财联社(shè)4月29日讯（编辑 笠晨）“一口牙县城一(yī)套房”、“一口牙一辆(liàng)宝(bǎo)马车”……这些(xiē)生活(huó)中经常听到的玩笑话，透(tòu)露(lù)出“种牙(yá)贵”让人望而却步的无奈(nài)现实。近日(rì)，北京、河(hé)北、浙(zhè)江(jiāng)、四川(chuān)等多地医保部门发布公告，于(yú)4月20日落实(shí)口腔种(zhǒng)植(zhí)医疗服务收(shōu)费、种植体集中(zhōng)带量采(cǎi)购、牙冠(guān)竞价挂网(wǎng)“三位(wèi)一体”的综合(hé)治理措施(shī)，单颗种(zhǒng)植牙的价格降低一半(bàn)左右。网友直呼：再也不用担心(xīn)“口腔刺客”了(le)！

　　“我们在临床工作中，也看到(dào)不少患者延迟(chí)了种牙计划，就在等集采政策落地。”中华口腔医学(xué)会种植专委会常(cháng)委满毅告诉南(nán)方(社会公益活动包括哪些，公益活动包括哪些方面fāng)周(zhōu)末记者(zhě)，“集(jí)采(cǎi)后的种(zhǒng)植牙将为更多患者减轻医疗负(fù)担，不再让患者‘望牙兴叹’”。根据(jù)国(guó)家医保局披露，本次集采汇聚全(quán)国近(jìn)1.8万家医疗机(jī)构的(de)需求量，达(dá)287万套种(zhǒng)植(zhí)体系统，约占国(guó)内年(nián)种植牙数量（400万颗）的72％，预计每年可(kě)节约(yuē)患者费用40亿元左右。随(suí)着医疗服务价格相关规定出台，三级公立(lì)医院(yuàn)常规种植牙医疗服务价格为单颗4500元。

　　第四次(cì)全国(guó)口腔(qiāng)流行(xíng)病(bìng)学调查结(jié)果(guǒ)显示，65岁-74岁老人当中有86％存在牙缺失。新京报贝(bèi)壳财(cái)经记者走访发现(xiàn)，多家北京民(mín)营连锁口腔(qiāng)机构(gòu社会公益活动包括哪些，公益活动包括哪些方面)在(zài)4月1日(rì)即开始(shǐ)了(le)“集采(cǎi)价”的种(zhǒng)植牙促销(xiāo)，价格已(yǐ)低至(zhì)3000多元/颗，并表示(shì)“降价不降(jiàng)质”。此外，规范整合(hé)后(hòu)的山东省(shěng)口腔种植医疗服(fú)务价格项目4月1日正式落地实(shí)施。当天，“随(suí)着(zhe)牙冠、种植体等集采价格(gé)落地执行，种植牙(yá)相关(guān)的咨询量、问诊(zhěn)量、手术量都大(dà)幅增长(zhǎng)，其中(zhōng)手术数量比之(zhī)前(qián)增加(jiā)80％-90％。”济南市口腔医院副院长、副(fù)主任医师(shī)解建立说(shuō)。

　　集采的(de)靴子(zi)落(luò)地，种植牙行业是(shì)否(fǒu)会再度站上风口？“预计未来国内的种植(zhí)牙数量，有望从目(mù)前每年400万颗，增长到每(měi)年1000万颗以(yǐ)上。”专家告(gào)诉南方(fāng)周末记者(zhě)，他认为这(zhè)个目标或许一年后(hòu)就能(néng)实现。而对于(yú)起步较(jiào)晚的国产种植牙(yá)耗材厂(chǎng)商(shāng)而言(yán)，集采是压力也是机会。一位国产种植牙(yá)企业代表透露，尽(jǐn)管(guǎn)国产(chǎn)品牌产品拥(yōng)有一定的价格(gé)优(yōu)势，但销售份额占有(yǒu)率尚(shàng)不足10％，本次(cì)集采后(hòu)很(hěn)难快(kuài)速(sù)放(fàng)量(liàng)或实现“国产替代(dài)”。但对于临床应用时间短、案例少的国产种(zhǒng)植牙来说，整(zhěng)个种(zhǒng)植(zhí)牙市场(chǎng)规模的(de)扩大，将(jiāng)有助于企业积(jī)累更多的临床应用数据和案(àn)例，对(duì)未来(lái)长期的(de)应用和研发会有一定(dìng)帮助。

　　▌种植牙纳入(rù)集采带动国内(nèi)耗材需求爆增(zēng) 口(kǒu)腔CBCT迎拐点

　　受(shòu)益于老龄化和支(zhī)付能力提高，近(jìn)年来种植牙需求呈现爆发式增长。根据牙博士招(zhāo)股说明书，2020年国内种(zhǒng)植牙市场(chǎng)规模为431亿元，2015-2020年复(fù)合增(zēng)速为22.07％，预计2030年市场规模将增至1911亿元，2020-2030年复合增速(sù)为16.06％。

　　种(zhǒng)植牙产业链中包(bāo)括上游设备和耗材(cái)企业：种(zhǒng)植类如华西口(kǒu)腔科技中心等(děng)；修补类如(rú)正(zhèng)海(hǎi)生物、奥(ào)精医疗等(děng)；设备类如口腔(qiāng)全景机和锥形束投照计算(suàn)机重(zhòng)组断层影(yǐng)像设备(bèi)的美亚光电等；数字(zì)软件(jiàn)类(lèi)如(rú)3shape等(děng)，以及(jí)他(tā)们的上(shàng)游陶瓷块(kuài)厂商爱尔创（国瓷(cí)材料）等。中游为器械经销商：松佰(bǎi)牙科(kē)等；下游为口腔医疗机构如通策(cè)医疗(liáo)、拜博口腔(qiāng)等。

　　社会公益活动包括哪些，公益活动包括哪些方面"https://img.cls.cn/images/20230426/RU6p15kbWA.png" width="640">

　　浙商证券孙建等(děng)人(rén)在3月(yuè)20日发布的研报中(zhōng)表示(shì)，种植牙(yá)集采降价(jià)后，其渗(shèn)透率有望得到快(kuài)速提(tí)升，同时加速国产口腔(qiāng)CBCT等检测设备需求释(shì)放。中游(yóu)设备美亚光电(diàn)、朗视仪器是国产口(kǒu)腔CBCT设备龙头(tóu)。种植牙(yá)渗(shèn)透率提升，民营医(yī)院和诊所的设备需求弹性更(gèng)大，国产(chǎn)设备依托性价(jià)比优势聚焦(jiāo)民营市场。口(kǒu)腔CBCT上(shàng)游核(hé)心(xīn)零部件上市公司主(zhǔ)要为奕瑞科技、康(kāng)众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙茅”面临一(yī)场硬仗(zhàng)

　　正所谓“金眼银牙铜骨头”，在(zài)A股市场(chǎng)里，牙科一直(zhí)都(dōu)被投资者视为坡长(zhǎng)雪(xuě)厚的黄金(jīn)赛道，关于牙科(kē)的纯正上市(shì)公(gōng)司只有通策医疗这一家。也正是因为(wèi)如此，自通策医疗(liáo)借(jiè)壳上市以(yǐ)来(lái)，其便一直备受资金的追捧，被投资者奉(fèng)为“牙茅(máo)”。然而(ér)，通策医疗最近几年(nián)在资本(běn)市场走势一路下(xià)行，前年最风光(guāng)的时候曾触顶(dǐng)1300亿元(yuán)市值，而不到2年的时间(jiān)内市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财(cái)报数据来看(kàn)，种植业务位列通策(cè)医疗五大业(yè)务(wù)板块增(zēng)速(sù)第(dì)一(yī)位(wèi)。对(duì)通策(cè)医疗(liáo)来说，种植牙业务是不(bù)可或缺的市(shì)场。业内人(rén)士透露(lù)，一(yī)旦种植牙耗(hào)材被集采，通策医疗的盈利能力很可(kě)能受影响。面对(duì)激烈竞争的市场(chǎng)，大(dà)型口腔连锁机构(gòu)失去了此前集团采购(gòu)优势，与公(gōng)立医(yī)院(yuàn)及其他民(mín)营口(kǒu)腔机构(gòu)站(zhàn)在(zài)同(tóng)一起(qǐ)跑线(xiàn)，大幅降价(jià)势(shì)在必行，这(zhè)也将影响(xiǎng)种植牙最终利润率。

　　通策医(yī)疗面对的(de)最大的问题是(shì)，怎么(me)能把这些(xiē)增量转化为(wèi)自己(jǐ)的增量。竞争来(lái)自(zì)参与集采的(de)1.8万家医疗机构，其(qí)中有1.4万家(jiā)民营医疗机构，占总数的80％。想要获得足够(gòu)量的种植牙，一要(yào)有覆盖面足够(gòu)广(guǎng)的口(kǒu)腔(qiāng)机构，二得有足(zú)够多的医护人员(yuán)。“种植(zhí)牙(yá)放(fàng)量(liàng)一直是其所期待的一件事(shì)。”3月23日，通策医疗(liáo)董秘处的回(huí)复直截了当。2022年(nián)通(tōng)策医疗发布的财报中提(tí)及(jí)——医护人才储(chǔ)备(bèi)，这也是(shì)其这两(liǎng)年(nián)最重要的战略布局。

　　通策(cè)医(yī)疗在调研内(nèi)容纪要中(zhōng)提到，宁口2022年上半(bàn)年营收增(zēng)长(zhǎng)3％，净利润下降是(shì)由于2022年新增了40名医生(shēng)储备，增加的人力成本影(yǐng)响了900万(wàn)元利润。通策医(yī)疗2022年三季度财报(bào)中提到(dào)，为“后(hòu)集采”时代(dài)准备(bèi)，让90％以上的专家都在支持蒲公英(yīng)医院快(kuài)速发展，目标是(shì)让蒲(pú)公英医院(yuàn)在最短的时间成为(wèi)当地第一的口腔医(yī)院。值得注意的是，通策医疗(liáo)的重磅项目“蒲(pú)公(gōng)英计(jì)划(huà)”在2018年提出，被公司视为“未来(lái)五(wǔ)年重(zhòng)要的发展计划”。而如今，目前来看，该计划(huà)仍(réng)处筹备(bèi)或培育期，2022年(nián)上半年蒲公英分院贡献收入1.71亿元(yuán)，净利(lì)润率仅为5.5％；前(qián)三季(jì)度贡献收(shōu)入2.98亿元，新(xīn)增蒲公英分院(yuàn)净利率(lǜ)仅为8.5％。

　　此外(wài)，通策医疗董秘提(tí)到(dào)，这几年相关(guān)医生的(de)储(chǔ)备已经足够了，“（种植牙(yá)）量再增长(zhǎng)10倍(bèi)也(yě)够(gòu)”。“以价换量更容易形成规模效应。目(mù)前(qián)种植牙(yá)渗透率低，随着价格(gé)差异化定价，总量的快速增(zēng)加仍有(yǒu)望(wàng)形成规模的较高增(zēng)长。”这(zhè)是通策医疗2022年底(dǐ)在机构(gòu)调研(yán)时(shí)的观点。一(yī)位长(zhǎng)期关注消费医疗的(de)行(xíng)业人士分(fēn)析，通(tōng)策医疗(liáo)的主(zhǔ)要市场仍在浙江，但即使在浙(zhè)江，面对接下来(lái)激(jī)烈(liè)的种植(zhí)牙市场，也没有(yǒu)绝对优(yōu)势，“确实是一场硬(yìng)仗”。

　　“即使没(méi)有集采，未来种植牙也(yě)会慢慢从一(yī)个高毛利业务变(biàn)成低毛利业(yè)务。因为这一部(bù)分对医生(shēng)的技术要求并没(méi)有那么高，主要靠的是设备定位、辅(fǔ)助软件和三(sān)维(wéi)建(jiàn)模。所有的(de)口腔诊所都能做(zuò)，没(méi)有那么(me)深的护城河，所以市场(chǎng)竞争(zhēng)会比较激烈。”关注(zhù)口(kǒu)腔赛道的投资人说。

　　对(duì)于中国的民营(yíng)口腔医院市场而言，集采消息和(hé)盈利曲线下降关系也不大。“其实在集采消息出来之前，民营口腔(qiāng)诊所就因为价(jià)格战的原因(yīn)，自己就把价格压(yā)下(xià)来了。低于4500元的种(zhǒng)植价格，在(zài)业内其实已(yǐ)经比比皆是。”口腔诊所从(cóng)业者如(rú)是说到。目前，很多民营口腔诊所面临着巨大的经营(yíng)压力，面对高昂(áng)的诊所(suǒ)房租、水电(diàn)以及人工费用等(děng)，其实(shí)利润(rùn)不算(suàn)高。有医疗投资(zī)机构工作(zuò)人员曾表示，目前80％的民营连锁口(kǒu)腔机构都处于(yú)亏损状态。

　　▌天(tiān)价种植牙神话破灭 牙科诊所或大批退出

　　有业内(nèi)人士给(gěi)予了一个乐观的预测(cè)，当集采降低价格(gé)后(hòu)，原本(běn)属于(yú)改善(shàn)型医疗需求的(de)种植牙，将会成为百姓们的基本需求——几十(shí)亿颗失牙的市场(chǎng)会打开。这(zhè)几乎奠定了一个薄利多销的局(jú)面。但这并不是在所有牙科诊(zhěn)所都会发生的局面(miàn)。当耗(hào)材价格下降后(hòu)，牙医利益会受到(dào)直接冲(chōng)击。“在大部(bù)分(fēn)诊(zhěn)所里，医生收入是和耗材挂钩的(de)。这(zhè)和骨科心脏支架(jià)集采的影响类似，医生(shēng)的工作量加大不说，收(shōu)入会减少。”业(yè)内人(rén)士表示最担心的是到底能不(bù)能以价换量。如果薄利了，但最终没有多(duō)销，经营可能难以为继。

　　牙科是(shì)医院所有科室中，最(zuì)适合独立执业的。即便在改革开放之前，全(quán)国各地的个体(tǐ)牙医也不在少数。国家卫生(shēng)统计年鉴显示，2020年全(quán)国(guó)民营口腔医院、诊(zhěn)所加起来有66000多家(jiā)，提供(gōng)的口腔医疗服务占到(dào)总量69％左右。民营口腔(qiāng)医院或诊所(suǒ)的一大特(tè)点就是连(lián)锁率特别低，只有(yǒu)约(yuē)4.8％，绝大部分牙科(kē)诊所都是(shì)“个体户”。牙科特别依(yī)赖医生的个(gè)人能(néng)力(lì)，牙医独立(lì)执(zhí)业会比其他专(zhuān)科容易很多(duō)。

　　“种植牙(yá)的(de)暴利(lì)在(zài)上游(yóu)的厂(chǎng)家(jiā)，到了终端诊所，利(lì)润空间很(hěn)微薄，还没有算上房租、水电、折(zhé)旧。”业内人士认为，假如耗(hào)材降价，但没(méi)有带来(lái)体量的增(zēng)长，薄(báo)利了(le)之(zhī)后又没多销(xiāo)，就形成了一个(gè)悖论。当收入不足以支撑过高的运营成本(běn)时，一些(xiē)诊所不得不关停退市(shì)。长远来看，种植牙是(shì)整(zhěng)个口腔治疗(liáo)过程中，应对牙齿(chǐ)缺失时最后的办法，更重要(yào)的是提高公众对(duì)口腔(qiāng)卫生的关(guān)注意识。“世界卫(wèi)生组织提出(chū)的(de)‘8020’标准，是希望在80岁的时候每个(gè)人都有20颗以上(shàng)的好牙齿，而(ér)不是20颗种(zhǒng)植(zhí)牙。”业内人士(shì)如是说。

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