财联社4月29日讯（编辑 笠晨(chén)）“一口牙县城一套房”、“一(yī)口(kǒu)牙一辆宝马(mǎ)车”……这(zhè)些生活中经常听(tīng)到的玩笑话，透露(lù)出“种(zhǒng)牙(yá)贵”让人望而却步的无(wú)奈(nài)现实。近日笑话的拼音怎么写，玩笑的拼音，北京、河北、浙江、四(sì)川(chuān)等多地医保(bǎo)部门发布公告，于4月20日落实口腔种植医疗(liáo)服务收费、种(zhǒng)植体(tǐ)集中带量采购、牙(yá)冠竞价挂网(wǎng)“三(sān)位一(yī)体”的综合治理措(cuò)施，单颗种植牙的价格降(jiàng)低一(yī)半左右。网友(yǒu)直呼：再(zài)也不用担心“口腔(qiāng)刺客(kè)”了！

　　“我(wǒ)们(men)在临床工(gōng)作中(zhōng)，也看到不少患者延迟了种(zhǒng)牙(yá)计划(huà)，就(jiù)在等集采政策落地(dì)。”中华口腔医学会(huì)种植专委会常委(wěi)满毅告诉南(nán)方周末记(jì)者，“集采后的种植牙将(jiāng)为(wèi)更多患(huàn)者减轻医(yī)疗负担(dān)，不再让患者‘望牙兴(xīng)叹’”。根据国家医(yī)保局披(pī)露，本次集采汇聚全国近(jìn)1.8万家医疗机(jī)构的需求(qiú)量，达287万套(tào)种植体系统(tǒng)，约占国内年种植牙(yá)数量（400万(wàn)颗）的72％，预计每年可节约患(huàn)者费用40亿元(yuán)左(zuǒ)右(yòu)。随(suí)着医疗(liáo)服(fú)务(wù)价格相关(guān)规定出台，三级公(gōng)立医院常规种植(zhí)牙医疗服务价格为(wèi)单颗(kē)4500元。

　　第(dì)四(sì)次全国口腔流行病学调查结果显示，65岁-74岁老(lǎo)人当中有(yǒu)86％存在牙(yá)缺失(shī)。新京报(bào)贝壳财经记(jì)者走访(fǎng)发现，多家北京民营连锁口腔机构在4月1日(rì)即开始了“集采价”的种植牙促销，价格已低至3000多元/颗(kē)，并表(biǎo)示“降(jiàng)价不降(jiàng)质”。此外，规(guī)范整合后的(de)山(shān)东省(shěng)口腔(qiāng)种植(zhí)医(yī)疗服务价(jià)格项目4月1日正式落地实施。当天，“随着牙冠、种植(zhí)体等集采价格落地执行(xíng)，种植牙相关的咨询量、问诊量、手术量(liàng)都大幅增(zēng)长，其中手术数(shù)量比之前增加80％-90％。”济南市(shì)口腔医院副院长(zhǎng)、副(fù)主(zhǔ)任医师解(jiě)建立说。

　　集采(cǎi)的靴子落地，种(zhǒng)植(zhí)牙行业是(shì)否会再度站(zhàn)上风口(kǒu)？“预计未(wèi)来国内(nèi)的(de)种(zhǒng)植(zhí)牙数量，有望从目前每(měi)年(nián)400万颗(kē)，增(zēng)长到每年(nián)1000万(wàn)颗(kē)以上。”专(zhuān)家告诉南(nán)方周末记者，他认为这个目标或许一年后就能实现。而(ér)对于起步较(jiào)晚的国产(chǎn)种植牙耗材厂商而言，集采是(shì)压力(lì)也是机(jī)会。一位国产种植牙企业(yè)代表(biǎo)透露，尽管国产品牌产品拥(yōng)有一(yī)定的价格(gé)优势，但销售份额占(zhàn)有率尚不足10％，本次集采后很(hěn)难快速(sù)放量(liàng)或实(shí)现“国产(chǎn)替代”。但(dàn)对(duì)于(yú)临床应用(yòng)时间(jiān)短、案例少的国产种植牙来说，整个种植牙(yá)市(shì)场笑话的拼音怎么写，玩笑的拼音规(guī)模的扩大，将有(yǒu)助于企业积累更多的(de)临(lín)床应用(yòng)数据(jù)和案例，对未来长期的(de)应用和研发会有(yǒu)一定帮助(zhù)。

　　▌种植牙纳入集(jí)采带动(dòng)国内耗(hào)材需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益(yì)于老(lǎo)龄(líng)化和支付能力提高，近年来种植牙需求呈现爆(bào)发式增长。根(gēn)据(jù)牙博士招股(gǔ)说明书，2020年国内种植牙(yá)市场规模为431亿元，2015-2020年复合增速为(wèi)22.07％，预(yù)计(jì)2030年市场(chǎng)规(guī)模将增(zēng)至1911亿(yì)元，2020-2030年(nián)复(fù)合增速为16.06％。

　　种(zhǒng)植牙产业(yè)链中包括上游设备和耗(hào)材(cái)企业：种植类如华西口腔科技中心等；修补类如正海生物、奥精医(yī)疗等；设备类(lèi)如口腔全景机和锥形束投(tóu)照(zhào)计算(suàn)机重组断层(céng)影像设备的(de)美亚光电等；数(shù)字软件(jiàn)类如3shape等(děng)，以及他(tā)们的上游(yóu)陶瓷(cí)块厂(chǎng)商爱尔创（国瓷材料(liào)）等(děng)。中游为(wèi)器械(xiè)经销商：松佰牙(yá)科等(děng)；下游为口腔(qiāng)医疗(liáo)机构如通策医疗、拜博口腔等(děng)。

　　浙商(shāng)证券孙建等人在3月20日发布的(de)研报中表(biǎo)示，种植牙集采降价(jià)后(hòu)，其渗透率有望得到快(kuài)速提升(shēng)，同时加速国(guó)产口腔CBCT等检测设备需求(qiú)释放。中游设备(bèi)美(měi)亚光电、朗视仪(yí)器是国产口腔CBCT设备龙(lóng)头(tóu)。种植牙渗透率(lǜ)提升，民营医院(yuàn)和诊(zhěn)所的设备需求弹性更大，国(guó)产设备依托性价比(bǐ)优势聚焦民营市场(chǎng)。口(kǒu)腔(qiāng)CBCT上游核心零部件上市公司主要为奕瑞科技、康(kāng)众(zhòng)医疗。

　　▌种植(zhí)牙集采“短兵相接” “牙茅”面临(lín)一场硬(yìng)仗(zhàng)

　　正所谓(wèi)“金眼银牙(yá)铜骨头”，在A股市(shì)场(chǎng)里(lǐ)，牙科一直都被投资者(zhě)视为(wèi)坡长(zhǎng)雪(xuě)厚的黄金赛(sài)道，关于牙科的纯(chún)正(zhèng)上(shàng)市公司只有(yǒu)通策医疗这一(yī)家。也(yě)正(zhèng)是因为如(rú)此，自通策医疗借壳上(shàng)市以来，其便一直备(bèi)受资金的(de)追捧，被投资者奉为“牙茅”。然而(ér)，通(tōng)策医疗最(zuì)近几年在资本(běn)市(shì)场走势一路下行，前年最风光(guāng)的(de)时候曾触顶1300亿元市值(zhí)，而不到2年(nián)的时间内市值蒸(zhēng)发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来看(kàn)，种植(zhí)业务位列通策医疗(liáo)五大(dà)业务(wù)板块增速第一位。对通策医疗来说，种植牙业务是不(bù)可或缺(quē)的市场。业(yè)内(nèi)人士透露，一旦种植牙耗材(cái)被(bèi)集采(cǎi)，通策医疗的盈利能(néng)力很可(kě)能受影响。面对激烈竞(jìng)争的市场，大型口腔连锁机构失(shī)去(qù)了此前集(jí)团采购优(yōu)势(shì)，与公(gōng)立医院(yuàn)及其他(tā)民营口腔机构站在同(tóng)一(yī)起跑(pǎo)线，大幅降价势在必行，这(zhè)也将影响种植牙最终利润(rùn)率。

　　通策(cè)医(yī)疗面对的最大的问题是，怎么(me)能把(bǎ)这些增量转化为自己的增量。竞(jìng)争来自参与集采的1.8万(wàn)家(jiā)医疗(liáo)机构(gòu)，其中有1.4万家民营医(yī)疗机(jī)构，占(zhàn)总数(shù)的80％。想要获(huò)得(dé)足够量的种植(zhí)牙，一(yī)要有覆(fù)盖(gài)面(miàn)足够广的(de)口腔机(jī)构(gòu)，二得有足(zú)够多的医(yī)护人员。“种植牙放量(liàng)一直是其所(suǒ)期待的一件事。”3月23日，通(tōng)策(cè)医疗董秘处的回复直截了当。2022年通(tōng)策医疗发布的(de)财报中(zhōng)提(tí)及——医护人(rén)才储备(bèi)，这也是其这两年最重要的战(zhàn)略布局。

　　通(tōng)策(cè)医疗在调研内(nèi)容纪要中提到(dào)，宁口2022年上半年营收增长3％，净利润下(xià)降是由于2022年新增了40名医生储备(bèi)，增加(jiā)的人力(lì)成本影响了900万元利润(rùn)。通策(cè)医(yī)疗2022年三季度财报中(zhōng)提到，为“后集(jí)采”时代准备，让90％以上的专家都在支持蒲公(gōng)英医(yī)院(yuàn)快速发展，目标是(shì)让(ràng)蒲公(gōng)英(yīng)医院在最短(duǎn)的时(shí)间成(chéng)为当地第一的口腔医院。值(zhí)得注(zhù)意的是，通策医疗的(de)重磅项目(mù)“蒲公英计划(huà)”在2018年提出，被公司视(shì)为(wèi)“未来五年重要的(de)发展(zhǎn)计划”。而如今，目前来看，该计划(huà)仍处筹(chóu)备或培育期(qī)，2022年上半年(nián)蒲公英分院(yuàn)贡献收入(rù)1.71亿元(yuán)，净(jìng)利(lì)润(rùn)率仅为5.5％；前三季(jì)度贡献收入2.98亿元，新增蒲(pú)公(gōng)英(yīng)分院(yuàn)净利(lì)率仅(jǐn)为(wèi)8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提(tí)到，这(zhè)几年相关医(yī)生的储备已经足够了，“（种(zhǒng)植牙）量再增长10倍(bèi)也够”。“以(yǐ)价换量更容易(yì)形成(chéng)规模效应。目前种植牙渗透(tòu)率低，随着价格差(chà)异化定价，总量的快(kuài)速增加(jiā)仍有望形成规模的较(jiào)高增长。”这是通(tōng)策(cè)医疗(liáo)2022年底在机构调研时的(de)观点(diǎn)。一位长期关注消费医疗的(de)行业人士分析，通(tōng)策(cè)医疗的(de)主要市(shì)场仍在(zài)浙江，但即使在(zài)浙江，面(miàn)对接(jiē)下来激(jī)烈的种植牙市场，也(yě)没(méi)有绝对优势，“确实(shí)是一场(chǎng)硬仗”。

　　“即使没有集(jí)采，未来种植(zhí)牙也会慢慢从一个高毛利业务变成低(dī)毛(máo)利业(yè)务。因为这一部分对医(yī)生的(de)技术要求并没有那(nà)么高，主要靠的是设备定(dìng)位、辅助软件和三维(wéi)建模。所有(yǒu)的口腔诊所都能做(zuò)，没有那么深的护城河(hé)，所以市(shì)场竞争(zhēng)会(huì)比较(jiào)激烈。”关注口腔赛(sài)道的投资人说。

　　对于中(zhōng)国(guó)的民营口腔医院市场而言，集采消息和盈利曲线下降(jiàng)关系(xì)也不大。“其实在集采消息出来之前，民营口腔诊所就因为价格战(zhàn)的原(yuán)因，自己就把(bǎ)价格压下来了。低于4500元的(de)种植价(jià)格，在(zài)业内其(qí)实已经比(bǐ)比(bǐ)皆是。”口(kǒu)腔诊所从业者如是(shì)说(shuō)到(dào)。目(mù)前，很多民营口腔诊(zhěn)所面临(lín)着巨(jù)大的经营(yíng)压(yā)力，面对高昂的诊所房租、水电以及(jí)人工(gōng)费用(yòng)等，其实(shí)利润不算(suàn)高(gāo)。有医(yī)疗(liáo)投资机构工(gōng)作人(rén)员曾(céng)表示(shì)，目前80％的民(mín)营连锁口腔机构(gòu)都处(chù)于亏损状态。

　　▌天(tiān)价(jià)种(zhǒng)植(zhí)牙神话破灭(miè) 牙科诊所或大批退出(chū)

　　有业内人士给予了一个乐观的预测(cè)，当集采降低价格后，原本属于改善(shàn)型(xíng)医疗需(xū)求的(de)种植牙，将会(huì)成为百(bǎi)姓(xìng)们的基(jī)本需求——几十亿颗失牙的市场(chǎng)会打开。这(zhè)几乎奠定了一个薄利多销的局面(miàn)。但这并不是(shì)在所有(yǒu)牙(yá)科诊所都会发(fā)生的(de)局(jú)面。当耗材价格下降(jiàng)后，牙医(yī)利(lì)益(yì)会受到直接冲击。“在大部分(fēn)诊所(suǒ)里，医生收入(rù)是和耗材挂钩的(de)。这和骨科心脏支架(jià)集采的(de)影响类似，医生的工作量(liàng)加大不说，收入(rù)会减(jiǎn)少。”业(yè)内人士表示最担心的是到底(dǐ)能不能以价换量。如果(guǒ)薄利了，但(dàn)最终没有多销，经(jīng)营可(kě)能难(nán)以为继。

　　牙科是医院(yuàn)所有科室中，最适(shì)合(hé)独(dú)立执业的(de)。即便在改革开放之前，全国各(gè)地(dì)的个体牙医也(yě)不(bù)在(zài)少(shǎo)数(shù)。国家卫生统计年鉴显(xiǎn)示(shì)，2020年全国民营口腔医院、诊所加起来(lái)有66000多家，提供的(de)口(kǒu)腔(qiāng)医(yī)疗服(fú)务占到(dào)总量69％左(zuǒ)右(yòu)。民(mín)营口腔医院或诊所的一大特点就是连锁率特(tè)别低，只有约(yuē)4.8％，绝大部分牙科诊(zhěn)所都是(shì)“个(gè)体户”。牙科(kē)特别(bié)依赖医生(shēng)的个(gè)人能力(lì)，牙医独立执业会比其(qí)他专科容易(yì)很多。

　　“种植牙(yá)的暴利(lì)在(zài)上游的厂家，到了终端(duān)诊所(suǒ)，利润空间很微(wēi)薄(báo)，还没有算(suàn)上房(fáng)租、水电(diàn)、折旧。”业内人士认为，假如(rú)耗(hào)材降价，但(dàn)没(méi)有带来体量的增长，薄利了之后又没多销(xiāo)，就形成了(le)一个悖论。当收(shōu)入不足以支撑过高的运营成本时，一些(xiē)诊所不得不关(guān)停(tíng)退市。长远来看，种植牙是整(zhěng)个口(kǒu)腔治疗过(guò)程(chéng)中，应(yīng)对牙齿(chǐ)缺失时最后的办法，更(gèng)重要的是(shì)提高(gāo)公众对口腔卫(wèi)生的关注(zhù)意识。“世(shì)界(jiè)卫生组织提出的‘8020’标(biāo)准，是(shì)希(xī)望(wàng)在(zài)80岁的时(shí)候(hòu)每(měi)个(gè)人都有20颗以(yǐ)上(shàng)的好(hǎo)牙齿(chǐ)，而不是20颗种植牙。”业(yè)内人士如是说。

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