财联(lián)社4月29日讯（编(biān)辑 笠晨）“一口(kǒu)牙(yá)县城一套房”、“一口(kǒu)牙一(yī)辆宝(bǎo)马车”……这些生美瞳最长一天可以戴多久，美瞳能戴多久一天(shēng)活中经常听到的玩(wán)笑话，透露(lù)出“种牙贵”让人望而却步的(de)无奈现实。近(jìn)日，北京(jīng)、河北、浙江、四(sì)川等(děng)多地医保部门发布(bù)公告，于4月20日落(luò)实(shí)口腔种植医疗服务收(shōu)费、种植(zhí)体集中带(dài)量(liàng)采购、牙冠竞价挂网(wǎng)“三位一体”的综合治理措施，单颗(kē)种植牙的(de)价格降低一(yī)半左右。网友直呼：再(zài)也不用担心(xīn)“口腔(qiāng)刺客”了！

　　“我们在临床工作中，也(yě)看到不少患者延迟了种牙计划(huà)，就在等集采政策(cè)落地(dì)。”中华口腔医学会种植专委会常(cháng)委(wěi)满毅(yì)告诉南方(fāng)周末记者(zhě)，“集(jí)采后的种植牙将为更多患者(zhě)减轻医(yī)疗(liáo)负担，不再让患者‘望牙兴(xīng)叹’”。根据国家医保局披露，本次(cì)集采汇聚全国近1.8万家医疗机构的需(xū)求(qiú)量，达287万套(tào)种植(zhí)体系(xì)统，约占国内年种植牙数量（400万(wàn)颗(kē)）的72％，预计(jì)每年(nián)可(kě)节(jié)约患者费用40亿(yì)元(yuán)左(zuǒ)右。随着(zhe)医疗(liáo)服务价(jià)格相关(guān)规定出(chū)台，三级公立医院常规种植牙(yá)医疗服务价格为单颗4500元。

　　第四次全(quán)国口腔流行病学调查结果显示，65岁-74岁(suì)老(lǎo)人当(dāng)中有86％存在牙缺失(shī)。新京报(bào)贝壳财经(jīng)记者走(zǒu)访发现，多(duō)家(jiā)北京民营连锁口腔机构在4月1日即开始了(le)“集采价”的种植牙促销，价(jià)格已(yǐ)低(dī)至3000多元/颗(kē)，并表示“降价不降质”。此外，规范整(zhěng)合后的山东省(shěng)口(kǒu)腔种植医(yī)疗服务价(jià)格(gé)项目4月1日正式落地实(shí)施(shī)。当天，“随着牙冠、种植体等集采价格落地执行，种(zhǒng)植牙相(xiāng)关(guān)的咨询(xún)量、问诊量(liàng)、手术量都(dōu)大幅增长(zhǎng)，其中手术数量(liàng)比之前增加80％-90％。”济(jì)南市口腔医院副院长、副主任医师解建(jiàn)立说。

　　集采的靴子落地，种植牙行业是否会再(zài)度站(zhàn)上(shàng)风口？“预(yù)计(jì)未来国内的(de)种植牙数量，有望从(cóng)目前每年400万颗，增长到每(měi)年1000万颗(kē)以(yǐ)上。”专家告诉南方(fāng)周(zhōu)末记者，他认为这个目标或许(xǔ)一年后就(jiù)能实现。而对于起(qǐ)步(bù)较(jiào)晚的国产种植牙耗材厂商而言，集采是压力(lì)也(yě)是机会。一位国产种植牙企业代表透露，尽管国产品牌(pái)产品拥有一定的价格优势，但销(xiāo)售(shòu)份额占有率尚不足10％，本次集采后(hòu)很难快速放量或(huò)实现“国产替代”。但对于临床应用时间短、案例(lì)少(shǎo)的国产种植牙来说，整个种植牙市(shì)场(chǎng)规(guī)模的扩大，将有助于企业(yè)积累(lèi)更(gèng)多的临床应用数(shù)据和案例，对未来长(zhǎng)期的应用(yòng)和研(yán)发会有一(yī)定帮助。

　　▌种植牙纳入集采带动国(guó)内耗(hào)材需求爆增 口(kǒu)腔CBCT迎拐点(diǎn)

　　受益于老龄化和支(zhī)付能力(lì)提(tí)高，近年(nián)来种(zhǒng)植牙需求呈(chéng)现爆发式增长。根据牙博士(shì)招股说明书(shū)，2020年(nián)国内种(zhǒng)植牙市(shì)场(chǎng)规模(mó)为431亿(yì)元，2015-2020年复合(hé)增速为(wèi)22.07％，预计2030年市场(chǎng)规模将增(zēng)至1911亿元，2020-2030年复合(hé)增速为(wèi)16.06％。

　　种植(zhí)牙产业(yè)链中包(bāo)括上游设备和耗材企业：种植(zhí)类(lèi)如华西口腔科技中心(xīn)等；修补类如正海生(shēng)物、奥精医疗(liáo)等；设备(bèi)类如口腔全景机和锥形束投照(zhào)计算机(jī)重组断层影像设备的美亚光电(diàn)等；数(shù)字软(ruǎn)件类如(rú)3shape等，以及他们的上游陶(táo)瓷块厂商爱尔创(chuàng)（国(guó)瓷材料）等。中游为器械经销商：松(sōng)佰牙(yá)科(kē)等；下游(yóu)为口(kǒu)腔医(yī)疗机构如通策医疗、拜博(bó)口腔等。

　　浙(zhè)商证券(quàn)孙建等人在3月(yuè)20日发布的研报中(zhōng)表(biǎo)示(shì)，种植牙(yá)集(jí)采降(jiàng)价后，其渗透率有望得到快(kuài)速提升，同时加速国产口腔CBCT等检(jiǎn)测设备需求释放。中游(yóu)设备美亚光电(diàn)、朗视仪器是国产口腔CBCT设备龙头(tóu)。种植牙(yá)渗透率提升，民(mín)营医(yī)院和诊所的(de)设备需求弹性更大，国(guó)产设备依托性价比优势聚焦民(mín)营市场。口腔(qiāng)CBCT上游核(hé)心零部件上市公司主要为奕瑞(ruì)科技、康众医疗。

　　▌种(zhǒng)植牙集(jí)采“短兵相(xiāng)接” “牙茅”面临一(yī)场硬仗

　　正所(suǒ)谓“金眼银牙(yá)铜骨头”，在A股市场(chǎng)里，牙科(kē)一直都被投资者(zhě)视为坡长(zhǎng)雪厚的(de)黄金赛道，关于牙科的纯正上市(shì)公司只有通策医(yī)疗这一家。也正(zhèng)是因为如此，自(zì)通策医疗借壳上市以来，其便一直备受资金的追(zhuī)捧，被投资者奉为“牙茅”。然而，通策医疗(liáo)最近几年在资本市场走势一路(lù)下(xià)行，前年最风光的时候曾触顶1300亿元市值，而不(bù)到2年的时间内市(shì)值(zhí)蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年(nián)的财报数(shù)据来看(kàn)，种植业(yè)务位(w美瞳最长一天可以戴多久，美瞳能戴多久一天èi)列通(tōng)策医(yī)疗五(wǔ)大业务板(bǎn)块增速第一位。对通策医(yī)疗来说，种植牙(yá)业务是不(bù)可或缺的(de)市场(chǎng)。业内人士透露，一(yī)旦种(zhǒng)植牙耗材被(bèi)集采，通策(cè)医疗的盈利能力很可能受影(yǐng)响。面(miàn)对激烈竞争的市场，大(dà)型口腔连(lián)锁机构失去(qù)了此前(qián)集团采购优势，与公立医院及其他(tā)民营口腔(qiāng)机构站(zhàn)在同(tóng)一起跑(pǎo)线，大幅降价势在(zài)必行，这也将影响种植牙最终(zhōng)利(lì)润(rùn)率。

　　通策(cè)医疗(liáo)面对的最大的问题是，怎么能(néng)把这些(xiē)增(zēng)量转(zhuǎn)化为自己的(de)增量。竞争来自参与集采的(de)1.8万家医(yī)疗机构，其(qí)中有1.4万家民(mín)营(yíng)医疗机构(gòu)，占总数的80％。想要获得(dé)足够量的(de)种植牙，一(yī)要有覆盖面足够广的口腔机(jī)构，二得有足够多的医护人员。“种植牙放量一直是(shì)其(qí)所期待的一件事(shì)。”3月23日(rì)，通(tōng)策医疗董秘处的回复(fù)直(zhí)截(jié)了(le)当。2022年(nián)通策医疗发布(bù)的财报(bào)中提(tí)及——医护人(rén)才储备，这也是其这两年最(zuì)重要的战略布局。

　　通策(cè)医(美瞳最长一天可以戴多久，美瞳能戴多久一天yī)疗在(zài)调(diào)研内容纪要中提到，宁口2022年上半(bàn)年(nián)营(yíng)收(shōu)增长(zhǎng)3％，净(jìng)利润下降是(shì)由于(yú)2022年新增了40名(míng)医生(shēng)储(chǔ)备，增加的人力成本影响了900万元利润(rùn)。通(tōng)策医(yī)疗2022年三季度财报中提到，为“后集(jí)采”时(shí)代准备，让90％以上的专家都(dōu)在支持蒲公(gōng)英医院快速发展，目(mù)标是让蒲(pú)公英医院在最(zuì)短的时间成为(wèi)当地第一的(de)口(kǒu)腔医院。值得注意的是，通(tōng)策医疗(liáo)的重(zhòng)磅项目“蒲公英计划”在2018年提出，被公司视为(wèi)“未来五年重要(yào)的(de)发(fā)展计划(huà)”。而如今(jīn)，目前来看，该计划仍处筹备或培育期，2022年上半(bàn)年蒲公英分院贡献收入(rù)1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前三季度贡献收入(rù)2.98亿元(yuán)，新(xīn)增蒲公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗(liáo)董秘提到，这几年相关医生的储备(bèi)已经足够了，“（种植牙(yá)）量再(zài)增长(zhǎng)10倍(bèi)也够”。“以价(jià)换量更容易(yì)形成(chéng)规(guī)模效应。目(mù)前种植牙渗(shèn)透率低，随着价格差异(yì)化定价，总量(liàng)的快速增加(jiā)仍有望形(xíng)成规模(mó)的较高增长。”这是通(tōng)策医疗2022年底(dǐ)在机构调研(yán)时(shí)的观点。一位长期关注消(xiāo)费医疗的(de)行业(yè)人士分析，通策医(yī)疗的(de)主(zhǔ)要(yào)市(shì)场仍在浙江(jiāng)，但即使在(zài)浙江，面对接下来激烈的种植牙市(shì)场，也(yě)没有绝对优势，“确(què)实(shí)是一场(chǎng)硬仗”。

　　“即使(shǐ)没有集采(cǎi)，未(wèi)来种植牙也会慢(màn)慢从一个高毛利(lì)业务变成低毛(máo)利业务。因(yīn)为这(zhè)一部(bù)分对(duì)医生的技术要求并没有(yǒu)那么高，主要(yào)靠的是(shì)设备定位、辅(fǔ)助软(ruǎn)件和(hé)三维(wéi)建模。所有的口腔诊(zhěn)所都能做，没(méi)有那么深(shēn)的(de)护城河，所以市场竞争会(huì)比较激烈。”关注口腔赛道的投资(zī)人说。

　　对(duì)于(yú)中(zhōng)国的(de)民营口腔医院市场而言，集采消息和(hé)盈利曲线下降关(guān)系也不大。“其实(shí)在集(jí)采(cǎi)消息出来(lái)之前，民(mín)营口腔诊所就因为价格战的原因(yīn)，自己就把价(jià)格压下来了。低于4500元的种(zhǒng)植价格，在(zài)业内(nèi)其(qí)实(shí)已经比比皆是。”口腔诊(zhěn)所从业者如是说到。目(mù)前，很多民营口腔(qiāng)诊(zhěn)所面临着巨大的经营压力，面对高昂的诊所(suǒ)房(fáng)租、水(shuǐ)电以及人工费(fèi)用等(děng)，其实利润(rùn)不算高。有医疗(liáo)投资机(jī)构工(gōng)作(zuò)人(rén)员曾表示，目前80％的民营连锁口腔机构都处(chù)于(yú)亏损状态。

　　▌天价种植牙神(shén)话破灭 牙科诊所(suǒ)或大批退(tuì)出(chū)

　　有(yǒu)业内人士给予了(le)一个乐观的预测，当集采降低(dī)价格后，原本属于改善(shàn)型医疗(liáo)需(xū)求的种植(zhí)牙，将会(huì)成(chéng)为百姓们(men)的基本(běn)需求——几十亿(yì)颗(kē)失牙的市场会打(dǎ)开。这几(jǐ)乎奠定(dìng)了一个薄利多销的局面。但这并(bìng)不是在所有牙科诊(zhěn)所(suǒ)都会发生的局面(miàn)。当耗材价格下降后，牙(yá)医(yī)利益(yì)会受到(dào)直接(jiē)冲击。“在大部分诊所里，医生收入是和耗(hào)材挂(guà)钩的(de)。这和(hé)骨科心脏支(zhī)架集采(cǎi)的影响类似，医生的工作量加大不(bù)说(shuō)，收入会减少。”业内(nèi)人士表示最(zuì)担心的是(shì)到底能不能(néng)以价换量。如(rú)果薄利了(le)，但最终没有多销，经(jīng)营可能难以为继。

　　牙科是(shì)医院所有科室(shì)中，最适合独(dú)立(lì)执业的。即便在(zài)改革开放(fàng)之前，全国各地的个体牙医也不在少数(shù)。国(guó)家卫生统计(jì)年鉴(jiàn)显(xiǎn)示，2020年(nián)全国民营口腔(qiāng)医院、诊所加起来有66000多(duō)家，提供的(de)口(kǒu)腔医疗服务占到总量69％左右。民营口(kǒu)腔医院或诊所的一大(dà)特(tè)点(diǎn)就是(shì)连锁率(lǜ)特(tè)别(bié)低，只有约4.8％，绝大部(bù)分牙科诊所都(dōu)是“个体户”。牙科特(tè)别依赖医(yī)生的个人能力，牙医独立执(zhí)业会比其他专科容易很多(duō)。

　　“种植牙的(de)暴利在上游(yóu)的厂家，到了终(zhōng)端诊所，利润空间很微薄，还没有算上房租、水电、折旧。”业内人士认为(wèi)，假如耗材降价(jià)，但没有带(dài)来体量(liàng)的增(zēng)长，薄利了(le)之后又没多销，就(jiù)形成了一个悖论。当收入不足以支撑过高的(de)运营成本时(shí)，一些诊所不得不关停退市。长远来(lái)看，种植牙是整个口腔治(zhì)疗过程中(zhōng)，应对牙齿缺失时(shí)最后的办(bàn)法，更重(zhòng)要的是提高公众对口腔卫生(shēng)的关注意识。“世(shì)界卫(wèi)生组(zǔ)织提(tí)出的‘8020’标准，是希望在80岁的时(shí)候每个人(rén)都(dōu)有20颗以上的(de)好牙齿，而不是20颗种植牙(yá)。”业(yè)内人士如(rú)是说。

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