财联社4月(yuè)29日(rì)讯（编辑 笠晨）“一口牙县城一套房”、“一(yī)口牙一辆宝马车(chē)”……这些(xiē)生活中(zhōng)经常听到的玩笑话(huà)，透露出“种牙贵”让人(rén)望(wàng)而却(què)步的无奈(nài)现实。近日(rì)，北京、河北、浙(zhè)江(jiāng)、四川等多地(dì)医(yī)保部(bù)门发(fā)布(bù)公告，于4月20日落实口(kǒu)腔种植(zhí)医疗服务收费、种(zhǒng)植体(tǐ)集中带量采购(gòu)、牙冠竞价(jià)挂网“三(sān)位一体(tǐ)”的综合治(zhì)理措施，单颗种植牙的价(jià)格降低一半(bàn)左右。网友直(zhí)呼：再也不用担(dān)心“口腔刺客”了！

　　“我们在临床工作中，也看到不少患者延迟了种牙(yá)计划(huà)，就在等(děng)集采政策落地。”中华口(kǒu)腔(qiāng)医学会(huì)种植(zhí)专(zhuān)委会(huì)常委满毅告诉南(nán)方(fāng)周末记者，“集采(cǎi)后的种植牙将为(wèi)更多(duō)患(huàn)者减轻医疗负担，不再让患者‘望牙兴叹’”。根据(jù)国家(jiā)医保局披露(lù)，本次集采汇聚(jù)全(quán)国近1.8万(wàn)家医疗机构的(de)需求(qiú)量，达287万(wàn)套(tào)种植体系(xì)统，约(yuē)占国内年种植牙(yá)数量（400万颗）的72％，预计每年可(kě)节约患者费用40亿元(yuán)左右。随(suí)着医疗(liáo)服务价格(gé)相关规定出台，三级公立医院常(cháng)规种植(zhí)牙医(yī)疗服务价格为单颗4500元。

　　第四次全国口腔流行病学调(diào)查结果(guǒ)显(xiǎn)示，65岁-74岁老(lǎo)人当中有(yǒu)86％存在(zài)牙(yá)缺失。新京(jīng)报贝壳财经记者走访发现，多家北京民(mín)营(yíng)连锁(suǒ)口(kǒu)腔(qiāng)机构在4月1日(rì)即开始了“集(jí)采(cǎi)价”的种(zhǒng)植牙促销(xiāo)，价格(gé)已低至3000多元/颗(kē)，并(bìng)表示“降价不降质”。此外，规(guī)范整合后的山东省口腔种植医疗服务价格(gé)项目4月1日正式落地实施。当天，“随(suí)着牙(yá)冠、种植体等集采价格落地(dì)执行，种植牙相关的(de)咨询量、问诊量(liàng)、手术量都(dōu)大(dà)幅增长，其中手术数量比之前(qián)增加80％-90％。”济南(nán)市口(kǒu)腔医院副院(yuàn)长、副(fù)主(zhǔ)任医师(shī)解建立说。

　　集(jí)采的(de)靴子落地，种植牙行业是否会再度站上风口？“预计未来国(guó)内的种(zhǒng)植牙数量(liàng)，有望从目(mù)前每年400万(wàn)颗，增长到每(měi)年1000万(wàn)颗(kē)以上。”专家告诉(sù)南(nán)方周末(mò)记者，他认为这(zhè)个目标或许(xǔ)一年(nián)后就能实现。而对(duì)于起步较晚(wǎn)的国(guó)产种植(zhí)牙耗材(cái)厂商而言(yán)，集采是压力也(yě)是机会。一位国产种植牙企业(yè)代表透露，尽管国(guó)产(chǎn)品(pǐn)牌产品(pǐn)拥有(yǒu)一定(dìng)的价格(gé)优势，但销(xiāo)售份额占有率尚(shàng)不足10％，本次集(jí)采后(hòu)很难(nán)快(kuài)速放(fàng)量或实现“国产替代”。但对于临(lín)床应(yīng)用时间(jiān)短、案(àn)例(lì)少的国(guó)产种(zhǒng)植牙来说，整个(gè)种植(zhí)牙市场规模的(de)扩大，将有助于企业积(jī)累更多的临床应用数据和案例，对(duì)未来长期的应用和研(yán)发会有一定帮(bāng)助(zhù)。

　　▌种植牙纳入集(jí)采(cǎi)带动(dòng)国内耗材需(xū)求(qiú)爆增 口腔CBCT迎(yíng)拐点

　　受益于老龄化(huà)和支付(fù)能力提高，近(jìn)年来种植牙需(xū)求呈现爆发式(shì)增(zēng)长。根据牙博士招股说明(míng)书，2020年国内(nèi)种植牙(yá)市场规模为(wèi)431亿(yì)元，2015-2020年复合(hé)增(zēng)速为22.07％，预计2030年市场规(guī)模将增至1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植(zhí)牙产(chǎn)业链中包括上游设备和耗材企(qǐ)业：种植类如(rú)华西口腔科(kē)技中心等；修(xiū)补类如正海生物(wù)、奥精(jīng)医(yī)疗等；设(shè)备类如口腔全景机和锥形束投照(zhào)计(jì)算机重组断层影像设备的美亚光电等；数字软(ruǎn)件类如(rú)3shape等，以及他们的上游陶瓷块厂(chǎng)商爱尔创（国瓷(cí)材(cái)料）等(děng)。中游为器械经销(xiāo)商(shāng)：松佰牙科等；下游为口腔医疗(liáo)机(jī)构如通策医疗、拜博口腔等(děng)。

　　浙(zhè)商证券孙建等人在(zài)3月20日发布(bù)的研报中表示，种植(zhí)牙(yá)集采降价(jià)后，其渗透(tòu)率有望得到快速提(tí)升，同时(shí)加速国产(chǎn)口腔CBCT等(děng)检(jiǎn)测设备需求释放(fàng)。中游(yóu)设备美亚光电、朗视仪器是国(guó)产口腔CBCT设备龙头。种(zhǒng)植(zhí)牙渗透率(lǜ)提升(shēng)，民营医(yī)院和诊所的(de)设备需求弹性更(gèng)大，国产设备依托性价比(bǐ)优势聚焦民营市(shì)场。口(kǒu)腔CBCT上游核心零部(bù)件(jiàn)上(shàng)市(shì)公司主要(yào)为奕(yì)瑞(ruì)科技、康众医疗。

　　▌种植牙集(jí)采“短(duǎn)兵相(xiāng)接” “牙茅”面临(lín)一场硬仗

　　正所谓(wèi)“金眼银(yín)牙(yá)铜骨头”，在A股市场里，牙科一(yī)直都被投(tóu)资者视为坡长雪厚的(de)黄金赛道，关于牙科的(de)纯正上(shàng)市(shì)公司只有通策医疗这一家。也(yě)正是因(yīn)为如(rú)此，自通(tōng)策医疗借(jiè)壳上市以(yǐ)来，其便一直备(bèi)受资金的追(zhuī)捧(pěng)，被投资者奉(fèng)为“牙茅”。然而，通策医(yī)疗最近几年在资(zī)本市(shì)场走势(shì)一路下行(xíng)，前年最风光的时(shí)候曾触顶1300亿(yì)元(yuán)市值，而不到2年(nián)的时间(jiān)内市(shì)值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来(lái)看，种植(zhí)业务位(wèi)列通(tōng)策医疗五大业务板块增速第一位(wèi)。对通策医(yī)疗来说，种植(zhí)牙业务是不可或缺的市场。业内人士透露，一旦种植牙耗材(cái)被集采(cǎi)，通策医(yī)疗(liáo)的盈利(lì)能(néng)力很可(kě)能受影(yǐng)响。面对激烈(liè)竞争的市(shì)场，大型口(kǒu)腔连锁机(jī)构失去了此前集团采购优(yōu)势(shì)，与公立医(yī)院(yuàn)及(jí)其他民营(yíng)口腔机构站在同一起跑线，大幅降(jiàng)价(jià)势在必行，这也(yě)将(jiāng)影响种植(zhí)牙(yá)最终利润率。

　　通策医疗(liáo)面对的最大的问题是，怎么能把这些增量转(zhuǎn)化为自己的(de)增量。竞争来自参与集采的1.8万家(jiā)医(yī)疗(liáo)机构(gòu)，其中(zhōng)有1.4万家民营医疗机构，占总(zǒng)数(shù)的80％。想要获得(dé)足够量(liàng)的种植牙，一要(yào)有(yǒu)覆盖面(miàn)足够广的口腔机构，二得有足够多的医护(hù)人员。“种植牙放(fàng)量(liàng)一直是(shì)其所(suǒ)期(qī)待(dài)的一件事(shì)。”3月23日(rì)，通策医疗董秘处的回复直截了当。2022年(nián)通(tōng)策(cè)医疗(liáo)发布的财报(bào)中提(tí)及——医护人才储备(bèi)，这也是其这两年最(zuì)重要的战略布局。

　　通(tōng)策医疗在(zài)调研内容纪要中提到(dào)，宁口2022年上半年营收增长3％，净利(lì)润下降是由(yóu)于2022年新增了40名医(yī)生(shēng)储(chǔ)备，增(zēng)加(jiā)的人力(lì)成(chéng)本影响了900万元(yuán)利润。通策(cè)医疗2022年三(sān)季度财(cái)报(bào)中(zhōng)提到，为“后集(jí)采”时代准备，让90％以上的专家都(dōu)在支持蒲公英(yīng)医院快速发展，目(mù)标是让蒲公英(yīng)医(yī)院在(zài)最短的时间成为当地第一的口腔医院(yuàn)。值得注(zhù)意的是(shì)，通(tōng)策医疗的(de)重磅(bàng)项目“蒲公英计划”在2018年提出，被公司视为“未来五年重要的发展(zhǎn)计划”。而如今，目前来看，该(gāi)计划仍处筹备或(huò)培育期，2022年上(shàng)半年蒲公(gōng)英分(fēn)院贡献收入1.72020双十一狂欢夜节目单，2020双十一狂欢夜节目单1亿元，净利润率仅(jǐn)为5.5％；前三季度贡(gòng)献收入2.98亿元，新(xīn)增蒲公英分(fēn)院净利率仅为8.5％。

　　此外(wài)，通(tōng)策医疗董(dǒng)秘提到，这几(jǐ)年相(xiāng)关医生(shēng)的(de)储备已经足(zú)够了，“（种植(zhí)牙）量再增(zēng)长10倍也够”。“以价换(huàn)量更容易形成规模效应。目(mù)前种植牙渗透率低，随着价格差异化(huà)定(dìng)价，总量的(de)快速增加仍有望形成规(guī)模的(de)较(jiào)高增长。”这是通策医(yī)疗2022年(nián)底在机构(gòu)调研时的观点。一位长(zhǎng)期关(guān)注消(xiāo)费医疗的行(xíng)业人(rén)士分(fēn)析，通策(cè)医疗的主要市场仍在浙江(jiāng)，但即使在浙江，面对接下来激(jī)烈(liè)的种植(zhí)牙市场，也没(méi)有绝(jué)对优势，“确实是一场(chǎng)硬仗”。

　　“即使没有集(jí)采，未来种植牙也(yě)会(huì)慢慢从一个(gè)高(gāo)毛(máo)利业务变成低毛利业务(wù)。因为这一部(bù)分对医生的技术要求并没有那么高，主要靠的是设备定位、辅助软(ruǎn)件(jiàn)和(hé)三维(wéi)建模。所有的(de)口腔(qiāng)诊所都能做，没有那么深的护(hù)城河，所以市场竞争会(huì)比(bǐ)较激(jī)烈。”关注口(kǒu)腔赛道的投资人说。

　　对于中(zhōng)国的民营口(kǒu)腔医(yī)院(yuàn)市场而言，集采消(xiāo)息和盈利曲线下降关系也不大。“其实在集采消息出来之前，民营(yíng)口腔(qiāng)诊所就因为价格战的原(yuán)因，自己就(jiù)把价格压(yā)下(xi2020双十一狂欢夜节目单，2020双十一狂欢夜节目单à)来了。低于4500元的种植价格，在业(yè)内其实(shí)已经(jīng)比比(bǐ)皆是。”口腔(qiāng)诊所从业者如是说到。目前，很多民(mín)营(yíng)口腔诊所面(miàn)临着巨大的经营压(yā)力，面对高昂(áng)的诊所(suǒ)房租、水电以及人工费用(yòng)等，其实利润不算高。有医疗投(tóu)资(zī)机构工作人员曾表示，目前80％的民营连锁口腔机(jī)构都处(chù)于亏损状(zhuàng)态。

　　▌天(tiān)价种植牙神话(huà)破灭 牙科诊所或(huò)大批退出

　　有业内(nèi)人士给予了一个乐(lè)观的预测，当集采降低价格后，原本属于改善型医疗需(xū)求的种植牙，将会成为百姓(xìng)们的基本需(xū)求(qiú)——几十(shí)亿颗失牙的市场会打开(kāi)。这几乎奠定了一个薄利(lì)多销的局面。但这(zhè)并(bìng)不是(shì)在所有牙科诊所都(dōu)会发(fā)生的局(jú)面。当耗材价格下(xià)降后，牙医利益会受到直接冲(chōng)击。“在大部(bù)分诊所里(lǐ)，医生收入是和耗材挂钩的。这和骨(gǔ)科(kē)心脏支架集采(cǎi)的影响类似(shì)，医生(shēng)的工(gōng)作量加大不说，收入会减少。”业内(nèi)人士表示最担心的是(shì)到(dào)底能不能(néng)以价换量。如(rú)果薄(báo)利(lì)了，但最(zuì)终没有(yǒu)多销，经(jīng)营可能(néng)难以为继。

　　牙科是医院所有科室中，最(zuì)适合(hé)独(dú)立执业的。即便在改革(gé)开放(fàng)之前，全国各(gè)地(dì)的个体(tǐ)牙(yá)医也不在少数。国家卫生(shēng)统计年鉴显(xiǎn)示，2020年全国民(mín)营口腔医院、诊(zhěn)所加起来有(yǒu)66000多家(jiā)，提供的口(kǒu)腔医(yī)疗服务占到总量69％左右。民营口腔医院或诊所的一大特点(diǎn)就是连锁率特别低(dī)，只(zhǐ)有约4.8％，绝大部(bù)分2020双十一狂欢夜节目单，2020双十一狂欢夜节目单牙科诊(zhěn)所都是“个体户”。牙科特别依赖医生的个人能力，牙医独立(lì)执(zhí)业会(huì)比其他(tā)专(zhuān)科容易很多。

　　“种(zhǒng)植牙(yá)的暴利在上游的(de)厂(chǎng)家，到(dào)了终端诊(zhěn)所，利润空间很微(wēi)薄，还没有(yǒu)算上房租、水电、折(zhé)旧(jiù)。”业内人士(shì)认为，假如耗材降(jiàng)价，但没有带来(lái)体量的增长，薄利了之后又没多销，就(jiù)形成了一个悖(bèi)论。当收(shōu)入不足以(yǐ)支撑(chēng)过高的运营成本(běn)时，一些(xiē)诊所不得不关停退市。长远来看，种植牙是整个(gè)口腔治疗过程(chéng)中(zhōng)，应对(duì)牙齿缺失时(shí)最(zuì)后的办法(fǎ)，更(gèng)重要的(de)是提高公众对(duì)口腔卫(wèi)生的(de)关注意识(shí)。“世界卫生组织提出的‘8020’标准(zhǔn)，是希望在80岁的时(shí)候每个人(rén)都有20颗(kē)以上的好牙(yá)齿(chǐ)，而不是(shì)20颗种植(zhí)牙(yá)。”业内人士如是说。

未经允许不得转载：成都工装公司_工装装修效果图_专注公装设计装修 - 无同之家装饰 2020双十一狂欢夜节目单，2020双十一狂欢夜节目单