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广州夏天温度一般多少度,广州夏天温度一般多少度正常 集采后“种牙自由”已至,“牙茅”终结暴利神话?

  财联社4月(yuè)29日讯(xùn)(编辑 笠晨)“一口牙县(xiàn)城一套(tào)房”、“一(yī)口(kǒu)牙一辆宝(bǎo)马车”……这些(xiē)生活(huó)中经常(cháng)听到的玩笑话,透露(lù)出“种牙贵(guì)”让人(rén)望而(ér)却步(bù)的无奈现实。近(jìn)日,北(běi)京、河北、浙江(jiāng)、四(sì)川等多地医保部(bù)门发布(bù)公告,于4月20日落实口腔种植医疗(liáo)服务收费(fèi)、种植体集中带量采购、牙冠竞价(jià)挂网“三位一体”的综(zōng)合治理措(cuò)施,单(dān)颗种植(zhí)牙的价格降低一(yī)半左右。网友直呼:再也不用担心(xīn)“口腔刺客”了!

  “我们在(zài)临(lín)床工作(zuò)中,也看到不少患者(zhě)延迟了(le)种牙计划,就在等(děng)集采(cǎi)政(zhèng)策落地。”中华口腔医(yī)学会(huì)种植(zhí)专委会(huì)常委满毅告(gào)诉南方周末记者,“集(jí)采(cǎi)后的种植牙将为更多患(huàn)者减轻(qīng)医疗负担,不再让患者‘望(wàng)牙兴叹’”。根据国家医保局披露,本次集采汇聚全国近1.8万家医疗机构的需求量,达287万套种植体系统(tǒng),约占国内年(nián)种植牙数量(400万颗(kē))的(de)72%,预计(jì)每年可节约(yuē)患者费用(yòng)40亿元左(zuǒ)右。随着医疗(liáo)服(fú)务价格相关规定出台,三级公(gōng)立医院常规种植牙医疗(liáo)服务价格为单颗4500元。

  第四次全国(guó)口(kǒu)腔(qiāng)流行病学调查结果显(xiǎn)示,65岁(suì)-74岁老人当(dāng)中(zhōng)有86%存在牙缺失。新京报贝壳(ké)财经记者走访发(fā)现(xiàn),多(duō)家北京民(mín)营连锁口腔机构在(zài)4月1日即开(kāi)始(shǐ)了“集采价”的种植牙促销,价(jià)格已低至3000多(duō)元/颗,并表示(shì)“降价不降质”。此外(wài),规(guī)范(fàn)整(zhěng)合后的山东省口(kǒu)腔(qiāng)种植医疗服务价格项目4月1日(rì)正式落地实施。当天(tiān),“随(suí)着牙冠(guān)、种植体(tǐ)等集采价格(gé)落(luò)地执行,种(zhǒng)植牙相关的咨询(xún)量、问诊量(liàng)、手术量都大幅增长,其中手(shǒu)术(shù)数量比之前增加80%-90%。”济南市口腔医院(yuàn)副(fù)院长、副主任(rèn)医(yī)师解建立说(shuō)。

  集采的靴子落地(dì),种植牙行(xíng)业是否会再度站上(shàng)风口?“预计(jì)未来国内的种(zhǒng)植牙数量(liàng),有望从目前每年(nián)400万颗,增长到每年(nián)1000万颗以(yǐ)上(shàng)。”专家(jiā)告诉(sù)南方(fāng)周末记者,他认为这个(gè)目标或许一年(nián)后就能(néng)实现。而对于起步较(jiào)晚的国产种植牙耗材厂商而(ér)言,集(jí)采是压力也是机会。一位国(guó)产种植牙企(qǐ)业代表透露,尽(jǐn)管国产品牌产品拥有一定的价格优势(shì),但销(xiāo)售份额占有率(lǜ)尚不足10%,本次集(jí)采后很难快速放量或实现(xiàn)“国(guó)产替代”。但对于临床应用时间(jiān)短(duǎn)、案例少的国产(chǎn)种植牙来说,整个种植牙市场规模的扩(kuò)大,将有助于(yú)企业(yè)积累更多的临床应用数据和案例,对未来长(zhǎng)期的应用和研(yán)发(fā)会有(yǒu)一定帮助

  ▌种植牙纳入集采带动国内耗材需求爆增(zēng) 口腔CBCT迎拐点

  受益(yì)于老龄(líng)化和(hé)支付能(néng)力(lì)提高,近年来种(zhǒng)植牙需(xū)求呈现爆发式增长。根据牙博士(shì)招股(gǔ)说明书(shū),2020年国内种植牙市场(chǎng)规(guī)模(mó)为431亿元(yuán),2015-2020年复合增速(sù)为22.07%,预计(jì)2030年市场规模将增至1911亿元,2020-2030年复合增(zēng)速为(wèi)16.06%。

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  种植(zhí)牙产业链中包括上游设备和耗材企业:种植类(lèi)如华(huá)西口(kǒu)腔(qiāng)科技中(zhōng)心等;修补(bǔ)类如正海生(shēng)物、奥(ào)精(jīng)医(yī)疗等(děng);设备类如口腔全(quán)景机和锥(zhuī)形束投(tóu)照计算机重组断层(céng)影像设(shè)备(bèi)的美(měi)亚光电等;数字软件类如3sh广州夏天温度一般多少度,广州夏天温度一般多少度正常ape等(děng),以及他们的上(shàng)游(yóu)陶瓷(cí)块厂商爱尔(ěr)创(国瓷(cí)材料)等。中游为器械经销商:松佰(bǎi)牙科等;下游为口腔医疗机构(gòu)如通策医疗、拜博(bó)口腔(qiāng)等。

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  浙商证券孙建等人在(zài)3月20日(rì)发(fā)布的研(yán)报中表示,种植牙集采降价后,其渗(shèn)透率有(yǒu)望(wàng)得到快速(sù)提升,同时加速国产口(kǒu)腔CBCT等检测设备需求释放。中游(yóu)设备(bèi)美亚光电、朗视仪器是国产(chǎn)口腔CBCT设备龙头。种植(zhí)牙渗透率提升,民营医院(yuàn)和诊所的设备需求弹性更(gèng)大,国产设备(bèi)依托性(xìng)价比优势聚(jù)焦民(mín)营市场(chǎng)。口腔CBCT上(shàng)游核(hé)心(xīn)零部件上市公司主(zhǔ)要(yào)为奕瑞(ruì)科技(jì)、康众医疗。

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  ▌种植牙集采“短兵相接” “牙(yá)茅”面临一场硬(yìng)仗

  正所谓(wèi)“金眼银牙铜(tóng)骨头”,在(zài)A股市场里,牙科一直都被投资者(zhě)视为坡(pō)长雪厚的(de)黄金赛道关于牙科的(de)纯正上市公司只有通策医疗(liáo)这(zhè)一家。也正是(shì)因(yīn)为如此,自(zì)通策(cè)医(yī)疗借壳上市以(yǐ)来(lái),其便一直(zhí)备(bèi)受资金的(de)追(zhuī)捧,被投资者奉为“牙茅”。然而,通策医(yī)疗最(zuì)近几年在资本(běn)市场走势(shì)一路下行,前(qián)年(nián)最风光的时候曾触顶1300亿元市值(zhí),而(ér)不到(dào)2年的时间内市值蒸发超过70%

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  从2020年、2021年的财报数据来(lái)看,种植业务位列通(tōng广州夏天温度一般多少度,广州夏天温度一般多少度正常)策医疗(liáo)五(wǔ)大业(yè)务(wù)板块增速(sù)第一位。对通(tōng)策医疗来说,种植牙业务是不(bù)可或缺的市场。业内人士透露,一旦种植牙耗材被集采,通策医疗的盈利能力很(hěn)可能受(shòu)影(yǐng)响(xiǎng)。面对(duì)激烈(liè)竞(jìng)争(zhēng)的市场,大型口(kǒu)腔(qiāng)连(lián)锁机构失去了此(cǐ)前集(jí)团采购优势,与公立医院及其他民(mín)营口腔机(jī)构站在同一起(qǐ)跑线,大幅(fú)降价势在必(bì)行,这也(yě)将影响种植牙(yá)最终(zhōng)利润率

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  通策医(yī)疗面对(duì)的最大的问题是,怎么能把这些增量(liàng)转(zhuǎn)化为自(zì)己的增量。竞(jìng)争来自参与集(jí)采的1.8万家医疗(liáo)机构(gòu),其中有1.4万家民营医疗机构(gòu),占总数的80%。想要获得足够(gòu)量的种植牙,一要有覆盖面足够广的口(kǒu)腔(qiāng)机(jī)构(gòu),二得有足够多的医护人员。“种(zhǒng)植牙放量一(yī)直是(shì)其所(suǒ)期待的一件事。”3月23日,通策医疗董(dǒng)秘(mì)处的回复(fù)直截了当。2022年通(tōng)策(cè)医疗发布(bù)的(de)财报中(zhōng)提及——医护(hù)人才储备,这也是其这(zhè)两年最重要的(de)战略布局(jú)

  通(tōng)策医疗在(zài)调研(yán)内(nèi)容纪要中提(tí)到,宁口2022年上半年营收增长(zhǎng)3%,净利(lì)润下降是由于2022年新增(zēng)了40名医(yī)生储备,增加的人力(lì)成本影响了900万元利(lì)润。通策医疗2022年三季度财报中(zhōng)提到,为“后集(jí)采(cǎi)”时(shí)代准备(bèi),让(ràng)90%以上的专家都在支持(chí)蒲公英医院(yuàn)快速发展,目标(biāo)是(shì)让蒲公英医(yī)院在最短(duǎn)的时间(jiān)成为当地第一的(de)口腔医院。值得(dé)注意的(de)是,通(tōng)策医疗的(de)重(zhòng)磅项目“蒲公(gōng)英计划”在2018年(nián)提出,被公司视(shì)为“未来五年重要的发(fā)展计划”。而如今,目前来看(kàn),该计划仍处筹备或培育期,2022年(nián)上半年蒲公英分院贡献收入(rù)1.71亿元(yuán),净利润率仅(jǐn)为5.5%;前三季度(dù)贡献收入2.98亿元,新增蒲公英(yīng)分院净利率仅为8.5%。

  此(cǐ)外,通策医疗董秘提到,这几年(nián)相关医生的储备已经(jīng)足够了,“(种植牙(yá))量(liàng)再增(zēng)长10倍也(yě)够”。“以价(jià)换(huàn)量更容易(yì)形(xíng)成规模效应。目前(qián)种植牙渗透率低,随着(zhe)价格差异化定价,总量的快(kuài)速增加(jiā)仍有望形成规模的较高增长(zhǎng)。”这是通策医疗2022年底在机构调研时的(de)观点(diǎn)。一位长期关注消费医疗的行业人士分析(xī),通策医疗的主要市场仍(réng)在(zài)浙江(jiāng),但即使在浙江,面(miàn)对(duì)接下(xià)来激烈(liè)的种植牙市场,也没有绝对(duì)优势,“确实是一(yī)场硬(yìng)仗”

  “即(jí)使没(méi)有(yǒu)集采,未来种(zhǒng)植牙也会慢慢从一个高毛(máo)利(lì)业务变成低毛利业务。因(yīn)为这一部分(fēn)对医(yī)生的技术要求并(bìng)没(méi)有那么高(gāo),主要靠的是设备(bèi)定位、辅助软(ruǎn)件和三维建模。所有的口腔(qiāng)诊(zhěn)所都能做,没有那么深的护城河,所以(yǐ)市场竞(jìng)争(zhēng)会(huì)比较激烈。”关注口腔赛道的(de)投资人(rén)说(shuō)。

  对于中国的民营口腔医院(yuàn)市场而言,集采消(xiāo)息(xī)和盈利曲线下降(jiàng)关系也不大。“其实在集(jí)采消息出来之(zhī)前,民营口腔诊所就因为价(jià)格战的原因,自(zì)己(jǐ)就(jiù)把价格压下来了(le)。低于(yú)4500元的种植价格(gé),在(zài)业内其(qí)实已经(jīng)比比皆是。”口腔诊所从(cóng)业者如是说到。目前,很多(duō)民营口腔诊(zhěn)所(suǒ)面临着巨大的(de)经营压力,面对高昂的诊所(suǒ)房租、水电以及人(rén)工费用等,其实利润不算高。有医疗投(tóu)资机构工(gōng)作人员曾表(biǎo)示(shì),目(mù)前80%的民营连锁口腔机构都(dōu)处于亏损状态(tài)

  ▌天价种植(zhí)牙神话破灭(miè) 牙科(kē)诊所或大批退出

  有业内人士给予(yǔ)了一(yī)个乐(lè)观的预测,当集(jí)采降低(dī)价格后(hòu),原本(běn)属(shǔ)于改善(shàn)型(xíng)医疗需求的种植牙(yá),将会成(chéng)为百姓们的(de)基本需求——几十亿颗(kē)失牙的市场会打开。这几乎奠定(dìng)了(le)一个薄利多销的局面(miàn)。但这(zhè)并(bìng)不(bù)是在所(suǒ)有牙科诊所都(dōu)会发生(shēng)的局面。当耗材(cái)价格下(xià)降后,牙医利益会受到直接冲击。“在(zài)大部(bù)分诊所里(lǐ),医生收(shōu)入是和耗材(cái)挂钩的。这和骨科心(xīn)脏支架集采的影响类似,医生的工作量加大(dà)不说,收入(rù)会(huì)减少。”业(yè)内人士表示最担(dān)心的是到底能不(bù)能以价(jià)换量。如果薄利(lì)了,但(dàn)最(zuì)终没有多销,经(jīng)营可能(néng)难以为继。

  牙科是医院所(suǒ)有科(kē)室(shì)中,最(zuì)适合(hé)独(dú)立执业的。即便(biàn)在改(gǎi)革开放之前,全国各地的个(gè)体牙医(yī)也(yě)不在(zài)少数。国家(jiā)卫生统(tǒng)计年鉴显(xiǎn)示,2020年全国民营口(kǒu)腔医(yī)院、诊所加起来有66000多家,提供的口腔医疗服(fú)务占(zhàn)到总量69%左右。民营口腔(qiāng)医院或诊所的一大特点就是(shì)连锁率特别低,只有约4.8%,绝(jué)大(dà)部分牙科诊所都是(shì)“个体户”。牙科特别依赖医生的个人能(néng)力,牙医独立执业会比(bǐ)其他专科容易很多(duō)。

  “种植牙(yá)的暴利在上游的厂家(jiā),到(dào)了终端诊所(suǒ),利润(rùn)空间很微薄,还没有算上(shàng)房租、水电、折旧(jiù)。”业内人士认为,假如(rú)耗材降价,但没有带来(lái)体量的增长,薄(báo)利了之后又(yòu)没(méi)多销,就形成了一个悖论。当收入不足以支撑过高(gāo)的运营成(chéng)本时,一些诊(zhěn)所(suǒ)不得(dé)不关(guān)停退市(shì)。长远来看(kàn),种(zhǒng)植牙是整个(gè)口腔(qiāng)治疗(liáo)过程中(zhōng),应对牙齿缺(quē)失(shī)时最后的办法,更(gèng)重要的是(shì)提高公众对口(kǒu)腔(qiāng)卫生的关注意识。“世界卫(wèi)生组织提出的‘8020’标准,是(shì)希望在(zài)80岁(suì)的时候每(měi)个人(rén)都有20颗以上的好(hǎo)牙齿,而不是20颗种植牙。”业内人士(shì)如是说。

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