财联社(shè)4月(yuè)29日讯（编辑 笠晨）“一口(kǒu)牙(yá)县(xiàn)城一套房(fáng)”、“一口牙一辆宝马车(chē)”……这些生活中(zhōng)经常听到(dào)的玩笑话，透露出“种(zhǒng)牙(yá)贵(guì)”让人望而却(què)步的无奈(nài)现(xiàn)实。近日，北京、河北、浙江(jiāng)、四(sì)川等多地医保部(bù)门发布公告，于4月(yuè)20日落实口(kǒu)腔种植医(yī)疗(liáo)服(fú)务收费、种植体集中(zhōng)带量(liàng)采(cǎi)购(gòu)、牙冠竞价(jià)挂网“三位一体”的综合治(zhì)理措(cuò)施，单颗种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)的价格降低一半左右。网友直呼：再也不用担心(xīn)“口腔刺客”了！

　　“我们在(zài)临床工作中(zhōng)，也看到不少患者(zhě)延迟了种(zhǒng)牙计划，就在(zài)等(děng)集采政策落地。”中华口腔医(yī)学会种植(zhí)专委会常(cháng)委满(mǎn)毅(yì)告诉南方(fāng)周末记(jì)者(zhě)，“集(jí)采后的种植牙将为更(gèng)多患者减轻医疗(liáo)负担，不再让患者(zhě)‘望牙兴叹’”。根据国家医(yī)保局(jú)披露，本(běn)次集(jí)采汇聚(jù)全国近1.8万家(jiā)医疗机(jī)构的需求(qiú)量，达287万套(tào)种植体系统，约占(zhàn)国内年种(zhǒng)植牙(yá)数量（400万(wàn)颗）的72％，预计每年可节约患者费用40亿元左右(yòu)。随(suí)着医疗(liáo)服务价格相(xiāng)关规(guī)定出台，三(sān)级(jí)公(gōng)立医院(yuàn)常规种植牙医(yī)疗服(fú)务(wù)价格为(wèi)单颗4500元。

　　第(dì)四次(cì)全(quán)国口(kǒu)腔(qiāng)流行病(bìng)学(xué)调查结果(guǒ)显示，65岁-74岁(suì)老人当中(zhōng)有86％存在牙(yá)缺失。新京(jīng)报贝(bèi)壳财经记(jì)者走访发(fā)现，多(duō)家北(běi)京民营连(lián)锁口(kǒu)腔机构(gòu)在4月1日即(jí)开始了“集(jí)采价(jià)”的种植牙促销，价格已低至3000多元/颗(kē)，并(bìng)表(biǎo)示“降价不降(jiàng)质”。此(cǐ)外(wài)，规范整合后的山(shān)东省口腔种(zhǒng)植医疗服(fú)务价格项(xiàng)目4月1日正(zhèng)式(shì)落地实施(shī)。当天，“随着(zhe)牙冠、种(zhǒng)植体(tǐ)等集采价格落地(dì)执行，种(zhǒng)植牙(yá)相关的咨询量、问(wèn)诊量、手术量都(dōu)大幅增长，其中手(shǒu)术(shù)数量比之(zhī)前增(zēng)加(jiā)80％-90％。”济(jì)南市口腔医院副(fù)院长、副主任医师解建(jiàn)立说。

　　集采(cǎi)的靴子落地，种植牙行业是否会再(zài)度(dù)站上风口？“预计未(wèi)来国(guó)内的(de)种(zhǒng)植牙数量，有(yǒu)望从(cóng)目前每年(nián)400万颗，增长到每年1000万颗以上。”专家告诉南方周末记者，他认(rèn)为这个目标或许一年(nián)后就能实现。而(ér)对(duì)于起(qǐ)步(bù)较晚的国产种植牙耗材厂商而言(yán)，集采是压力也是(shì)机(jī)会。一(yī)位国产种植牙企业(yè)代(dài)表透露，尽管(guǎn)国(guó)产(chǎn)品牌产品拥有一定的价格优(yōu)势，但销(xiāo)售份额占有(yǒu)率尚(shàng)不足10％，本次(cì)集采后很难快速放(fàng)量或实(shí)现(xiàn)“国产替代”。但对于临床应用时(shí)间短、案例(lì)少(shǎo)的(de)国产(chǎn)种植牙来说，整个(gè)种植牙市场规模的扩大，将有(yǒu)助于企业积(jī)累更多的临床应用数据和案例，对未(wèi)来(lái)长期的应(yīng)用和(hé)研(yán)发会有一定帮(bāng)助(zhù)。

　　▌种植牙纳入集采(cǎi)带动国内耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄(líng)化和支付能(néng)力提(tí)高，近年来种(zhǒng)植牙需求呈现(xiàn)爆发式增长。根据牙博士招股说明(míng)书，2020年国内种(zhǒng)植牙(yá)市场(chǎng)规模为431亿元，2015-2020年复合(hé)增速为22.07％，预计2030年市场规模(mó)将增至1911亿元，2020-2030年复合(hé)增(zēng)速为16.06％。

　　种植牙产业链中(zhōng)包括(kuò)上(shàng)游设备和耗材企业：种植类如华西口腔科技(jì)中心等；修补类(lèi)如正海生(shēng)物、奥精医(yī)疗等(děng)；设(shè)备类如口腔全景机(jī)和锥形束投照计算机重组断层影像设备的美(měi)亚光电等(děng)；数字软件类(lèi)如3shape等，以及(jí)他们(men)的上游陶瓷块(kuài)厂商爱尔创（国瓷材料）等。中(zhōng)游为器械经销商：松(sōng)佰牙(yá)科等；下(xià)游为口腔医(yī)疗机(jī)构如通策医疗(liáo)、拜博口腔等。

　　浙商(shāng)证券孙建等人在3月20日发布的研报中表示，种植牙集采降(jiàng)价(jià)后(hòu)，其渗(shèn)透率有(yǒu)望得到快速提升，同时加速国产口腔CBCT等(děng)检测设备(bèi)需(xū)求释放(fàng)。中游设(shè)备(bèi)美亚光电、朗视仪器是(shì)国(guó)产口腔CBCT设备龙头。种植牙渗透率(lǜ)提(tí)升(shēng)，民营(yíng)医院和诊所的设备需求弹性更(gèng)大，国产设备(bèi)依托(tuō)性(xìng)价比优势(shì)聚焦民(mín)营市场。口(kǒu)腔CBCT上(shàng)游核心零部件上市公司主要为奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种植牙集(jí)采(cǎi)“短兵相接(jiē)” “牙茅”面临一场硬仗

　　正(zhèng)所谓(wèi)“金眼银牙铜(tóng)骨头(tóu)”，在A股市场(chǎng)里，牙科一直都被投资者视为坡(pō)长雪厚的黄(huáng)金赛道，关于牙科的纯正上(shàng)市公司只有通策医疗这一家(jiā)。也(yě)正是(shì)因为如此，自(zì)通策医(yī)疗(liáo)借(jiè)壳(ké)上市以来，其便一(yī)直备(bèi)受资金的追捧，被投资(zī)者奉为“牙茅”。然(rán)而(ér)，通策医疗最近几年在资本市场走势(shì)一路下行，前年最(zuì)风(fēng)光的(de)时候曾(céng)触顶1300亿元市值，而不到2年的时间内市值蒸(zhēng)发超过(guò)70％。

　　从2020年、2021年的财报数据(jù)来看(kàn)，种植业(yè)务(wù)位列通策(cè)医疗五大业务板块增速(sù)第一位。对通策医(yī)疗来说，种(zhǒng)植牙(yá)业务是不可或缺的市场。业内人士透(tòu)露，一旦种植牙(yá)耗材被集采，通策(cè)医疗的(de)盈利能力很(hěn)可能(néng)受影响(xiǎng)。面对激(jī)烈(liè)竞争(zhēng)的市场(chǎng)，大(dà)型口腔连锁机构失(shī)去了此前集团采购(gòu)优(yōu)势(shì)，与公立(lì)医院及(jí)其他民营口腔机构站在同(tóng)一起(qǐ)跑线，大幅降价(jià)势在必行(xíng)，这也将影(yǐng)响种植牙最终利润(rùn)率(lǜ)。

　　通(tōng)策医疗面对(duì)的(de)最大的问题是，怎么能把这些增量转化为自己(jǐ)的增量。竞争(zhēng)来自参与集采的1.8万家医疗机构，其中有1.4万家民(mín)营医疗(liáo)机构，占总数的80％。想要(yào)获(huò)得足够量的种植牙，一(yī)要有覆盖面足够广的口(kǒu)腔机构，二(èr)得有足(zú)够多的医护人员(yuán)。“种(zhǒng)植牙放量一直是(shì)其所期待的一件(jiàn)事。”3月23日(rì)，通策医疗(liáo)董秘(mì)处的(de)回复直截了当(dāng)。2022年(nián)通策医疗发布(bù)的(de)财报中提及——医护人才储备(bèi)，这也是其这两年最(zuì)重要的战略布(bù)局。

　　通策医疗在(zài)调研内(nèi)容(róng)纪要(yào)中提到，宁(níng)口2022年上半年营收(shōu)增长3％，净利(lì)润(rùn)下降是由(yóu)于2022年新(xīn)增(zēng)了40名医(yī)生(shēng)储备，增加的人(rén)力(lì)成本影响(xiǎng)了900万元利润。通策医(yī)疗每天晚上都要弄我，天天晚上想弄我怎么办2022年(nián)三季度财报中提到，为“后集采”时(shí)代准(zhǔn)备，让90％以上的专家都在支持蒲公英医院快速(sù)发(fā)展，目标是让蒲公英(yīng)医院在最短(duǎn)的时间成为当地第一的口腔医院(yuàn)。值得注(zhù)意的是，通策医疗的重磅(bàng)项目“蒲公英计划”在2018年(nián)提出(chū)，被公司(sī)视为“未来五(wǔ)年重要(yào)的发(fā)展计划”。而如今，目前来看，该计(jì)划仍处筹备或培育期，2022年上半年蒲(pú)公英分院贡献收入1.71亿元，净利润(rùn)率仅为5.5％；前三季度贡献收入2.98亿元，新(xīn)增蒲公英(yīng)分(fēn)院净利率仅为(wèi)8.5％。

　　此(cǐ)外，通策医疗董秘(mì)提到，这几年(nián)相关医生的储备已(yǐ)经足够了，“（种植牙）量再增长10倍也(yě)够”。“以价换量更容(róng)易形成规模效应。目(mù)前种植牙(yá)渗透率低，随(suí)着价格差异化定价，总量的快速增加仍有望形(xíng)成规模的较(jiào)高(gāo)增长。”这是通策医疗2022年底在机构调研时(shí)的观(guān)点。一(yī)位长期关(guān)注消费(fèi)医疗的行业人士分(fēn)析(xī)，通(tōng)策医(yī)疗的主要市(shì)场仍在浙江，但即使(shǐ)在浙江(jiāng)，面对接下(xià)来(lái)激(jī)烈的种植牙(yá)市场，也(yě)没有绝对优势(shì)，“确(què)实是一场(chǎng)硬(yìng)仗(zhàng)”。

　　“即使没有集采，未来种(zhǒng)植(zhí)牙也会慢慢(màn)从(cóng)一个高毛利业务(wù)变成低毛(máo)利业务。因为这(zhè)一部(bù)分对医生的技术(shù)要求并没有那么(me)高，主(zhǔ)要靠的是设备定(dìng)位、辅助软件和三维建模。所有的口(kǒu)腔(qiāng)诊所(suǒ)都能每天晚上都要弄我，天天晚上想弄我怎么办做，没(méi)有那么深的(de)护(hù)城河，所以市场竞争(zhēng)会(huì)比较(jiào)激烈。”关注(zhù)口腔赛(sài)道的投资人说(shuō)。

　　对于中国的(de)民(mín)营(yíng)口腔医院市场而(ér)言，集(jí)采(cǎi)消息和盈利(lì)曲线下降关系也不大(dà)。“其实(shí)在集采(cǎi)消(xiāo)息出来之前(qián)，民(mín)营口腔诊(zhěn)所(suǒ)就因为价格战的(de)原因，自(zì)己就把价格压下来了。低(dī)于4500元的种植价格，在业内其实已经比比皆是。”口腔诊所从(cóng)业者如是说到。目前，很多民营口(kǒu)腔(qiāng)诊(zhěn)所面临着巨大的经(jīng)营压力(lì)，面(miàn)对高昂的诊所房租、水电以及人工费用等(děng)，其实利润不算高。有医(yī)疗投资机构工作人员曾表(biǎo)示，目(mù)前(qián)80％的民营连锁口腔机构都处于亏损状态。

　　▌天(tiān)价(jià)种(zhǒng)植牙神(shén)话破灭 牙科(kē)诊所(suǒ)或(huò)大批退(tuì)出

　　有业内(nèi)人士给予了一个乐(lè)观的预测，当集采降低价格(gé)后(hòu)，原本属于改(gǎi)善型(xíng)医(yī)疗(liáo)需求的种植牙，将会成为百(bǎi)姓(xìng)们的基本需求(qiú)——几十亿颗失牙的市场会(huì)打(dǎ)开(kāi)。这几乎(hū)奠定了一个(gè)薄利多(duō)销的局面。但这并不是在所有(yǒu)牙科诊所都会发生(shēng)的(de)局面。当耗材价格下降(jiàng)后，牙医利益(yì)会受到直接冲击(jī)。“在大部分诊所里，医(yī)生收入是和耗(hào)材挂(guà)钩的。这和骨科心脏支架集采(cǎi)的影响类似，医生的工(gōng)作量加(jiā)大不说，收入会减少。”业内人(rén)士表示(shì)最担心的是到底(dǐ)能不能以价(jià)换量(liàng)。如果(guǒ)薄利了，但最终没有多销，经营可(kě)能(néng)难以(yǐ)为继。

　　牙(yá)科(kē)是医院(yuàn)所有科室中，最适合(hé)独(dú)立执业的。即(jí)便在改革开放之前，全国各(gè)地(dì)的个体牙医也不在少数。国(guó)家卫(wèi)生统计(jì)年(nián)鉴显示，2020年全国(guó)民营口腔(qiāng)医院(yuàn)、诊所加(jiā)起来(lái)有66000多家(jiā)，提供的(de)口(kǒu)腔医疗服务占到总量69％左右。民营口腔医(yī)院或诊(zhěn)所的一(yī)大特点就(jiù)是(shì)连锁(suǒ)率特别低(dī)，只(zhǐ)有(yǒu)约(yuē)4.8％，绝大部分(fēn)牙科诊所(suǒ)都是“个(gè)体户”。牙科特别(bié)依赖医生(shēng)的个人能力，牙医独立执业(yè)会(huì)比其他(tā)专科容易很多。

　　“种植牙的暴利在上游的(de)厂家，到了(le)终端诊所，利润空(kōng)间(jiān)很微薄，还没有(yǒu)算上房租、水电、折(zhé)旧。”业内人士(shì)认为，假(jiǎ)如耗材降价，但没有带来(lái)体量的增长，薄利了(le)之后又没多销，就形(xíng)成了一个悖论。当收(shōu)入不足(zú)以支撑过高的运(yùn)营(yíng)成本时，一些诊所不得不关停退市。长远来看，种植牙(yá)是整(zhěng)个口腔治(zhì)疗(liáo)过(guò)程(chéng)中，应对(duì)牙齿缺失时最后的办法，更重要的是提(tí)高公众(zhòng)对口腔卫生的关(guān)注(zhù)意(yì)识。“世(shì)界卫生(shēng)组织提出的‘8020’标准，是希望在(zài)80岁(suì)的时候(hòu)每个人都有20颗以上的好牙(yá)齿，而不是20颗(kē)种植牙。”业内(nèi)人士如是说。

未经允许不得转载：成都工装公司_工装装修效果图_专注公装设计装修 - 无同之家装饰 每天晚上都要弄我，天天晚上想弄我怎么办