财联社4月(yuè)29日讯（编(biān)辑 笠晨(chén)）“一口牙县城一套(tào)房”、“一口牙一(yī)辆(liàng)宝马(mǎ)车(chē)”……这些(xiē)生活中经常听(tīng)到的玩笑话，透露出“种牙贵(guì)”让人(rén)望而(ér)却步的无奈(nài)现(xiàn)实(shí)。近日，北京、河北、浙江、四川等多(duō)地(dì)医保部(bù)门发布公告，于4月20日落实口腔(qiāng)种植医疗服务收费、种(zhǒng)植(zhí)体(tǐ)集中带(dài)量采购、牙冠(guān)竞价挂网“三(sān)位一体”的综(zōng)合治理措(cuò)施，单颗(kē)种植牙(yá)的(de)价(jià)格降低一半左(zuǒ)右。网友直呼：再也不用担心“口腔刺客”了！

　　“我(wǒ)们在(zài)临床工(gōng)作中，也看(kàn)到不少患(huàn)者延迟了种牙计划，就在等集采政(zhèng)策落地。”中华口(kǒu)腔医学会种植专委会(huì)常委满毅告诉南(nán)方(fāng)周末记者，“集采后的种植牙将为更多患(huàn)者减(jiǎn)轻医疗(liáo)负(fù)担，不再(zài)让患者(zhě)‘望牙(yá)兴叹’”。根据国家医保(bǎo)局披(pī)露，本次集采汇聚全国近1.8万家医(yī)疗机构的(de)需求量(liàng)，达287万套种植体(tǐ)系统(tǒng)，约占(zhàn)国内年种植牙数(shù)量(liàng)（400万颗）的72％，预(yù)计每年(nián)可节(jié)约患者费用40亿元左右。随着医疗服务价格相(xiāng)关规(guī)定出(chū)台，三级公立医院常规种(zhǒng)植(zhí)牙医疗服务(wù)价格(gé)为(wèi)单颗(kē)4500元。

　　第四次全(quán)国口腔(qiāng)流行病学调(diào)查结果(guǒ)显(xiǎn)示(shì)，65岁-74岁老人当中有(yǒu)86％存在(zài)牙缺失。新(xīn)京报贝壳财经记者(zhě)走访发现，多家(jiā)北(běi)京民营连锁(suǒ)口腔机构在4月1日即开始了(le)“集采价”的种(zhǒng)植(zhí)牙促(cù)销，价格已低至3000多(duō)元/颗，并表示“降价不降质”。此外，规范(fàn)整合(hé)后(hòu)的(de)山东省口腔(qiāng)种植医疗服务价格(gé)项目4月1日正式落地实施。当天，“随着牙(yá)冠、种植体(tǐ)等集采价格落(luò)地执行，种植牙相(xiāng)关的咨询(xún)量、问诊量、手术量都大幅增长(zhǎng)，其中手术(shù)数(shù)量比之前增加80％-90％。”济(jì)南(nán)市口腔(qiāng)医院副(fù)院长、副主任医师解建立说。

　　集采的靴子落地，种植牙行(xíng)业是否(fǒu)会再度站上风(fēng)口？“预计未来国内的(de)种植(zhí)牙(yá)数量，有望(wàng)从目前每(měi)年400万(wàn)颗，增长到(dào)每年(nián)1000万颗以(yǐ)上。”专(zhuān)家告诉南方周(zhōu)末记者，他认为这个目标(biāo)或(huò)许一年后就能实(shí)现。而对于起(qǐ)步较晚的国产种植牙耗材厂(chǎng)商(shāng)而(ér)言，集采是压力也是机会。一位国(guó)产种植牙企业代表透露，尽管国产品牌产品拥(yōng)有一定的(de)价格(gé)优(yōu)势，但(dàn)销售份(fèn)额占有率尚不足10％，本次(cì)集采后很难快速放量或实现(xiàn)“国产替代(dài)”。但对(duì)于临床应(yīng)用(yòng)时间短、案例(lì)少(shǎo)的国产种(zhǒng)植(zhí)牙来说，整个种植牙市(shì)场(chǎng)规模(mó)的扩大，将有助于企业(yè)积累更多的临床应用数据和案例，对未来(lái)长期的应用和研发会有一定帮助。

　　▌种植牙(yá)纳入集采带动国(guó)内耗材(cái)需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄化和支付能力提高，近年来种植牙需求呈现爆发式(shì)增(zēng)长。根据牙博(bó)士(shì)招股说明书，2020年国内种植牙(yá)市场规模为431亿元，2015-2020年复(fù)合增速为22.07％，预计(jì)2030年市(shì)场(chǎng)规模将增至1911亿元(yuán)，2020-2030年复(fù)合(hé)增速为16.06％。

　　种植牙产业链中包括上游设备和(hé)耗材企业：种植类如华西口腔科技中(zhōng)心等；修补类如正海生物、奥(ào)精医(yī)疗(liáo)等；设(shè)备类如口腔全(quán)景机和锥形束投照计算机重组断层影像设备(bèi)的(de)美亚光(guāng)电等；数字软件类如3shape等(děng)，以(yǐ)及他们的上(shàng)游陶瓷块厂商爱(ài)尔创（国瓷材料）等(děng)。中游为器械经销商：松佰牙科等；下游为(wèi)口腔医疗机构如通策医疗(liáo)、拜博口腔等。

　　浙商证券孙建等人在3月(yuè)20日发布的研报(bào)中表示，种(zhǒng)植牙集采降价(jià)后，其渗(shèn)透率有(yǒu)望得到快速(sù)提升(shēng)，同时加速(sù)国(guó)产口腔CBCT等检测设(shè)备需求释放。中游设备(bèi)美亚(yà)光电(diàn)、朗视仪器(qì)是国(guó)产口腔CBCT设(shè)备龙(lóng)头。种植牙渗透率提升，民营(yíng)医院和诊所的设备(bèi)需求弹(dàn)性(xìng)更(gèng)大(dà)，国产(chǎn)设备依(yī)托(tuō)性价(jià)比优(yōu)势聚焦民营市场。口腔CBCT上游核心零部件(jiàn)上(shàng)市(shì)公司主要为奕瑞科技、康众医疗(liáo)。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙茅(máo)”面(miàn)临一场硬仗(zhàng)

　　正所谓(wèi)“金眼银牙铜(tóng)骨(gǔ)头(tóu)”，在A股(gǔ)市场(chǎng)里，牙科一直都被投资(zī)者视为(wèi)坡长(zhǎng)雪厚的黄金赛道，关于牙科(kē)的纯正(zhèng)上市(shì)公司只有通(tōng)策医疗这一家。也正是因为如此，自通策医疗借壳(ké)上(shàng)市以(yǐ)来，其(qí)便(biàn)一直备受资金(jīn)的追捧，被(bèi)投资(zī)者奉为(wèi)“牙茅”。然而，通(tōng)策医(yī)疗最近几年(nián)在资本市场走势一(yī)路下行(xíng)，前年(nián)最风(fēng)光的时(shí)候曾(céng)触顶1300亿(yì)元(yuán)市(shì)值，而不(bù)到(dào)2年的(de)时(shí)间内(nèi)市值蒸发超(chāo)过70％。

　　从2020年、2021年的(de)财报数(shù)据来看，种(zhǒng)植业务位(wèi)列通策医疗(liáo)五大业(yè)务(wù)板(bǎn)块增(zēng)速第(dì)一位。对(duì)通策(cè)医疗来(lái)说，种(zhǒng)植牙(yá)业务是不(bù)可或(huò)缺的市场。业(yè)内人(rén)士透露，一旦种植(zhí)牙耗材被集采，通策(cè)医疗的盈(yíng)利能力很可(kě)能(néng)受(shòu)影响。面对(duì)激烈竞争(zhēng)的(de)市场(chǎng)，大型口腔连锁(suǒ)机构失去了此前(qián)集团采购(gòu)优势，与公(gōng)立医院及其他民营口腔机构站在(zài)同一起跑线，大幅降(jiàng)价势在必(bì)行，这也将影(yǐng)响种植牙(yá)最(zuì)终利润(rùn)率(lǜ)。

　　通策医疗面对的(de)最大(dà)的问题(tí)是，怎么能把这(zhè)些增量转化为自己的增量(liàng)。竞(jìng)争来自(zì)参与集采的(de)1.8万家医疗机构，其中有1.4万家民营医疗机构，占总数的80％。想要获(huò)得(dé)足够(gòu)量的种植牙(yá)，一要有覆盖面足够(gòu)广(guǎng)的口腔机(jī)构，二得有足够多的医护(hù)人员(yuán)。“种植牙放量一(yī)直是其所期(qī)待(dài)的一件事(shì)。”3月23日，通策医(yī)疗(liáo)董(dǒng)秘处的回复直截了当。2022年通策(cè)医疗(liáo)发布的(de)财报中提及(jí)——医护人才储备，这也是其这两年(nián)最重要的战略布局。

　　通策医(yī)疗在调研(yán)内容纪要中提(tí)到，宁口2022年(nián)上半(bàn)年(nián)营收增(zēng)长3％，净(jìng)利润下降(jiàng)是由于2022年新增了40名医生储备，增加的人(rén)力成本影响了900万元利润。通策医(yī)疗2022年三季度财(cái)报中提到(dào)，为(wèi)“后集(jí)采”时代准备，让90％以上的专家(jiā)都(dōu)在(zài)支(zhī)持蒲公英医院快(kuài)速发(fā)展，目标是(shì)让蒲公英医院(yuàn)在最(zuì)短的时间成为当地第一的口腔医院。值(zhí)得注意的是，通策医疗的重磅项目“蒲公英(yīng)计(jì)划”在2018年提(tí)出，被公(gōng)司视为“未来(lái)五年重要(yào)的(de)发(fā)展计(jì)划”。而如今，目前来(l比玉皇大帝还大的是谁，比玉皇大帝还厉害的是谁ái)看，该计划(huà)仍处筹备或培(péi)育期，2022年上半年蒲公(gōng)英(yīng)分院贡献收(shōu)入1.71亿元(yuán)，净(jìng)利润率仅(jǐn)为5.5％；前三季(jì)度贡献收入(rù)2.98亿(yì)元，新增蒲公英分院(yuàn)净利率仅为8.5％。

　　此(cǐ)外，通策医疗董秘提到(dào)，这几年相关医生的储备已经足够了，“（种植牙）量再增长10倍也够”。“以(yǐ)价换量更容(róng)易形成规模效应。目(mù)前(qián)种(zhǒng)植牙渗透率低，随着价(jià)格差异(yì)化(huà)定价(jià)，总量的快速增(zēng)加仍有望形成规模的较高(gāo)增(zēng)长(zhǎng)。”这是(shì)通策医疗2022年(nián)底在(zài)机构调研时的观点(diǎn)。一位长期(qī)关注消费医疗的(de)行(xíng)业人士分(fēn)析，通策(cè)医(yī)疗的主要(yào)市场仍(réng)在浙(zhè)江，但即使在浙江，面对接下来激烈的种(zhǒng)植牙市(shì)场(chǎng)，也没(méi)有绝对优势，“确实是(shì)一场硬仗”。

　　“即使没有(yǒu)集(jí)采，未(wèi)来(lái)种植牙也(yě)会(huì)慢慢从一个(gè)高(gāo)毛(máo)利业(yè)务变成低毛利业(yè)务。因(yīn)为这一(yī)部分对医生的(de)技术(shù)要求并没有(yǒu)那(nà)么高，主要(yào)靠的是设备定位、辅助软件(jiàn)和三维建模。所有的口腔诊所都能做，没(méi)有那么深的护城河，所以(yǐ)市场竞(jìng)争会比较激烈。”关注口腔赛道的投资人说。

　　对于中国的民营口腔(qiāng)医院(yuàn)市场(chǎng)而(ér)言，集采消息(xī)和(hé)盈利(lì)曲线下降关系也不大。“其实在集采消(xiāo)息出(chū)来之前(qián)，民营口(kǒu)腔诊(zhěn)所(suǒ)就因为价格战(zhàn)的(de)原因，自己就(jiù)把价格压(yā)下来了。低于4500元(yuán)的种植(zhí)价格，在业(yè)内其实已经(jīng)比(bǐ)比皆是。”口腔诊所(suǒ)从业者如(rú)是说(shuō)到。目前(qián)，很多民营口腔诊所(suǒ)面临着巨(jù)大的(de)经营压(yā)力，面对(duì)高昂的诊所房租、水电以及人工费用(yòng)等，其实利润不算高。有医疗投资(zī)机构工作人员曾表示，目前80％的民营连(lián)锁口腔(qiāng)机构都处于亏损(sǔn)状态(tài)。

　　▌天(tiān)价(jià)种植牙(yá)神话破灭(miè) 牙科(kē)诊(zhěn)所(suǒ)或大批退出

　　有(yǒu)业内人士给予(yǔ)了一个乐(lè)观(guān)的预测，当集采降低价(jià)格后，原(yuán)本(běn)属于改善型医疗需(xū)求的种植牙，将会成为(wèi)百姓(xìng)们的(de)基本(běn)需求(qiú)——几十亿颗失牙的市场会打(dǎ)开(kāi)。这(zhè)几(jǐ)乎奠定了一(yī)个薄(báo)利多销的局面(miàn)。但这并不是在所有牙(yá)科(kē)诊所都会发生的局(jú)面。当耗(hào)材(cái)价格下降(jiàng)后，牙医利益会(huì)受(shòu)到直接冲击。“在大部分诊所里(lǐ)，医生收入是和(hé)耗(hào)材挂钩的。这和骨科心脏支架(jià)集采的影(yǐng)响类似，医生的(de)工作量加(jiā)大(dà)不说(shuō)，收入(rù)会(huì)减少。”业(yè)内(nèi)人(rén)士(shì)表示最担心的是到(dào)底能不(bù)能以价换量。如(rú)果(guǒ)薄(báo)利(lì)了，但最终没有多销，经(jīng)营可能难以(yǐ)为继(jì)。

　　牙(yá)科(kē)是医院所有(yǒu)科室中，最适合(hé)独立执业的。即便(biàn)在(zài)改革开放之(zhī)前(qián)，全(quán)国各地(dì)的个体牙医也不在少(shǎo)数。国家卫生统计年鉴显示，2020年(nián)全国民营口(kǒu)腔医院、诊所加(jiā)起来(lái)有66000多家，提供的口腔医疗服务占到总比玉皇大帝还大的是谁，比玉皇大帝还厉害的是谁量69％左右(yòu)。民营口腔医院或诊所(suǒ)的一大特(tè)点就是(shì)连锁率特别低，只有约4.8％，绝大部(bù)分牙科诊(zhěn)所都(dōu)是“个(gè)体户”。牙科特别依赖医生的个人能力，牙医独立执业会比其他专科容易很多。

　　“种植(zhí)牙(yá)的暴(bào)利在上游的厂(chǎng)家，到(dào)了终(zhōng)端诊所，利润(rùn)空间很微薄，还(hái)没有(yǒu)算(suàn)上(shàng)房租(zū)、水(shuǐ)电、折旧。”业内人士认为，假如耗材(cái)降价(jià)，但没有带来体量(liàng)的(de)增长，薄利了之后又没多销，就形成了(le)一个悖论。当收入不足以支撑过高的运(yùn)营成(chéng)本时，一些诊所(suǒ)不得不关停退市。长远(yuǎn)来看，种植(zhí)牙是(shì)整个口腔治(zhì)疗过程中，应对牙齿缺失(shī)时最(zuì)后的(de)办法，更重要的是提(tí)高公众对口腔卫生(shēng)的(de)关注意(yì)识。“世界(jiè)卫生组(zǔ)织提出的‘8020’标准，是希(xī)望(wàng)在80岁(suì)的时候每(měi)个人都(dōu)有20颗以上的好牙(yá)齿，而(ér)不是20颗种(zhǒng)植牙(yá)。”业内人士如是说。

未经允许不得转载：成都工装公司_工装装修效果图_专注公装设计装修 - 无同之家装饰 比玉皇大帝还大的是谁，比玉皇大帝还厉害的是谁