(rén)都有(yǒu)20颗以上的(de)好牙齿,而不是20颗(kē)种植牙。”业内(nèi)人士如是说。

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