财联社4月29日讯（编辑(jí) 笠晨(chén)）“一(yī)口(kǒu)牙县城一(yī)套房”、“一口牙一辆宝马(mǎ)车”……这(zhè)些生活中经常听到(dào)的(de)玩笑(xiào)话(huà)，透露出“种牙贵”让人望(wàng)而却步的(de)无奈(nài)现(xiàn)实(shí)。近(jìn)日(rì)，北京、河北(běi)、浙江、四川(chuān)等多(duō)地医保部(bù)门发布公(gōng)告，于(yú)4月20日落实口腔种植医(yī)疗服务(wù)收费、种(zhǒng)植(zhí)体集中带量(liàng)采购、牙冠(guān)竞价挂网“三(sān)位(wèi)一体(tǐ)”的综合治理措施(shī)，单颗(kē)种植牙的(de)价格降(jiàng)低(dī)一半左(zuǒ)右(yòu)。网(wǎng)友直呼：再也不用担心“口(kǒu)腔刺客”了！

　　“我们(men)在临床工(gōng)作中，也看到不少(shǎo)患者延迟了种牙计划，就(jiù)在等(děng)集采政策落地。”中华口腔医学会种植专(zhuān)委会(huì)常委满毅告诉南(nán)方(fāng)周末记者，“集采后(hòu)的(de)种植牙将(jiāng)为更多(duō)患者减轻医疗(liáo)负(fù)担，不再(zài)让(ràng)患者‘望牙兴(xīng)叹(tàn)’”。根据(jù)国(guó)家(jiā)医保局披露，本(běn)次集采汇(huì)聚全国(guó)近1.8万家(jiā)医疗机构的需(xū)求量，达287万套种(zhǒng)植体(tǐ)系(xì)统(tǒng)，约占国内(nèi)年种植牙数量（400万颗）的72％，预(yù)计每年可节约患(huàn)者费用40亿元(yuán)左右。随着(zhe)医(yī)疗服务(wù)价(jià)格相关规定(dìng)出台，三级公立医(yī)院常规种植牙医疗服务价(jià)格为单颗4500元。

　　第四(张姓与什么姓是世仇 全国张姓是一家吗sì)次全国口(kǒu)腔流行病学调查结果显示，65岁-74岁老人当中(zhōng)有(yǒu)86％存(cún)在牙缺(quē)失。新京报贝壳财经(jīng)记者走访发现(xiàn)，多(duō)家北京民营连锁口腔机构在4月1日即(jí)开始了“集采(cǎi)价”的种(zhǒng)植(zhí)牙促(cù)销，价(jià)格已(yǐ)低至3000多元/颗，并表(biǎo)示(shì)“降价不(bù)降质”。此外，规范整合后的山东省口(kǒu)腔种植医疗服务价格项(xiàng)目4月1日正式(shì)落地实施。当天，“随(suí)着牙冠、种植体等(děng)集采价格落(luò)地执行，种(zhǒng)植牙相关的咨询量、问诊量、手术量都大幅增长，其中手术数量比之前增加80％张姓与什么姓是世仇 全国张姓是一家吗-90％。”济南市(shì)口腔(qiāng)医(yī)院副院长、副主(zhǔ)任(rèn)医师解建立说。

　　集采的(de)靴子落地，种(zhǒng)植牙行业是否(fǒu)会再度站(zhàn)上风口？“预计未来国内的种(zhǒng)植牙数量，有望从目前每(měi)年400万颗，增长到每年(nián)1000万颗(kē)以上。”专家告(gào)诉南(nán)方周末记者，他认为(wèi)这个目标或许一年后就能(néng)实现。而对(duì)于起(qǐ)步较(jiào)晚的(de)国产种植牙耗材厂商而言，集(jí)采是(shì)压力也是(shì)机会。一位国产种植牙企业代表透露(lù)，尽(jǐn)管国产品牌产品拥有一定的(de)价格优势，但销(xiāo)售份额占有率尚不足10％，本次集采(cǎi)后(hòu)很难快速放量或(huò)实现“国产替代”。但对于临床应用时间短、案例(lì)少的(de)国产种植(zhí)牙来说，整(zhěng)个种植牙(yá)市(shì)场规模的扩大(dà)，将有助于(yú)企业(yè)积累更多的临(lín)床(chuáng)应用数据和案例(lì)，对(duì)未来长期(qī)的应用和(hé)研发会有一(yī)定帮(bāng)助。

　　▌种植牙纳入集采(cǎi)带动国内(nèi)耗材需(xū)求爆(bào)增(zēng) 口腔CBCT迎拐点(diǎn)

　　受益于老龄化和(hé)支付能力(lì)提(tí)高，近年来(lái)种(zhǒng)植牙需(xū)求呈现爆发(fā)式增长。根据牙博(bó)士招股说明书，2020年(nián)国(guó)内种植牙市场规模(mó)为431亿元(yuán)，2015-2020年复合(hé)增速为22.07％，预计(jì)2030年市场规模将增至1911亿(yì)元(yuán)，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙产业链中包括(kuò)上游设备和耗材企业(yè)：种植类(lèi)如华(huá)西(xī)口腔科技中心等；修(xiū)补类(lèi)如正海生(shēng)物、奥(ào)精医(yī)疗等；设备类(lèi)如口腔(qiāng)全景机和锥(zhuī)形(xíng)束投照计算机重组断层影像设(shè)备的(de)美亚(yà)光电(diàn)等(děng)；数字软件类如3shape等，以及他们的上游陶(táo)瓷块厂商爱尔创（国瓷材料）等。中(zhōng)游为器(qì)械经销(xiāo)商：松佰牙科等；下游为口腔医疗机构如通策(cè)医(yī)疗、拜博口腔等(děng)。

　　浙商证券孙建等人在3月20日发布的研报中表(biǎo)示，种植牙集采(cǎi)降价后，其渗透率(lǜ)有望得到快速提(tí)升，同时加速国产(chǎn)口腔CBCT等(děng)检测设(shè)备需求(qiú)释放。中游设备美亚光(guāng)电、朗视仪器是国产(chǎn)口腔CBCT设备龙头。种植牙渗透(tòu)率提升，民营医院和诊(zhěn)所的设备需求(qiú)弹性更大，国产设备依托性(xìng)价比优势聚焦民(mín)营市场。口(kǒu)腔CBCT上游(yóu)核心零部(bù)件上市公(gōng)司(sī)主要为(wèi)奕瑞科(kē)技、康众医疗。

　　▌种植牙集(jí)采“短(duǎn)兵(bīng)相接” “牙茅”面(miàn)临一场硬仗

　　正(zhèng)所谓“金眼银(yín)牙铜(tóng)骨头”，在A股市场里，牙(yá)科一直都被(bèi)投资者视为坡长雪厚的黄金赛(sài)道，关于(yú)牙科的纯正上(shàng)市(shì)公司只(zhǐ)有通策医疗这一家。也正是因为(wèi)如此，自(zì)通策医(yī)疗借壳上(shàng)市以(yǐ)来，其便一直备受资金的追捧，被投资者奉为“牙茅”。然而(ér)，通策医(yī)疗最近几年(nián)在资(zī)本(běn)市场(chǎng)走势(shì)一路下行，前年(nián)最(zuì)风光的时候(hòu)曾触顶1300亿(yì)元市值，而不(bù)到2年的时间内市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财(cái)报数据(jù)来看(kàn)，种植业务位列(liè)通策(cè)医(yī)疗五大(dà)业(yè)务板块增速第一位。对通策(cè)医疗(liáo)来说(shuō)，种(zhǒng)植(zhí)牙业(yè)务是(shì)不可或缺的市场。业内人士透露，一旦种植牙耗(hào)材被集(jí)采，通策(cè)医疗的(de)盈利能(néng)力很可能受影响。面(miàn)对激烈竞争的市场，大型口(kǒu)腔连(lián)锁机构失去了此前集团采购优势，与公立医院(yuàn)及其他民营口(kǒu)腔机构站在(zài)同一起跑(pǎo)线，大幅降价势在(zài)必行，这也(yě)将影响种植牙最(zuì)终(zhōng)利润(rùn)率(lǜ)。

　　通策医(yī)疗面对的最(zuì)大的问(wèn)题(tí)是，怎么能把这些增(zēng)量转化(huà)为自己的增(zēng)量(liàng)。竞争来(lái)自参与集采的1.8万家(jiā)医疗机(jī)构，其中(zhōng)有1.4万家民(mín)营医(yī)疗机构，占总数的80％。想要获得足够量(liàng)的种植(zhí)牙，一要有覆盖面足够广的口腔机构，二(èr)得有(yǒu)足(zú)够多的医(yī)护人(rén)员(yuán)。“种(zhǒng)植牙放(fàng)量(liàng)一(yī)直是其所期待的一件事。”3月23日，通策医疗董(dǒng)秘处的回复直截了当。2022年(nián)通策医(yī)疗发布的财报中提及——医护人才储备，这也是(shì)其这两(liǎng)年(nián)最重要的战略布局。

　　通策医疗在(zài)调研内容纪(jì)要中提到，宁口2022年(nián)上半年营收增长3％，净利润(rùn)下降是(shì)由于2022年新增了(le)40名医生储备(bèi)，增加的人力(lì)成本影响了900万元(yuán)利润。通策医(yī)疗(liáo)2022年三季度财报中提到(dào)，为“后集(jí)采(cǎi)”时代准备，让(ràng)90％以上的(de)专家都在支持蒲公英(yīng)医院快速(sù)发展，目标是让蒲(pú)公(gōng)英(yīng)医院在最短的时(shí)间(jiān)成为当地(dì)第(dì)一的口腔(qiāng)医院(yuàn)。值得注意(yì)的(de)是，通策医疗的(de)重磅项目“蒲公(gōng)英计划”在2018年提出(chū)，被公司视为“未来(lái)五(wǔ)年重(zhòng)要的发展计划”。而如今，目前来看，该计划仍(réng)处筹备或培育期，2022年上(shàng)半年蒲公英(yīng)分院贡(gòng)献收入(rù)1.71亿元，净利润率仅(jǐn)为5.5％；前三(sān)季度贡献收入2.98亿元，新增蒲公(gōng)英(yīng)分院(yuàn)净利率(lǜ)仅为8.5％。

　　此(cǐ)外，通策医疗董秘提到，这(zhè)几年相关医生的(de)储备(bèi)已经足(zú)够了(le)，“（种植牙）量(liàng)再增长10倍也(yě)够(gòu)”。“以价换(huàn)量更容(róng)易形成规模(mó)效(xiào)应。目前种植牙(yá)渗(shèn)透率低(dī)，随着价格差(chà)异化定价，总量的快速增(zēng)加(jiā)仍有(yǒu)望(wàng)形成规模的较(jiào)高增长。”这是(shì)通策医疗2022年底在机构调研(yán)时的观(guān)点。一位长期关注消费医疗的行业人士(shì)分析，通策医(yī)疗的(de)主要市场(chǎng)仍在浙(zhè)江，但即(jí)使在(zài)浙江，面对接下来激烈的种植牙市(shì)场，也没(méi)有(yǒu)绝(jué)对(duì)优势，“确实(shí)是(shì)一场(chǎng)硬仗”。

　　“即使没有集采(cǎi)，未来种植牙也会慢慢从一个高毛利(lì)业务(wù)变成低毛利业务。因为这一(yī)部(bù)分(fēn)对医生(shēng)的技术要求并没有那么高(gāo)，主要(yào)靠的是(shì)设备定位、辅助软(ruǎn)件和(hé)三维建模。所(suǒ)有(yǒu)的口腔诊所都能做(zuò)，没(méi)有(yǒu)那么(me)深的护城河，所(suǒ)以市(shì)场竞争会比较激烈(liè)。”关注口腔赛道的投资人(rén)说(shuō)。

　　对(duì)于中(zhōng)国(guó)的民营口腔医院市(shì)场而言，集(jí)采消息和盈利曲线下降关(guān)系也不大。“其实在集(jí)采消息(xī)出来之前，民营口(kǒu)腔诊所(suǒ)就因为(wèi)价(jià)格战(zhàn)的原因，自己(jǐ)就把(bǎ)价(jià)格压下(xià)来了。低于4500元的(de)种植(zhí)价格，在业内其实已经比(bǐ)比皆是。”口腔诊所从业者(zhě)如是说到。目前(qián)，很多民营口腔诊所面临着巨大的(de)经营压力(lì)，面(miàn)对高昂的诊所房租、水电以及(jí)人工费(fèi)用等，其(qí)实利润不(bù)算高。有医疗投资机构工作人员(yuán)曾表示(shì)，目(mù)前80％的民营连(lián)锁口腔机构都(dōu)处于亏损状(zhuàng)态(tài)。

　　▌天价种植牙神话(huà)破灭(miè) 牙科诊所或(huò)张姓与什么姓是世仇 全国张姓是一家吗大(dà)批退出

　　有业内人士(shì)给(gěi)予(yǔ)了一个乐观的预测，当集(jí)采降(jiàng)低价格(gé)后，原本属(shǔ)于改(gǎi)善(shàn)型(xíng)医(yī)疗需求的种植牙(yá)，将会成为百姓们的基(jī)本需求(qiú)——几十亿颗失(shī)牙的市场会打开。这(zhè)几乎奠定(dìng)了一个薄利多销的局面。但这并不是在所有牙科(kē)诊所都会发生的局(jú)面。当耗材(cái)价(jià)格下降后(hòu)，牙医利益会受(shòu)到直接冲击。“在大(dà)部(bù)分诊所里，医生(shēng)收(shōu)入(rù)是和(hé)耗材挂钩(gōu)的。这和(hé)骨科心脏(zàng)支架集采的影响类似，医生的工作量加大不(bù)说(shuō)，收入会减(jiǎn)少(shǎo)。”业(yè)内人士表(biǎo)示最(zuì)担心的是到底能不能以价换量(liàng)。如果薄利了(le)，但最(zuì)终没有(yǒu)多销(xiāo)，经营可能难以为继。

　　牙科是医院所(suǒ)有科室中，最适合独立执业的。即便在改革(gé)开(kāi)放(fàng)之前，全国各地的个体牙医也不(bù)在少数。国家卫(wèi)生统计年鉴显示，2020年全国民营口腔医(yī)院、诊所加(jiā)起来有66000多家，提供的(de)口(kǒu)腔医疗服务占到总(zǒng)量69％左右(yòu)。民营(yíng)口腔医院或(huò)诊所的一大特(tè)点就(jiù)是连锁(suǒ)率特别低，只有约4.8％，绝大部(bù)分牙科(kē)诊(zhěn)所都(dōu)是“个体户”。牙科特别依赖(lài)医生的个人能力，牙医(yī)独立(lì)执业会比其他专科容(róng)易很多。

　　“种植牙的暴利在上(shàng)游(yóu)的厂家，到(dào)了终端诊所，利润(rùn)空间很(hěn)微(wēi)薄，还没有(yǒu)算上房租(zū)、水电、折旧。”业内人士认为，假如耗材降价，但没(méi)有带(dài)来(lái)体量的(de)增长，薄利了之后又没多销，就形成了一个悖论。当收入不足(zú)以支撑过高的运营成(chéng)本时，一些(xiē)诊(zhěn)所不(bù)得不关停退市。长远来(lái)看(kàn)，种植牙是整个口腔(qiāng)治(zhì)疗过程中，应对牙齿(chǐ)缺失时最后的办(bàn)法(fǎ)，更(gèng)重要的是提(tí)高公众对口腔卫(wèi)生的关注意识(shí)。“世界(jiè)卫生组织(zhī)提(tí)出的‘8020’标准，是希望在80岁的时候每个人都有20颗以上的(de)好(hǎo)牙齿，而不是20颗种植牙(yá)。”业内人(rén)士如是说。

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