财(cái)联社4月29日讯（编辑(jí) 笠晨）“一(yī)口牙(yá)县城一套房”、“一口牙一辆宝马车”……这些(xiē)生活中经常听到的玩笑话，透露(lù)出(chū)“种牙贵(guì)”让人望而却步的无(wú)奈现实(shí)。近日(rì)，北京、河北(běi)、浙江、四川等(děng)多地医保部门发布公告，于4月20日(rì)落实口(kǒu)腔种植(zhí)医疗服务收(shōu)费、种植体集中带量采购、牙冠竞价(jià)挂网“三位一(yī)体(tǐ)”的综合治(zhì)理措施，单颗种植(zhí)牙的价格降低一(yī)半左右(yòu)。网友直呼：再也不用担心(xīn)“口腔刺(cì)客(kè)”了！

　　“我们在临(lín)床工作中，也看到不少患者延迟了种牙(yá)计划，就(jiù)在(zài)等集采政策(cè)落地。”中华口(kǒu)腔医学会(huì)种植专委会常(cháng)委(wěi)满毅(yì)告诉南方(fc42排列组合公式怎么算，A42排列组合公式āng)周末记(jì)者，“集采后的种植牙将为更多患者减轻医疗(liáo)负担，不再让(ràng)患者‘望(wàng)牙兴叹’”。根(gēn)据国家医保局披露，本次(cì)集采(cǎi)汇聚全国(guó)近1.8万家医疗机构的需求量，达(dá)287万套种植体系统，约占国(guó)内(nèi)年种植牙数量（400万颗）的72％，预计每年可节约患者费用40亿(yì)元左右。随着医疗服务价格相关规定出台，三级公(gōng)立医院常规种植牙医疗服(fú)务价(jià)格为单颗4500元(yuán)。

　　第四次全国口腔(qiāng)流行病学调查结果显示，65岁-74岁老人(rén)当中有86％存在牙(yá)缺失。新京(jīng)报贝壳财经记者走访(fǎng)发现，多家北京民营连锁(suǒ)口腔机(jī)构在(zài)4月1日即开始了“集采(cǎi)价”的种(zhǒng)植(zhí)牙促销(xiāo)，价格已低至(zhì)3000多元/颗，并(bìng)表示“降(jiàng)价不(bù)降质”。此外，规(guī)范整合(hé)后的山东(dōng)省口腔种植(zhí)医疗服务价(jià)格项目4月1日正(zhèng)式落地实施(shī)。当天，“随着牙冠、种植(zhí)体等集采价格落地(dì)执行(xíng)，种植牙相关的咨询(xún)量、问(wèn)诊量(liàng)、手术量(liàng)都(dōu)大幅增长，其(qí)中手(shǒu)术数量(liàng)比之前增加(jiā)80％-90％。”济(jì)南市口(kǒu)腔医院副院长(zhǎng)、副(fù)主任医师解建立(lì)说。

　　集采的(de)靴子落地，种植牙(yá)行业是否会(huì)再度站上风口？“预计未来国内(nèi)的种植牙数量，有望(wàng)从目前每年400万(wàn)颗，增长到每年1000万颗以上(shàng)。”专家告诉南方周(zhōu)末记者，他认为(wèi)这个目(mù)标或许一年后就能实现(xiàn)。而对(duì)于(yú)起(qǐ)步(bù)较晚(wǎn)的(de)国产种植牙耗(hào)材厂商(shāng)而言，集采是压(yā)力也是机(jī)会。一位国(guó)产种植(zhí)牙(yá)企业代(dài)表(biǎo)透露，尽管(guǎn)国(guó)产品牌产品(pǐn)拥有一(yī)定(dìng)的(de)价(jià)格优势，但销售份额占(zhàn)有率尚不(bù)足10％，本次集采后(hòu)很(hěn)难快速放(fàng)量或(huò)实现“国产替代”。但(dàn)对于临(lín)床(chuáng)应用(yòng)时间短、案例(lì)少(shǎo)的(de)国产种(zhǒng)植(zhí)牙来说(shuō)，整(zhěng)个种植牙市场规(guī)模的扩大，将(jiāng)有助于企业积累更多的临床应用数据和案例，对未(wèi)来长期的应用和研发(fā)会(huì)有一定帮助。

　　▌种(zhǒng)植(zhí)牙纳入集采带动国内耗材需求爆增 口(kǒu)腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄化和支(zhī)付能力提高(gāo)，近年(nián)来种植(zhí)牙需求(qiú)呈(chéng)现爆发式增长。根据牙博(bó)士(shì)招(zhāo)股说明书，2020年国内(nèi)种植牙市场规模为431亿(yì)元，2015-2020年(nián)复(fù)合增速为22.07％，预计(jì)2030年市场(chǎng)规模将(jiāng)增至1911亿(yì)元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙产业链中(zhōng)包括上游设(shè)备和耗材企业：种植(zhí)类如(rú)华西口腔科技中心等；修补类如(rú)正(zhèng)海生(shēng)物、奥(ào)精(jīng)医疗等(děng)；设(shè)备类如(rú)口腔全景机和锥形束投照计算机重组断(duàn)层影(yǐng)像设备(bèi)的美亚光电等；数字软件(jiàn)类(lèi)如3shape等，以及他们的上游陶(táo)瓷(cí)块厂商爱(ài)尔创（国瓷材料(liào)）等。中(zhōng)游为器械经销商：松佰牙科等；下游为口腔(qiāng)医疗机(jī)构(gòu)如通策医疗、拜(bài)博口腔等。c42排列组合公式怎么算，A42排列组合公式

　　浙商证券(quàn)孙建等人在3月(yuè)20日发(fā)布的研报中表示(shì)，种植牙(yá)集采降价(jià)后，其(qí)渗透率有望得到(dào)快(kuài)速提(tí)升(shēng)，同时加速国产口腔CBCT等检测设备需求(qiú)释放。中游设备美亚光电、朗视仪(yí)器是(shì)国产(chǎn)口腔CBCT设备龙头。种植牙渗(shèn)透率提升，民(mín)营医(yī)院和诊所的设备需(xū)求弹(dàn)性更大(dà)，国产设备依托性(xìng)价比优势聚焦民营市场(chǎng)。口(kǒu)腔CBCT上(shàng)游核心(xīn)零(líng)部(bù)件上市公(gōng)司主要(yào)为奕(yì)瑞科技、康众(zhòng)医疗。

　　▌种植(zhí)牙集(jí)采(cǎi)“短兵相接” “牙(yá)茅”面临一(yī)场硬仗

　　正所(suǒ)谓“金眼银牙铜骨头”，在A股市(shì)场里，牙科一直都被投资者视为坡(pō)长雪厚的黄金赛道，关于牙科的纯正上市公司(sī)只有通(tōng)策医疗(liáo)这一(yī)家。也正(zhèng)是因为如此，自通(tōng)策医疗(liáo)借壳上市以来，其便一直备受(shòu)资金(jīn)的(de)追捧，被投资者(zhě)奉为“牙(yá)茅”。然(rán)而，通策医疗最近几年在资本市场走势一路(lù)下行，前年(nián)最(zuì)风光的时候曾触顶(dǐng)1300亿(yì)元市值，而不(bù)到2年的时间内市值蒸(zhēng)发超过(guò)70％。

　　从2020年(nián)、2021年的(de)财报(bào)数据来看，种植(zhí)业务(wù)位列通策(cè)医(yī)疗五(wǔ)大业务板块增速第一位(wèi)。对通策医疗来说，种(zhǒng)植(zhí)牙业务是(shì)不可或缺的市(shì)场。业内(nèi)人(rén)士透(tòu)露(lù)，一旦(dàn)种(zhǒng)植(zhí)牙耗材被集采，通策(cè)医疗(liáo)的(de)盈利能(néng)力很(hěn)可能受影响。面对(duì)激烈(liè)竞争的市场(chǎng)，大型口腔(qiāng)连锁机构失去了此前集团(tuán)采购(gòu)优势(shì)，与公立医院及其他民营口腔机构站在同(tóng)一起跑线，大幅降价势(shì)在必(bì)行，这也将影响种植牙最终利润率。

　　通策医(yī)疗面(miàn)对(duì)的(de)最大的(de)问题是，怎(zěn)么能把这些增量转化(huà)为(wèi)自己的(de)增(zēng)量。竞(jìng)争来自参与集(jí)采(cǎi)的(de)1.8万家(jiā)医疗机构(gòu)，其中有1.4万家(jiā)民营(yíng)医疗机构，占(zhàn)总数的(de)80％。想要获得足够量(liàng)的种植(zhí)牙，一要有覆(fù)盖面足够广的口腔(qiāng)机构(gòu)，二(èr)得有足够多的(de)医护(hù)人员。“种植牙放(fàng)量一(yī)直是(shì)其(qí)所期待的一件(jiàn)事(shì)。”3月23日，通策(cè)医疗(liáo)董秘处的(de)回复(fù)直截了当。2022年通策医疗发(fā)布的财报中提及——医护人才储(chǔ)备，这也是(shì)其这两年最重要的战略(lüè)布局。

　　通策医疗在调研内容纪要(yào)中提到，宁口2022年上半年营收增长3％，净利(lì)润下降是由于(yú)2022年(nián)新(xīn)增(zēng)了40名(míng)医生储备，增加的人力成本(běn)影(yǐng)响(xiǎng)了900万元利润。通策医疗2022年三季(jì)度财报中提到，为“后集采”时代准备，让(ràng)90％以上(shàng)的专(zhuān)家都在支持蒲公英医院快速发展，目(mù)标(biāo)是让(ràng)蒲公英(yīng)医院在最短的时间成为当地第一的口(kǒu)腔医院。值得(dé)注意的是，通策医(yī)疗的重(zhòng)磅项目“蒲公英计划”在2018年提(tí)出，被公司视为“未来五年重要的发展(zhǎn)计划”。而如今(jīn)，目前来看(kàn)，该(gāi)计划仍处筹备或培育期，2022年上(shàng)半年蒲公(gōng)英分院贡献收入1.71亿元，净(jìng)利润(rùn)率(lǜ)仅为5.5％；前(qián)三季度贡献(xiàn)收入2.98亿元，新增蒲公(gōng)英分(fēn)院净利率仅为8.5％。

　　此(cǐ)外，通策医疗董秘提到，这(zhè)几年相关(guān)医生的储备已经(jīng)足够了，“（种(zhǒng)植牙(yá)）量再增长10倍也够”。“以价换量更容易形(xíng)成规模效应。目前种植牙(yá)渗透率低，随着价格差异化定价，总量(liàng)的(de)快速增加仍有(yǒu)望形成(chéng)规(guī)模的较高增长。”这是通策医疗2022年底在机(jī)构调研时的观点。一位(wèi)长期关注消费医疗的(de)行(xíng)业人士(shì)分析，通策医疗的主要市场仍在浙江，但(dàn)即使在浙(zhè)江，面(miàn)对接下来(lái)激烈的(de)种植牙市场，也没有绝对优势，“确实是一(yī)场(chǎng)硬仗(zhàng)”。

　　“即(jí)使没有集采，未来种植牙(yá)也会慢慢从(cóng)一(yī)个高(gāo)毛利(lì)业务变(biàn)成(chéng)低(dī)毛利业务。因为这一(yī)部(bù)分对医生的技术要(yào)求并没有那(nà)么高，主要(yào)靠的是设备(bèi)定位、辅助软件和三(sān)维建(jiàn)模。所有的口腔(qiāng)诊所都能做(zuò)，没有那么深的(de)护(hù)城河，所以市场竞争(zhēng)会比较(jiào)激烈。”关(guān)注(zhù)口腔赛道的(de)投资人说。

　　对于中国的民(mín)营口(kǒu)腔医院市场而(ér)言，集采消息(xī)和(hé)盈(yíng)利曲线下降关系也不大。“其(qí)实在集采消息出来之前(qián)，民营(yíng)口腔诊所就因为价格(gé)战的原(yuán)因，自己就(jiù)把价(jià)格压下来了。低于(yú)4500元的种植价格(gé)，在业内其实已经比比(bǐ)皆是。”口腔诊(zhěn)所从(cóng)业者如是说到。目前，很多民(mín)营(yíng)口腔诊所面临着巨大的经营压力，面对高昂的诊所房租、水电(diàn)以及人工费用等，其实利润不算高。有医疗投资机构工作(zuò)人员曾表(biǎo)示(shì)，目前80％的民营连(lián)锁口(kǒu)腔机(jī)构都处于亏损状态。

　　▌天(tiān)价种植(zhí)牙神话破灭 牙科诊所(suǒ)或大(dà)批退出

　　有业内人(rén)士给予了一(yī)个乐观的预测，当(dāng)集采降低(dī)价格后，原(yuán)本(běn)属于(yú)改善(shàn)型医疗需求的(de)种植(zhí)牙，将会成为(wèi)百姓们的基本需求(qiú)——几十亿(yì)颗失牙的(de)市场(chǎng)会打开。这几(jǐ)乎奠定(dìng)了一个薄利多销的局面。但这(zhè)并不是在所有牙科诊(zhěn)所都会发生的局面。当耗(hào)材价格下降后，牙医利益(yì)会受到直接冲击。“在大(dà)部分诊所里，医生收入是和耗材(cái)挂(guà)钩的。这和骨科心脏支(zhī)架集(jí)采的(de)影(yǐng)响类似，医(yī)生的工作量加大不说(shuō)，收入会减(jiǎn)少(shǎo)。”业内(nèi)人士表示最担心的是(shì)到底能不能(néng)以价换量(liàng)。如果(guǒ)薄利了，但最(zuì)终没有(yǒu)多(duō)销(xiāo)，经营可能(néng)难以为继。

　　牙科是医院(yuàn)所(suǒ)有科(kē)室中(zhōng)，最(zuì)适合独(dú)立执(zhí)业的。即便(biàn)在(zài)改(gǎi)革(gé)开放之前(qián)，全国各地(dì)的个体牙医也不在少数。国家卫(wèi)生(shēng)统计(jì)年(nián)鉴显示(shì)，2020年全(quán)国民营口腔医院、诊所加起来有(yǒu)66000多家，提供的口腔医(yī)疗(liáo)服务占到总量69％左右。民营口腔医(yī)院或(huò)诊所的一大(dà)特点就是连锁率特别低(dī)，只(zhǐ)有约4.8％，绝大部分牙科诊所都是“个体户”。牙科特别依(yī)赖(lài)医生的个人能力，牙医(yī)独立(lì)执(zhí)业会比其他专科(kē)容易很多(duō)。

　　“种(zhǒng)植牙的暴(bào)利在(zài)上游的厂家，到了终端诊(zhěn)所，利润空间很微薄(báo)，还没有(yǒu)算上房(fáng)租、水电、折(zhé)旧。”业(yè)内(nèi)人士(shì)认为(wèi)，假如(rú)耗材降价，但(dàn)没有带(dài)来体(tǐ)量的(de)增长，薄利了之后又没多(duō)销，就形成了一个悖(bèi)论(lc42排列组合公式怎么算，A42排列组合公式ùn)。当收入不足(zú)以支(zhī)撑过高的运(yùn)营成本时，一些诊所不得不关停(tíng)退市。长远来看(kàn)，种植牙是整个口(kǒu)腔治疗(liáo)过程中(zhōng)，应(yīng)对(duì)牙齿缺(quē)失(shī)时最后的办法，更重要的是提(tí)高公众对口腔卫生(shēng)的关注意(yì)识。“世界卫生(shēng)组织(zhī)提出的‘8020’标(biāo)准，是希望(wàng)在80岁的时候(hòu)每个(gè)人都有20颗以上的好牙齿，而不是(shì)20颗种植牙(yá)。”业内人士如是说。

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