财联社(shè)4月29日讯（编辑 笠晨）“一口牙县城(chéng)一套房(fáng)”、“一口(kǒu)牙一辆宝马车”……这(zhè)些生活中(zhōng)经常(cháng)听(tīng)到的玩(wán)笑话(huà)，透露(lù)出“种(zhǒng)牙贵”让人望而却步的无奈现实(shí)。近日，北京、河北、浙江(jiāng)、四川等(děng)多地医保部门发布公告，于(yú)4月20日落实口腔种植医疗(liáo)服务收费(fèi)、种植体(tǐ)集中带(dài)量采购、牙冠竞价(jià)挂网“三位一体”的综(zōng)合(hé)治理措施，单颗(kē)种植牙的价(jià)格降低一半左(zuǒ)右。网友直呼：再也不(bù)用担心“口(kǒu)腔刺(cì)客(kè)”了！

　　“我们在(zài)临床工作中，也看到(dào)不少患者(zhě)延迟了种牙计划，就在等集采政策落地。”中(zhōng)华口腔医学会种(zhǒng)植(zhí)专委会常委满(mǎn)毅告诉南方周(zhōu)末记者，“集采后的种植牙将(jiāng)为更多患者(zhě)减(jiǎn)轻医疗(liáo)负担，不(bù)再(zài)让(ràng)患者‘望牙兴(xīng)叹(tàn)’”。根据国家(jiā)医保(bǎo)局披露，本次集(jí)采汇(huì)聚全国近1.8万家医疗机构的需求量，达287万(wàn)套种植(zhí)体系统，约占国内(nèi)年种植牙数量（400万颗）的72％，预计每年可节约患者(zhě)费用40亿元左(zuǒ)右。随着医疗(liáo)服务价格相关规定出台，三级公立医院(yuàn)常(cháng)规种植(zhí)牙医疗(liáo)服务(wù)价格为(wèi)单颗4500元。

　　第(dì)四次(cì)全(quán)国口腔流(liú)行(xíng)病学调查结果显示，65岁-74岁老人(rén)当(dāng)中(zhōng)有(yǒu)86％存在牙缺(quē)失(shī)。新京(jīng)报贝壳财经记者走访发现，多家北(běi)京民营连锁口腔机构在4月1日即开始(shǐ)了(le)“集采(cǎi)价”的种植(zhí)牙促销(xiāo)，价(jià)格已低(dī)至3000多元/颗，并表示“降价不(bù)降质(zhì)”。此外，规(guī)范整合后的山(shān)东(dōng)省口腔种植医疗(liáo)服务价格项目4月1日正式(shì)落地实施。当天，“随着(zhe)牙冠、种植体等(děng)集(jí)采价格落地执行，种植牙相关的咨询量、问诊量(liàng)、手术量都大幅增(zēng)长，其中手术数量比(bǐ)之(zhī)前增加80％-90％。”济南市口(kǒu)腔医院副(fù)院(yuàn)长、副主任医(yī)师解建立(lì)说。

　　集采的靴子(zi)落地，种植牙行(xíng)业是(shì)否(fǒu)会(huì)再度站上风口？“预计未来国内的(de)种植牙(yá)数量，有望(wàng)从目前每(měi)年400万颗，增长到每年1000万颗以上。”专家告诉南方周末(mò)记者，他认为这个目标或许一年后就能(néng)实现(xiàn)。而对于起步较晚的国(guó)产种植牙耗材厂(chǎng)商而言，集(jí)采是(shì)压(yā)力也是机会。一位国产种植牙企业代表透(tòu)露，尽(jǐn)管(guǎn)国产品牌产品(pǐn)拥(yōng)有一定的价格优势(shì)，但(dàn)销(xiāo)售份额占有率(lǜ)尚不足(zú)10％，本次集采后很难(nán)快(kuài)速放(fàng)量(liàng)或实现(xiàn)“国产(chǎn)替(tì)代”。但对于临(lín)床应用时(shí)间短、案例少(shǎo)的国产种植牙来(lái)说(shuō)，整个(gè)种(zhǒng)植牙市场规(guī)模的(de)扩大，将有助于企业积累更多(duō)的临床应用数据(jù)和案(àn)例(lì)，对未来(lái)长期的(de)应用和(hé)研发会有一定(dìng)帮助。

　　▌种植牙纳入集采带动无色翡翠手镯什么价位合适 无色翡翠手镯值钱吗国内耗材(cái)需(xū)求爆增 口腔CBCT迎拐点(diǎn)

　　受益于老龄化和支(zhī)付(fù)能力(lì)提高，近年来种植牙(yá)需求(qiú)呈现(xiàn)爆发式增长。根据牙(yá)博(bó)士招(zhāo)股说明书，2020年国内种植牙市场规模为431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计(jì)2030年(nián)市场规模(mó)将增至1911亿元，2020-2030年复合增速(sù)为16.06％。

　　种(zhǒng)植牙产业链中包括上游设(shè)备和耗材企业：种植(zhí)类如(rú)华西口(kǒu)腔科技中心等；修补类如正海(hǎi)生物、奥精医疗等；设(shè)备类如口腔全景(jǐng)机(jī)和锥(zhuī)形(xíng)束投照计算机重(zhòng)组断层(céng)影像设备的美亚光(guāng)电等；数(shù)字软件(jiàn)类如3shape等，以(yǐ)及他们的上游陶瓷块厂商爱尔创（国瓷材(cái)料）等。中游为(wèi)器械(xiè)经销商：松佰牙科等；下游为(wèi)口腔医疗机构(gòu)如通(tōng)策医疗、拜博口腔等(děng)。

　　浙(zhè)商证券孙建等人在3月20日发布的研报中(zhōng)表示，种植牙集采降价后，其渗透率有望得到(dào)快速(sù)提升(shēng)，同时加速国产口腔CBCT等(děng)检测设备(bèi)需(xū)求释放。中游设(shè)备美亚光电、朗视仪器是国产(chǎn)口腔CBCT设备龙头。种(zhǒng)植牙渗透率提升，民营(yíng)医院和诊(zhěn)所的设备需求弹性更大，国产设备依托性(xìng)价(jià)比优势聚焦民营市场。口(kǒu)腔CBCT上(shàng)游(yóu)核心(xīn)零(líng)部件上(shàng)市公司(sī)主要(yào)为(wèi)奕瑞科技、康(kāng)众医(yī)疗(liáo)。

　　▌种(zhǒng)植牙集采“短(duǎn)兵(bīng)相接” “牙茅”面临一(yī)场硬仗(zhàng)

　　正所谓“金眼(yǎn)银牙(yá)铜骨头(tóu)”，在A股市(shì)场(chǎng)里，牙科一直都被(bèi)投资者(zhě)视为坡长(zhǎng)雪厚的黄(huáng)金赛道，关于牙(yá)科的纯正(zhèng)上市公司只有通策医疗(liáo)这一家。也(yě)正是因为如此，自通(tōng)策医疗借壳(ké)上市以(yǐ)来(lái)，其(qí)便一直(zhí)备受资金的追捧，被投资者奉为“牙茅”。然(rán)而，通(tōng)策医(yī)疗最近几年在(zài)资(zī)本市场走势一(yī)路下行(xíng)，前(qián)年最风光(guāng)的时候曾触(chù)顶1300亿元市值，而不到2年的时间内市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的(de)财报数据来(lái)看，种(zhǒng)植(zhí)业务位列通(tōng)策医(yī)疗五(wǔ)大业务板块增速第一位。对通策(cè)医疗(liáo)来说，种植牙业(yè)务(wù)是不可或缺的市(shì)场。业内人士透(tòu)露，一旦种植(zhí)牙(yá)耗(hào)材被集采，通策医(yī)疗(liáo)的盈利能力很(hěn)可能(néng)受影响。面对激烈竞争的(de)市(shì)场，大型口腔连锁机(jī)构失去了此前集团采(cǎi)购优势(shì)，与公立医院及其他民营口(kǒu)腔机构站(zhàn)在(zài)同一起跑线，大(dà)幅降价势(shì)在(zài)必行(xíng)，这也将影响(xiǎng)种植牙最(zuì)终利润率(lǜ)。

　　通(tōng)策(cè)医疗面(miàn)对(duì)的最(zuì)大的问题(tí)是，怎(zěn)么能(néng)把这(zhè)些增量转化为自己的增量。竞(jìng)争(zhēng)来自(zì)参(cān)与集采的1.8万家医疗机构，其(qí)中有(yǒu)1.4万家(jiā)民(mín)营医疗机构(gòu)，占总(zǒng)数(shù)的80％。想要获得足够量(liàng)的种植牙，一要有覆盖面足够广的口腔机构(gòu)，二得(dé)有(yǒu)足够多的医护人员。“种植牙放(fàng)量一直是其所期待的一件事。”3月23日，通策医疗董秘处的(de)回复直(zhí)截了当。2022年(nián)通策医(yī)疗(liáo)发布(bù)的财报中提及——医护人(rén)才储备，这也是其(qí)这两年最重要(yào)的战略布(bù)局。

　　通策医疗在调研内容纪要中提(tí)到(dào)，宁口2022年上半年营收(shōu)增(zēng)长3％，净利润下(xià)降是由于(yú)2022年新增了(le)40名医生储备(bèi)，增(zēng)加的(de)人力成(chéng)本(běn)影响了900万元利(lì)润(rùn)。通(tōng)策医疗2022年三季(jì)度财报中提(tí)到，为“后集采”时代准备，让90％以上的专家都在支持蒲公英医(yī)院快速发展，目标是(shì)让蒲公英医院在最短(duǎn)的(de)时间(jiān)成为当(dāng)地(dì)第一的口腔医院。值得(dé)注(zhù)意(yì)的是，通策(cè)医疗的重磅项目“蒲(pú)公英计(jì)划”在2018年(nián)提出(chū)，被公司视为(wèi)“未(wèi)来五年重要的(de)发展计划”。而如今(jīn)，目前(qián)来看，该计划(huà)仍处筹备或培育期，2022年上半(bàn)年(nián)蒲公英(yīng)分(fēn)院贡献(xiàn)收(shōu)入(rù)1.71亿元，净利润率仅(jǐn)为5.5％；前三季度贡献收入2.98亿元，新增蒲(pú)公英分院净利率仅为8.5％。

　　此(cǐ)外，通(tōng)策医疗董秘提到，这几(jǐ)年(nián)相关医(yī)生的储备已经足(zú)够了，“（种植牙）量(liàng)再(zài)增长(zhǎng)10倍(bèi)也(yě)够”。“以价(jià)换量更(gèng)容易形成规模效应。目前(qián)种植牙渗透率低，随着价格差异化定价(jià)，总(zǒng)量(liàng)的快速增加(jiā)仍有望形成(chéng)规模的较高增长。”这是通(tōng)策(cè)医疗2022年底在机(jī)构(gòu)调研时的观(guān)点。一位(wèi)长期关注消费医疗(liáo)的行业人士(shì)分析，通策医疗(liáo)的(de)主(zhǔ)要(yào)市(shì)场仍在浙江，但即使在浙江，面对接(jiē)下来激烈的种植牙市场(chǎng)，也没有绝对(duì)优势(shì)，“确(què)实是一场硬仗”。

　　“即使没(méi)有集采，未(wèi)来种植牙(yá)也(yě)会慢慢(màn)从一(yī)个高毛(máo)利业务变成低毛利(lì)业务。因为这(zhè)一部分对医生的技术要求并没(méi)有那(nà)么高，主要靠的(de)是设备定位、辅助软件和三维建模。所有的口腔诊所都能(néng)做(zuò)，没有那么深的护(hù)城河，所以市场竞争(zhēng)会比较激烈(liè)。”关(guān)注口腔(qiāng)赛道的(de)投(tóu)资人说。

　　对(duì)于中国(guó)的(de)民营口腔(qiāng)医院市场而言，集采消息和盈利曲线下降关系也不(bù)大。“其实在集采消息出来之(zhī)前，民(mín)营口腔(qiāng)诊所就因(yīn)为价格战的原因，自己就把价格压下(xià)来(lái)了(le)。低于4500元的种植(zhí)价格，在业内其实已(yǐ)经比比皆是。”口腔(qiāng)诊所从业者如(rú)是说到(dào)。目前，很多民营口腔(qiāng)诊所面临着巨大的经(jīng)营压力，面(miàn)对高昂的诊(zhěn)所房租、水(shuǐ)电以及人工费用等，其实利润不算高(gāo)。有(yǒu)医疗投资机构工作人员曾表示，目前80％的民(mín)营连锁口腔机构(gòu)都处(chù)于(yú)亏损状态。

　　▌天价种植(zhí)牙神话(huà)破灭 牙(yá)科(kē)诊所或大批退出

　　有业(yè)内人士给予(yǔ)了一个(gè)乐观的预测，当集采降低价格后，原本属于改善型医(yī)疗需求的种植牙，将(jiāng)会成为百姓(xìng)们的基本需求——几十亿(yì)颗(kē)失(shī)牙的市场会打开。这(zhè)几乎奠(diàn)定了一个薄利多销的局(jú)面(miàn)。但(dàn)这并不是在所(suǒ)有牙科诊所都会发生的局面。当(dāng)耗材价格下(xià)降后，牙医利益会受到直接冲(chōng)击。“在(zài)大部分(fēn)诊(zhěn)所里，医生(shēng)收入是和耗材挂(guà)钩的。这和骨(gǔ)科心脏支架集采的影(yǐng)响(xiǎng)类(lèi)似，医生的工作量加(jiā)大不说，收(shōu)入(rù)会减少。”业内人士表示最担心的是到(dào)底能不能以价换量。如果(guǒ)薄(báo)利了，但最终没有多销，经营可能难以(yǐ)为继(jì)。

　　牙科(kē)是(shì)医院所有科室中，最适合独立执业的(de)。即(jí)便在改革开放之前，全国各地的(de)个体(tǐ)牙(yá)医也(yě)不在少(shǎo)数。国家卫生统(tǒng)计年鉴显(xiǎn)示，2020年(nián)全国民营口腔医(yī)院、诊所加起来有66000多家，提供的口(kǒu)腔无色翡翠手镯什么价位合适 无色翡翠手镯值钱吗医疗服务(wù)占到(dào)总(zǒng)量69％左(zuǒ)右(yòu)。民(mín)营口腔医院(yuàn)或诊(zhěn)所的一(yī)大特点就是(shì)连(lián)锁率(lǜ)特别低，只有约4.8％，绝大(dà)部分牙科诊所都是(shì)“个体户”。牙科特别依赖医生(shēng)的个人(rén)能(néng)力，牙医独(dú)立执业(yè)会(huì)比其他(tā)专科容易很(hěn)多。

　　“种植牙(yá)的暴利(lì)在上(shàng)游的厂(chǎng)家，到了终端诊所，利润空间很(hěn)微薄，还没有算上房租、水电、折旧。”业内人士认为，假如耗(hào)材降价，但(dàn)没有带来体量的(de)增(zēng)长，薄利了之(zhī)后(hòu)又没多销，就形成(chéng)了一(yī)个悖论(lùn)。当收入不足以支撑过高的运营成本(běn)时，一(yī)些(xiē)诊所(suǒ)不得(dé)不(bù)关停退市。长远来看，种植(zhí)牙是整个口(kǒu)腔治疗过程中，应(yīng)对牙齿(chǐ)缺(quē)失时最后的(de)办(bàn)法，更重(zhòng)要的(de)是提高(gāo)公众对口腔卫生的关(guān)注意识(shí)。“世界卫生(shēng)组织(zhī)提出(chū)的‘8020’标准，是希望在80岁的时候(hòu)每(měi)个(gè)人(rén)都有20颗以上(shàng)的好牙齿，而不是20颗种植牙。”业内人(rén)士如是(shì)说。

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