财联社4月29日讯（编辑 笠晨(chén)）“一(yī)口(kǒu)牙县城一套(tào)房”、“一口牙一辆(liàng)宝马车”……这(zhè)些生活(huó)中经常听到的玩笑话，透露(lù)出“种牙贵”让人望而却步的无奈现(xiàn)实(shí)。近日，北京、河北、浙江、四川等多地医保部门发布公(gōng)告，于(yú)4月20日落实(shí)口腔种植(zhí)医(yī)疗服务收费(fèi)、种(zhǒng)植体(tǐ)集中带量采购、牙(yá)冠(guān)竞价(jià)挂(guà)网(wǎng)“三位一体”的(de)综(zōng)合治理(lǐ)措施，单颗种植(zhí)牙的价格降低一半左右。网友直呼：再(zài)也不(bù)香水闻多了会致癌吗，女士公认10大好闻的香水用担心“口腔刺(cì)客(kè)”了！

　　“我们在临床工作中，也看到不少患(huàn)者延迟(chí)了种牙计(jì)划，就(jiù)在等集采政(zhèng)策落(luò)地。”中华口腔医学会种植专委会(huì)常委满毅告诉(sù)南方(fāng)周(zhōu)末记者，“集采(cǎi)后的种植牙(yá)将为(wèi)更多患者减轻医疗(liáo)负担，不再让患者(zhě)‘望牙兴叹’”。根据国家医保局披(pī)露，本次(cì)集采汇(huì)聚全国近1.8万家(jiā)医(yī)疗(liáo)机构的(de)需求(qiú)量，达287万套种植体系统(tǒng)，约占国内(nèi)年种植牙数(shù)量（400万(wàn)颗）的72％，预计每年可(kě)节约患者费(fèi)用40亿元(yuán)左(zuǒ)右。随着(zhe)医疗(liáo)服务价格相关规定出台，三级公(gōng)立医院(yuàn)常规种(zhǒng)植(zhí)牙医疗服务价(jià)格为单颗4500元。

　　第四次全国(guó)口腔流行病学调查结果显示，65岁-74岁老(lǎo)人当中(zhōng)有86％存在牙缺失。新京报贝(bèi)壳财经记者走访发现，多家北京民(mín)营连锁口腔(qiāng)机构在(zài)4月1日即开始了“集采(cǎi)价”的种植牙促(cù)销(xiāo)，价格已低至(zhì)3000多元/颗(kē)，并表(biǎo)示“降价不降质”。此(cǐ)外，规(guī)范整合后的(de)山(shān)东省口腔(qiāng)种(zhǒng)植医疗服务价格项目4月(yuè)1日正式落地实施(shī)。当天，“随着牙冠、种植体等集采(cǎi)价格落(luò)地执行，种植(zhí)牙(yá)相关(guān)的咨询量、问诊量(liàng)、手术量都大幅增长，其中(zhōng)手术数量比之(zhī)前增(zēng)加80％-90％。”济南市(shì)口腔医院副(fù)院长、副主任医师解建立说。

　　集采的靴子(zi)落地(dì)，种植牙行业是否会(huì)再度站上(shàng)风口？“预计未来国内的种植牙数量，有(yǒu)望从目前(qián)每(měi)年(nián)400万(wàn)颗，增长到每年1000万颗以上。”专(zhuān)家告诉南方周末记者，他认为这个目标(biāo)或许一年后就能实现。而对(duì)于起步较晚的国产种(zhǒng)植(zhí)牙耗材(cái)厂(chǎng)商而言(yán)，集(jí)采是压力也是机会(huì)。一位国产种植(zhí)牙企业代表透露，尽管(guǎn)国产品(pǐn)牌产品拥有(yǒu)一定的(de)价格(gé)优势，但销售份额(é)占有率尚不足(zú)10％，本次集采后(hòu)很难快(kuài)速放(fàng)量或(huò)实现“国产替代”。但对于临床应用(yòng)时间短、案例少的国产种(zhǒng)植牙(yá)来说，整个种(zhǒng)植牙市场规模的扩大，将(jiāng)有助于企业积(jī)累更多的(de)临床应用数(shù)据和案(àn)例，对未(wèi)来(lái)长期的应用(yòng)和研发会(huì)有(yǒu)一定帮助。

　　▌种(zhǒng)植牙(yá)纳入集采(cǎi)带动(dòng)国内耗材需求爆(bào)增 口(kǒu)腔CBCT迎拐点

　　受益于老(lǎo)龄化和支付能(néng)力提(tí)高，近年来(lái)种植牙需求(qiú)呈现爆发式增(zēng)长。根据牙博士(shì)招股说(shuō)明书，2020年国(guó)内种(zhǒng)植牙市场规模(mó)为431亿元，2015-2020年复(fù)合增速为22.07％，预计2030年(nián)市场规模将增至1911亿元，2020-2030年复合(hé)增速为16.06％。

　　种(zhǒng)植牙(yá)产业(yè)链中包(bāo)括上游设备和耗材企(qǐ)业：种植类如华(huá)西口腔科技中心等；修补类如正海生物、奥(ào)精医疗等；设(shè)备类(lèi)如口腔(qiāng)全景机和锥(zhuī)形束投照计算(suàn)机(jī)重组断层影(yǐng)像设备(bèi)的(de)美(měi)亚(yà)光电(diàn)等；数(shù)字(zì)软件类如3shape等，以及(jí)他们的上(shàng)游陶瓷块厂商(shāng)爱尔(ěr)创（国瓷材料）等。中(zhōng)游(yóu)为器械经销商(shāng)：松(sōng)佰牙科等；下(xià)游为(wèi)口(kǒu)腔医疗机构如通策医疗、拜博(bó)口腔等。

　　浙商证券孙建等人在(zài)3月20日发布的研(yán)报中(zhōng)表(biǎo)示，种植牙(yá)集(jí)采降价后，其渗透率有望(wàng)得到快速提升，同时(shí)加(jiā)速国产口腔CBCT等检(jiǎn)测设备需求释(shì)放。中游设备美亚光电、朗视仪器是(shì)国(guó)产(chǎn)口腔CBCT设备龙(lóng)头(tóu)。种植牙渗透率(lǜ)提升，民营(yíng)医院和诊(zhěn)所的设备需(xū)求弹(dàn)性更(gèng)大，国产设备依托性价比(bǐ)优势聚(jù)焦民营市(shì)场。口腔CBCT上游核心零(líng)部件上市公(gōng)司(sī)主要为奕瑞科技(jì)、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙茅”面(miàn)临一场硬仗(zhàng)

　　正(zhèng)所谓“金眼银牙铜骨头”，在A股市(shì)场里(lǐ)，牙科一直都被投资者(zhě)视为坡长雪厚的黄金赛道，关于牙科的纯正上市公(gōng)司只有通策医疗这一家。也正是因为如此，自通策医疗借壳上市以来(lái)，其便一直备受资金的追捧，被投资(zī)者奉为(wèi)“牙茅(máo)”。然(rán)而，通策医疗最近几年(nián)在资本市场走势一路下行，前年最风光的时候(hòu)曾触(chù)顶(dǐng)1300亿元市值，而不到2年(nián)的时(shí)间内市值(zhí)蒸发超过70％。

　　从2020年(nián)、2021年的(de)财报(bào)数(shù)据来看，种植业(yè)务(wù)位列(liè)通策医疗(liáo)五(wǔ)大(dà)业务板块(kuài)增速第一位。对(duì)通策医疗来说，种植牙(yá)业务是不(bù)可或缺的市场。业内人士(shì)透露，一旦种植牙耗材被集采(cǎi)，通策医(yī)疗(liáo)的(de)盈利能力很可(kě)能受影响(xiǎng)。面对激烈竞争的(de)市场，大型口腔连(lián)锁机构失(shī)去了此(cǐ)前集团采(cǎi)购优势，与公(gōng)立医院及其他(tā)民营(yíng)口腔机构(gòu)站在同一起跑线，大幅降价势在必行，这也将影响种植(zhí)牙最终利润率。

　　通策医疗面(miàn)对的最大的问题(tí)是，怎(zěn)么能把这些(xiē)增(zēng)量转化为自己的增量。竞争来自参与集采的1.8万(wàn)家医(yī)疗机构，其中有1.4万家(jiā)民(mín)营医疗机构(gòu)，占总数的80％。想要获得足够量的种植(zhí)牙，一要有覆(fù)盖面足够广的口腔机构，二(èr)得有足够多的(de)医护人员。“种植牙(yá)放量一(yī)直是其所(suǒ)期待的一件事。”3月23日(rì)，通策(cè)医疗(liáo)董秘(mì)处的回复直截了当。2022年通策医疗发布的财报中提及——医护人才储备(bèi)，这也是其这两年最重要的(de)战略布局。

　　通策(cè)医(yī)疗在调(diào)研内容(róng)纪(jì)要中提到，宁(níng)口2022年上(shàng)半年(nián)营收增长3％，净(jìng)利润下降是由于(yú)2022年新增(zēng)了40名医(yī)生储备，增(zēng)加的人力(lì)成本影响了900万(wàn)元(yuán)利(lì)润。通策医疗(liáo)2022年(nián)三(sān)季(jì)度财报中提到，为“后集采(cǎi)”时代准(zhǔn)备，让90％以上(shàng)的(de)专家(jiā)都在支(zhī)持蒲公英医院快速发展，目标是让蒲公英医院在(zài)最短的时间成为(wèi)当地第一的口腔医院(yuàn)。值得(dé)注意的是(shì)，通策医疗的重磅项目“蒲公英计划”在2018年提出(chū)，被公(gōng)司视为“未(wèi)来五年(nián)重要(yào)的发(fā)展计划”。而如今，目前来看，该计划仍处筹备或(huò)培育(yù)期，2022年(nián)上(shàng)半(bàn)年蒲(pú)公英(yīng)分院贡献(xiàn)收入1.71亿(yì)元，净利润率(lǜ)仅为5.5％；前(qián)三季度贡献收入2.98亿元，新增蒲公英分(fēn)院净利率仅为8.5％。

　　此外(wài)，通策医疗董秘提到，这几年相关医生的储(chǔ)备已(yǐ)经足(zú)够了(le)，“（种植牙(yá)）量再增(zēng)长10倍也(yě)够”。“以价换量(liàng)更容易形(xíng)成(chéng)规(guī)模(mó)效应。目前种植(zhí)牙渗透率低，随着价格差异(yì)化定价，总量的快速(sù)增加仍有望(wàng)形成规模的较高(gāo)增长。”这是通策(cè)医(yī)疗2022年底在机构调研时的(de)观点。一位长期关注(zhù)消(xiāo)费(fèi)医(yī)疗(liáo)的行业人士(shì)分析，通策医疗的主要市场(chǎng)仍在(zài)浙江(jiāng)，但即使(shǐ)在浙江，面对接下来激烈的(de)种(zhǒng)植牙(yá)市(shì)场，也没有绝对优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即(jí)使没有集采(cǎi)，未来种植牙也(yě)会(huì)慢慢从一(yī)个高(gāo)毛利业务变(biàn)成低毛利(lì)业务。因为这一(yī)部分(fēn)对医生(shēng)的技术(shù)要(yào)求并没有那么高(gāo)，主要靠的是设备定位、辅(fǔ)助(zhù)软(ruǎn)件(jiàn)和三(sān)维建模。所有的口腔诊所都(dōu)能做，没有那么深的护城河，所以市场(chǎng)竞争会(huì)比较激烈。”关注口腔赛道的投资(zī)人说。

　　对于(yú)中国的民(mín)营口(kǒu)腔(qiāng)医院市场而言(yán)，集采消息(xī)和盈(yíng)利(lì)曲线下降关系(xì)也不大。“其实在集采消息出来之(zhī)前，民营口腔诊所就因为价格(gé)战的原(yuán)因，自己(jǐ)就把价格压下来(lái)了。低于4500元的种植价格，在业(yè)内其实已经比比皆是(shì)。”口腔诊所从业(yè)者(zhě)如是说到。目前，很多民营口腔诊所面临着(zhe)巨大的(de)经营压(yā)力，面对高昂(áng)的诊(zhěn)所房租、水电以及人(rén)工(gōng)费(fèi)用(yòng)等，其实(shí)利润不算高。有医疗投资机构工(gōng)作人员曾表示，目前(qián)80％的民(mín)营连锁口腔机(jī)构都处(chù)于亏损状态。

　　▌天(tiān)价(jià)种植牙神话破灭 牙科诊所或大批(pī)退出

　　有业(yè)内人士给(gěi)予了一个乐观的预(yù)测，当(dāng)集采(cǎi)降低价格后，原本(běn)属(shǔ)于改(gǎi)善型医疗需求(qiú)的种植牙，将(jiāng)会成为百姓(xìng)们的(de)基本需求——几十亿颗失(shī)牙的市场会打开。这几(jǐ)乎(hū)奠定了一个薄(báo)利多销(xiāo)的局面。但这并不是在所有牙科诊(zhěn)所都(dōu)会发生的(de)局(jú)面。当(dāng)耗材价(jià)格下降(jiàng)后，牙医利益(yì)会受(shòu)到直(zhí)接冲击。“在大部分(fēn)诊所里，医生收入是和耗材挂钩的。这和骨科(kē)心脏支架(jià)集采的影响类似(shì)，医生的工(gōng)作量加大(dà)不(bù)说，收入会减少。”业内人士表(biǎo)示最(zuì)担心的(de)是到(dào)底能不能以价换(huàn)量。如果薄利(lì)了，但(dàn)最(zuì)终没有多(duō)销，经营可能难以为(wèi)继。

　　牙(yá)科是(shì)医院(yuàn)所有科室(shì)中，最适(shì)合独(dú)立(lì)执业的。即便(biàn)在改(gǎi)革(gé)开放之前，全国(guó)各地的个体牙医也不(bù)在少数。国家(jiā)卫生(shēng)统计年鉴(jiàn)显示，2020年全国民(mín)营口(kǒu)腔医院、诊(zhěn)所(suǒ)加起来有66000多家，提供的(de)口腔医疗服务占到总量69％左右。民营口(kǒu)腔医(yī)院或诊所的一大特(tè)点就是连锁率特别低，只有约(yuē)4.8％，绝大部分牙科诊所(suǒ)都是“个体户(hù)”。牙科特别依赖医生的个人能力，牙医独(dú)立(lì)执业会比(bǐ)其他专(zhuān)科(kē)容易很多。

　　“种(zhǒng)植牙的暴利在上游的厂家，到了终端(duān)诊所，利润空间很(hěn)微薄，还没有算上房租、水(shuǐ)电(diàn)、折旧。”业(yè)内人士(shì)认为，假如耗材降(jiàng)价，但没有(yǒu)带来体量的增长，薄利了之后又没多销，就形(xíng)成了(le)一个悖(bèi)论。当收入不足以(yǐ)支撑过高的运营成本时，一(yī)些诊(zhěn)所不得不关停退(tuì)市(shì)。长远(yuǎn)来看，种植(zhí)牙是(shì)整个口腔治疗过程中，应对牙(yá)齿缺失时最(zuì)后的办法，更重(zhòng)要的是提高(gāo)公(gōng)众对口(kǒu)腔卫生的关注(zhù)意(yì)识。“世界卫(wèi)生(shēng)组(zǔ)织提(tí)出的‘8020’标准，是希望在80岁的时(shí)候每个(gè)人都有20颗(kē)以上的(de)好牙齿，而不是20颗种(zhǒng)植牙(yá)。”业(yè)内香水闻多了会致癌吗，女士公认10大好闻的香水(nèi)人士如是说。

未经允许不得转载：成都工装公司_工装装修效果图_专注公装设计装修 - 无同之家装饰 香水闻多了会致癌吗，女士公认10大好闻的香水