财(cái)联社4月29日讯(xùn)（编辑 笠晨）“一口牙县城一套房(fáng)”、“一口牙一辆宝(bǎo)马车(chē)”……这(zhè)些生活中(zhōng)经(jīng)常(cháng)听到的玩笑话，透露出“种牙贵”让人(rén)望而(ér)却步的无奈现实。近日(rì)，北京、河北、浙江、四川等多(duō)地医保部门发布公告(gào)，于(yú)4月(yuè)20日落实口(kǒu)腔种植医疗服务收费(fèi)、种植体(tǐ)集中带量采(cǎi)购、牙(yá)冠竞价挂网“三位一体(tǐ)”的(de)综(zōng)合治理(lǐ)措施，单(dān)颗种植牙(yá)的价格降(jiàng)低一半左右。网友直呼(hū)：再也不(bù)用担心“口腔刺(cì)客”了！

　　“我(wǒ)们在临床工作(zuò)中，也看到不少患(huàn)者延迟了(le)种牙计(jì)划(huà)，就在等集采政策落地。”中华口腔(qiāng)医学(xué)会(huì)种植专委(wěi)会(huì)常委满毅告(gào)诉南方(fāng)周末记(jì)者，“集采(cǎi)后的(de)种植牙(yá)将为更多(duō)患者减轻医疗负担(dān)，不再让患者‘望牙兴叹’”。根据国家医保局披露，本次集采(cǎi)汇聚全国近1.8万(wàn)家医疗(liáo)机构(gòu)的需求量(liàng)，达287万套种植(zhí)体系(xì)统，约(yuē)占(zhàn)国内年种植牙(yá)数量（400万颗）的72％，预计每年可节约患者费(fèi)用40亿元左右。随着(zhe)医疗服务(wù)价(jià)格相关规定(dìng)出台，三级公立医(yī)院常规种(zhǒng)植(zhí)牙医(yī)疗服务(wù)价格为单(dān)颗4500元。

　　第四次(cì)全国口腔流(liú)行病学(xué)调(diào)查结果显示，65岁(suì)-74岁老人当中(zhōng)有86％存在牙(yá)缺失。新京报贝壳(ké)财经记者走访发现，多家北京民(mín)营连锁口腔机(jī)构在4月1日即(jí)开始(shǐ)了“集采价”的种植牙(yá)促销，价(jià)格已(yǐ)低至3000多元/颗，并表示“降价(jià)不降质”。此外，规范整(zhěng)合后的山东省口腔种植医疗服务价格项目4月1日正式落地实施(shī)。当天，“随着牙冠、种(zhǒng)植体等集(jí)采价格落地执行，种植(zhí)牙相关的咨询量、问诊量、手(shǒu)术量(liàng)都大幅(fú)增长(zhǎng)，其中手术数量比(bǐ)之前(qián)增加80％-90％。”济(jì)南市(shì)口(kǒu)腔医院副院长、副(fù)主任医师解建立说。

　　集采的靴子落(luò)地(dì)，种植(zhí)牙(yá)行业是否(fǒu)会再度站上风口？“预(yù)计未(wèi)来国内的种植牙数量，有(yǒu)望从目前每(měi)年400万(wàn)颗，增长到每年(nián)1000万颗以上。”专家告诉南(nán)方周(zhōu)末记者，他认为这个目标或许(xǔ)一年后就能实现。而对于起(qǐ)步较晚的国产种植牙耗材厂(chǎng)商而言，集采是压(yā)力(lì)也是机(jī)会。一位国产种植牙企业(yè)代(dài)表透露，尽管国产品牌产品拥有一定的价格优势，但销售份(fèn)额占有率尚不足(zú)10％，本次集(jí)采后(hòu)很难快速放(fàng)量或实现“国产替代”。但对于临床应用时间短(duǎn)、案例少(shǎo)的国(guó)产种(zhǒng)植(zhí)牙来说，整个种(zhǒng)植牙(yá)市场(chǎng)规模的扩大(dà)，将有助于企业积累更多的临床应用数据(jù)和案例，对(duì)未来长(zhǎng)期的应用(yòng)和研发会有一定(dìng)帮助。

　　▌种植牙纳入集采带动国内耗材需求爆(bào)增 口腔(qiāng)CBCT迎拐点(diǎn)

　　受(shòu)益于(yú)老(lǎo)龄化和支(zhī)付(fù)能(néng)力提高，近年来种(zhǒng)植牙需求呈现爆发(fā)式增(zēng)长。根据牙博士招股(gǔ)说明书，2020年(nián)国内种植牙市场规模(mó)为(wèi)431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市场(chǎng)规模将增至1911亿(yì)元，2020-2030年(nián)复合增速为16.06％。

　　种(zhǒng)植(zhí)牙产业(yè)链中包括上游设备和耗材(cái)企业：种植类(lèi)如华西(xī)口腔(qiāng)科(kē)技中(zhōng)心(xīn)等；修补类如正(zhèng)海生物、奥精(jīng)医(yī)疗(liáo)等；设(shè)备类如口腔全景机和锥形束投(tóu)照计算机重组断层影(yǐng)像设备的(de)美亚(yà)光(guāng)电等；数字软件类如3shape等，以及他们的上游陶瓷块厂商爱尔创（国(guó)瓷(cí)材料）等(děng)。中游为(wèi)器械经(jīng)销商：松佰牙科等；下(xià)游为口腔医(yī)疗机构如通(tōng)策医疗、拜博口腔等。

　　浙商证券孙建等(děng)人(rén)在3月20日(rì)发布的研(yán)报(bào)中表示，种植牙集采降(jiàng)价后(hòu)，其渗透率(lǜ)有望得(dé)到快速提升，同时(shí)加(jiā)速国产口腔CBCT等检测设备(bèi)需求释放。中(zhōng)游设备美亚光(guāng)电(diàn)、朗视仪器是国产口腔CBCT设(shè)备龙头。种植(zhí)牙(yá)渗(shèn)透率提升，民营医院(yuàn)和诊所的设备需求弹(dàn)性更大，国产设(shè)备依托(tuō)性价比优势(shì)聚焦民营市(shì)场。口腔CBCT上游核(hé)心零部件(jiàn)上(shàng)市公司主(zhǔ)要为奕瑞科技(jì)、康众医(yī)疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙茅”面(miàn)临(lín)一场硬仗

　　正(zhèng)所谓“金眼银牙铜骨(gǔ)头”，在A股(gǔ)市场里，牙科一直都被投资者(zhě)视为(wèi)坡长雪厚的黄金赛道，关(guān)于牙科的纯正上(shàng)市公司只有通策医疗这(zhè)一(yī)家。也正是因为如此(cǐ)，自通策医(yī)疗(liáo)借壳上市以来，其便一(yī)直(zhí)备(bèi)受资金的追(zhuī)捧，被投资者(zhě)奉(fèng)为“牙茅”。然而，通策医疗最近几年在资本市场走势一(yī)路下行，前年最风(fēng)光的时(shí)候曾触(chù)顶1300亿元市值，而(ér)不到(dào)2年的时间内市值蒸发超过(guò)70％。

　　从2020年、2021年的(de)财报数据来看，种植业(yè)务位列通策医疗五(wǔ)大业务(wù)板块增速第(dì)一位。对通(tōng)策医疗来说，AVERAGE函数是什么意思，计算机average函数是什么意思ng>种植牙业务(wù)是不可或缺(quē)的市场。业内(nèi)人(rén)士透(tòu)露，一(yī)旦种植牙耗材被集采，通(tōng)策(cè)医疗的(de)盈利能力很可(kě)能受影响。面对激烈(liè)竞争的市场，大(dà)型(xíng)口(kǒu)腔连锁机构失去(qù)了此(cǐ)前集团(tuán)采购优势，与公(gōng)立(lì)医院及其(qí)他民营口腔机构站在(zài)同一(yī)起跑(pǎo)线，大幅降价(jià)势在必(bì)行，这(zhè)也(yě)将影响(xiǎng)种植牙最终(zhōng)利润率。

　　通策医疗面对的最(zuì)大(dà)的问题(tí)是，怎么(me)能(néng)把这些增(zēng)量转化(huà)为自(zì)己(jǐ)的增量。竞(jìng)争来自参与(yǔ)集(jí)采的1.8万家医疗机构(gòu)，其中有(yǒu)1.4万(wàn)家民营医疗机(jī)构(gòu)，占总(zǒng)数(shù)的(de)80％。想(xiǎng)要获(huò)得足(zú)够量的(de)种植牙，一要有覆盖面足够广的口腔(qiāng)机构，二得有足够多的医护人员。“种(zhǒng)植牙放量一直(zhí)是其(qí)所期待的(de)一件事(shì)。”3月23日(rì)，通(tōng)策医(yī)疗(liáo)董秘处的回复(fù)直截了当(dāng)。2022年通策医疗发布的财(cái)报中提(tí)及——医护人才储备，这也(yě)是其这两年最重(zhòng)要的战略布局。

　　通策(cè)医(yī)疗在(zài)调研内容纪要中(zhōng)提到，宁口2022年(nián)上半年营(yíng)收增长(zhǎng)3％，净利(lì)润下降是由(yóu)于2022年新增了40名(míng)医(yī)生储备，增加的人力(lì)成(chéng)本(běn)影(yǐng)响(xiǎng)了(le)900万(wàn)元(yuán)利(lì)润。通策医疗2022年三季度(dù)财报中提(tí)到，为“后集(jí)采”时代准备，让(ràng)90％以上的(de)专家都(dōu)在支持(chí)蒲公英医院快速发(fā)展，目标是让(ràng)蒲公英医院在(zài)最(zuì)短的(de)时间成为当地第一的口(kǒu)腔医(yī)院。值得注意的是，通策医(yī)疗的重磅项目(mù)“蒲(pú)公英计划(huà)”在2018年提出(chū)，被公司视为“未来五年重要(yào)的发(fā)展计划(huà)”。而如(rú)今，目前来看，该(gāi)计划仍处(chù)筹(chóu)备或培育期，2022年上(shàng)半年蒲公英分院贡献收入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前三季度贡(gòng)献收(shōu)入(rù)2.98亿元，新增(zēng)蒲公英(yīng)分院(yuàn)净利率仅为8.5％。

　　此外(wài)，通策医疗(liáo)董(dǒng)秘提到，这几年相(xiāng)关医生的储备(bèi)已经足够(gòu)了(le)，“（种(zhǒng)植牙）量再增长10倍(bèi)也(yě)够”。“以(yǐ)价换量更容易(yì)形成(chéng)规模(mó)效(xiào)应。目前种(zhǒng)植牙渗透(tòu)率低，随着(zhe)价格差异化定(dìng)价，总量(liàng)的快速增加仍有望形成规模(mó)的(de)较高增长。”这(zhè)是通策(cè)医疗2022年底在机(jī)构调研时的(de)观(guān)点。一(yī)位长期关注(zhù)消费医疗(liáo)的行(xíng)业(yè)人士分析(xī)，通策医(yī)疗的主要市场仍在浙江，但即使(shǐ)在浙江，面对接下来激烈(liè)的种植牙(yá)市场，也(yě)没有(yǒu)绝对优势(shì)，“确实是一(yī)场硬仗”。

　　“即使没有集采(cǎi)，未来种植牙也会慢(màn)慢从(cóng)一个高毛利业(yè)务(wù)变成低毛(máo)利业务。因为(wèi)这一部分对(duì)医(yī)生的技术要求并没有那么高，主要(yào)靠的是设备(bèi)定(dìng)位、辅助(zhù)软件和三维建模。所有的口腔诊(zhěn)所都能(néng)做，没有那么(me)深的护城河，所以市场(chǎng)竞争(zhēng)会比较(jiào)激烈。”关注口腔赛道的投资人说。

　　对于(yú)中国的民营(yíng)口(kǒu)腔医院市场而言，集采消息(xī)和(hé)盈利(lì)曲(qū)线下降关系也不大。“其(qí)实在集采消息出来之前，民营口腔诊所就因(yīn)为价(jià)格战(zhàn)的(de)原因，自己(jǐ)就把价格压(yā)下来(lái)了。低于4500元的种(zhǒng)植价格，在业内其实已经(jīng)比(bǐ)比皆是。”口腔(qiāng)诊所从(cóng)业者如是说到。目(mù)前，很多(duō)民(mín)营口腔诊(zhěn)所面(miàn)临着巨大的经营压力，面对高昂的诊所(suǒ)房租、水(shuǐ)电以及人工费用(yòng)等，其实利润(rùn)不算高。有医疗(liáo)投资机构(gòu)工(gōng)作人员曾表示，目前80％的民营连锁口腔机(jī)构都处于亏损(sǔn)状态。

　　▌天价种植牙神话破灭 牙科诊所(suǒ)或大批退出

　　有业(yè)内人(rén)士给予(yǔ)了一个乐观的预测，当集(jí)采降低价格后，原本(běn)属于改善型(xíng)医疗需求的种植牙，将会成为百姓们的基本(běn)需求——几十(shí)亿颗失牙的市场(chǎng)会打开(kāi)。这几乎奠定了(le)一个薄利多销的局面。但这并不是在所有牙科诊所都会发(fā)生的局面。当耗材价格下降AVERAGE函数是什么意思，计算机average函数是什么意思后，牙(yá)医利益会受(shòu)到直接冲击。“在大部分(fēn)诊所里，医(yī)生收入是(shì)和耗材(cái)挂钩的。这和(hé)骨(gǔ)科心脏支(zhī)架集采的影响类似，医生(shēng)的工作量加大不(bù)说，收(shōu)入会减少。”业内人士(shì)表示最担心的是到底(dǐ)能(néng)不能(néng)以(yǐ)价换量。如果薄利了，但(dàn)最(zuì)终没(méi)有多销，经营可能(néng)难以为继。

　　牙科(kē)是医(yī)院所有科室(shì)中，最适合独立执业的(de)。即便在改革(gé)开(kāi)放之前(qián)，全国各地的(de)个(gè)体牙医(yī)也(yě)不在少数。国(guó)家卫生(shēng)统(tǒng)计年鉴显(xiǎn)示(shì)，2020年全国民(mín)营口腔(qiāng)医院、诊所加起来有66000多家，提(tí)供的口腔医疗服务占到总量69％左右。民营口腔医院或诊(zhěn)所的一(yī)大特点就是连(lián)锁率特(tè)别低，只有(yǒu)约4.8％AVERAGE函数是什么意思，计算机average函数是什么意思ong>，绝(jué)大部分牙(yá)科(kē)诊(zhěn)所都是“个体户”。牙科特别依(yī)赖医生(shēng)的个人能力(lì)，牙医(yī)独立执业会(huì)比其他专科容易很多。

　　“种植牙的暴利在上游的厂家，到(dào)了终端诊所，利润(rùn)空间很微薄，还没有算上房(fáng)租、水电、折旧。”业内(nèi)人士认为(wèi)，假如耗材降价，但(dàn)没有带来(lái)体量的增(zēng)长，薄利了之后又没多销，就形(xíng)成了一个悖论。当收入不足以支撑(chēng)过高的运营成本时(shí)，一些诊所不得不关停退市。长(zhǎng)远来看，种植牙是整个(gè)口(kǒu)腔治疗过程中，应对(duì)牙齿缺(quē)失(shī)时最(zuì)后的(de)办法，更重要的是提高公众对(duì)口(kǒu)腔(qiāng)卫(wèi)生的关注意识。“世界卫生组(zǔ)织(zhī)提出的‘8020’标准，是希望在80岁的时(shí)候每个人(rén)都有20颗以上的好(hǎo)牙齿(chǐ)，而不(bù)是20颗种植牙。”业内(nèi)人士如是(shì)说(shuō)。