财联社4月29日讯（编辑 笠晨）“一口牙县城一套房(fáng)”、“一口牙一辆宝马车(chē)”……这些生活中(zhōng)经常听到的玩笑话，透露出“种牙贵(guì)”让(ràng)人望而却(què)步的无奈现(xiàn)实。近(jìn)日，北京(jīng)、河北、浙江、四川等多地医保部(bù)门发布公告(gào)，于(yú)4月20日落实口腔种植医疗服(fú)务收费、种植(zhí)体集(jí)中带量采购(gòu)、牙冠竞价挂网“三位一体”的综合(hé)治理措施，单颗种植牙的价格嘉峪关诗句最出名的句子，嘉峪关诗句名句赞美降低一半左右。网友(yǒu)直呼(hū)：再也(yě)不(bù)用担心“口腔(qiāng)刺客”了(le)！

　　“我们在临(lín)床工作中，也看到不少患者延迟了(le)种牙计划，就在等集采(cǎi)政策(cè)落(luò)地(dì)。”中(zhōng)华口腔(qiāng)医学会种植专委会常委满毅告诉南方周末(mò)记者，“集采(cǎi)后的种植(zhí)牙将(jiāng)为更多患者减(jiǎn)轻医(yī)疗负担(dān)，不再让患者‘望牙兴叹’”。根据(jù)国家医保局披露，本(běn)次集采汇聚全国(guó)近1.8万(wàn)家医疗(liáo)机构的需求量，达287万套种植体系统，约占国内年种植牙数量（400万颗）的72％，预计每年(nián)可(kě)节(jié)约患者费(fèi)用40亿元(yuán)左(zuǒ)右。随(suí)着医(yī)疗服(fú)务价(jià)格相关(guān)规(guī)定出台，三级公立医院常规种植牙医疗(liáo)服务价格为(wèi)单(dān)颗(kē)4500元。

　　第四(sì)次全国口腔流行病学(xué)调查结果显示(shì)，65岁-74岁老(lǎo)人当中有(yǒu)86％存在牙缺失。新(xīn)京报贝壳(ké)财(cái)经(jīng)记(jì)者走访发现(xiàn)，多家北京民营连锁口腔机构在4月(yuè)1日即开始了“集采价(jià)”的(de)种植牙促销，价(jià)格已低至3000多元/颗，并表示(shì)“降价不降质(zhì)”嘉峪关诗句最出名的句子，嘉峪关诗句名句赞美ng>。此外，规(guī)范整合后的山东省口(kǒu)腔种植医(yī)疗服务价格项目(mù)4月(yuè)1日(rì)正式落地实施。当天，“随(suí)着牙冠、种植(zhí)体等集采(cǎi)价格落(luò)地执行，种植牙相关(guān)的(de)咨询量、问(wèn)诊量、手(shǒu)术量都大(dà)幅增长，其(qí)中手术(shù)数量比之前增加(jiā)80％-90％。”济南市口腔医(yī)院副院长、副主任医师解建立说(shuō)。

　　集(jí)采的(de)靴子落地(dì)，种(zhǒng)植牙(yá)行业是否会再(zài)度站上风口？“预计未来国内的种植牙(yá)数量，有望(wàng)从目前每(měi)年400万颗，增长到每年(nián)1000万颗(kē)以(yǐ)上。”专家告诉南方周末记者，他认为(wèi)这个目标或(huò)许一年后就能(néng)实现(xiàn)。而(ér)对于(yú)起步较晚的国(guó)产种植牙(yá)耗材厂商而(ér)言，集采(cǎi)是压力也是(shì)机会(huì)。一位国产种植牙企业代表(biǎo)透露，尽管国产品牌产品拥有一定的(de)价格优(yōu)势，但销售(shòu)份额占有率尚不(bù)足10％，本(běn)次集采后很(hěn)难快速放量或实现“国产替代”。但对于临床应用时间短、案例少的国产种(zhǒng)植牙(yá)来说(shuō)，整个种植牙市(shì)场规模的扩大，将有助于企(qǐ)业积累更多(duō)的临床应用数据和案例，对未来长期的(de)应用和研发会有一定帮助。

　　▌种植牙纳入集采带动国内耗材需求爆(bào)增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄(líng)化和支付能力(lì)提高(gāo)，近年来种植(zhí)牙需求呈现爆发式增长。根据牙博士(shì)招股说明(míng)书，2020年国(guó)内(nèi)种植(zhí)牙市场规模为(wèi)431亿元(yuán)，2015-2020年复(fù)合增速为22.07％，预计2030年市(shì)场(chǎng)规(guī)模将增至1911亿元，2020-2030年复合(hé)增速为16.06％。

　　种植(zhí)牙产(chǎn)业链中包括上游设备和耗材企(qǐ)业：种植类如华西口腔(qiāng)科技中心等；修补类如(rú)正海生(shēng)物、奥精(jīng)医疗等；设备类如口腔全(quán)景(jǐng)机和锥形束(shù)投照计(jì)算机重(zhòng)组断层影像设备的美亚光电(diàn)等；数字(zì)软件类如3shape等，以及他们的(de)上游陶瓷(cí)块(kuài)厂(chǎng)商爱尔创（国(guó)瓷材料）等。中游为器械经销商：松佰牙科(kē)等；下游(yóu)为口腔医疗机(jī)构(gòu)如通策医(yī)疗、拜博口腔等(děng)。

　　浙商(shāng)证券孙(sūn)建等人在3月20日发布的研(yán)报中(zhōng)表示(shì)，种植牙集采降价后(hòu)，其渗透率有(yǒu)望(wàng)得到快速提(tí)升，同时(shí)加速国产口腔CBCT等检测(cè)设备需(xū)求释放。中游(yóu)设备美亚(yà)光电、朗视仪器是国(guó)产口腔CBCT设备龙(lóng)头。种植牙(yá)渗透率提升，民营医院和诊所的设备需求弹性更大，国产(chǎn)设备依托(tuō)性(xìng)价比(bǐ)优势聚(jù)焦民营市场(chǎng)。口腔CBCT上游核心零部件上市公司主要为奕瑞(ruì)科技、康众医疗。

　　▌种(zhǒng)植牙集采“短(duǎn)兵相接” “牙茅”面临(lín)一场(chǎng)硬仗(zhàng)

　　正所谓“金(jīn)眼银牙铜骨头”，在(zài)A股市场里，牙科一直都被投(tóu)资(zī)者视为(wèi)坡长(zhǎng)雪厚的黄金赛道，关于牙科的纯正(zhèng)上市公司(sī)只有(yǒu)通策医疗这一家(jiā)。也正是因为如此，自通策医疗借(jiè)壳上市以(yǐ)来，其便一直(zhí)备受资金的追捧(pěng)，被投资者奉为“牙(yá)茅”。然而(ér)，通策医疗最近几年在资(zī)本市场走势一路下行，前年最(zuì)风光的时候曾触顶1300亿元市值，而不到2年的时间内(nèi)市值(zhí)蒸发超(chāo)过(guò)70％。

　　从2020年、2021年的(de)财(cái)报(bào)数据来看(kàn)，种植业务(wù)位(wèi)列通策医疗五大业务板块增速第(dì)一(yī)位(wèi)。对(duì)通(tōng)策医疗(liáo)来说(shuō)，种(zhǒng)植牙业务(wù)是不(bù)可(kě)或缺(quē)的市(shì)场。业(yè)内人士透露，一旦种植(zhí)牙耗材被(bèi)集采，通(tōng)策医疗的盈(yíng)利能力很可能受影响(xiǎng)。面对激烈竞争(zhēng)的市场(chǎng)，大(dà)型口腔连锁机构失去了此前(qián)集团采购优势，与公(gōng)立医院及其他民营口腔机构(gòu)站在同一起跑线，大幅降价势(shì)在必行，这(zhè)也将影(yǐng)响种(zhǒng)植牙最终利润率。

　　通策医疗面对的最大的问题是，怎么能把这(zhè)些增量(liàng)转化为(wèi)自己的增量。竞争(zhēng)来自参与(yǔ)集(jí)采的1.8万家医疗机构，其中有1.4万家民营(yíng)医疗(liáo)机构，占总数的(de)80％。想要获得(dé)足(zú)够量(liàng)的种植牙(yá)，一要有覆盖面足(zú)够广的口(kǒu)腔机构(gòu)，二(èr)得有足够多(duō)的医(yī)护人员。“种(zhǒng)植牙放量一直是(shì)其所(suǒ)期待的一件事。”3月23日，通策医疗董秘处的回(huí)复直截了(le)当。2022年通策医疗发(fā)布(bù)的财(cái)报中(zhōng)提(tí)及——医护人才储备，这也是其这两年最重(zhòng)要(yào)的战略布(bù)局。

　　通策(cè)医(yī)疗在调(diào)研内容纪要中提到，宁口2022年上半年营收增长3％，净(jìng)利润下降是由于2022年新增了40名医生储备，增加的人(rén)力成本影响了(le)900万(wàn)元利润。通策(cè)医疗2022年三季度财报中提到(dào)，为“后集采”时代准备(bèi)，让(ràng)90％以(yǐ)上的专家都在支持蒲(pú)公英医院快速发展，目标是(shì)让(ràng)蒲公(gōng)英医院在最(zuì)短的时间成为当地第一(yī)的口腔医院。值得注意(yì)的是，通(tōng)策医疗的重磅项目“蒲公英(yīng)计划”在2018年提出，被公(gōng)司视(shì)为“未来(lái)五年(nián)重要的发展(zhǎn)计(jì)划”。而如今，目前来(lái)看，该(gāi)计划仍处筹备或培(péi)育期(qī)，2022年(nián)上(shàng)半(bàn)年蒲公英分院贡献收入1.71亿元，净(jìng)利润率仅(jǐn)为5.5％；前三季(jì)度贡献收入2.98亿(yì)元(yuán)，新增蒲(pú)公英(yīng)分院净利率(lǜ)仅为(wèi)8.5％。

　　此外，通策(cè)医疗董秘提(tí)到，这几年(nián)相关医生的(de)储备已经足够了，“（种植牙(yá)）量再增长(zhǎng)10倍也(yě)够”。“以价换量更容(róng)易形成规模效应(yīng)。目前种(zhǒng)植牙渗透率低，随着价格差异化定价，总量的快(kuài)速(sù)增加(jiā)仍有望形(xíng)成规模(mó)的较高增长。”这是通策(cè)医(yī)疗2022年底在机构调研时(shí)的观点。一位长(zhǎng)期关注消(xiāo)费(fèi)医(yī)疗的行(xíng)业人士分析，通策医疗的主(zhǔ)要市场仍(réng)在(zài)浙江(jiāng)，但即使在(zài)浙江(jiāng)，面(miàn)对接下来激(jī)烈的种(zhǒng)植牙市场，也没有绝对优势，“确实是一场(chǎng)硬仗”。

　　“即使(shǐ)没有集(jí)采，未来种植(zhí)牙也会(huì)慢慢从(cóng)一个高毛利业务(wù)变成低毛利业(yè)务。因为这一部分对医生的(de)技术要求并(bìng)没有那么高，主要靠的是设备定(dìng)位、辅(fǔ)助软(ruǎn)件和三(sān)维建模。所(suǒ)有的口(kǒu)腔诊所都(dōu)能做，没有(yǒu)那么深的护城河(hé)，所(suǒ)以市场竞(jìng)争(zhēng)会比较激烈。”关注口腔赛(sài)道的投资人说(shuō)。

　　对于中国的(de)民营口腔医(yī)院市场(chǎng)而言(yán)，集采消息和盈利曲线下降关系也不大。“其(qí)实在集采消息出(chū)来之前，民(mín)营口腔(qiāng)诊所(suǒ)就因为价格战的原因，自(zì)己就把价(jià)格(gé)压下(xià)来了。低于4500元的种植价格，在业(yè)内其实已经比(bǐ)比(bǐ)皆是。”口腔(qiāng)诊所(suǒ)从(cóng)业者如(rú)是说到。目前，很(hěn)多民营口腔诊所面临(lín)着巨大的经(jīng)营压(yā)力，面对(duì)高昂(áng)的诊所房租、水电(diàn)以及人工费用等，其实利(lì)润不算高。有医疗(liáo)投资(zī)机构工作(zuò)人员曾表示，目前80％的民营连(lián)锁口(kǒu)腔机构(gòu)都处于亏损状态。

　　▌天(tiān)价(jià)种植牙神话破灭 牙科(kē)诊所(suǒ)或大批退(tuì)出

　　有业(yè)内人士(shì)给予(yǔ)了(le)一个乐观的(de)预测，当集采降低价格后，原本属(shǔ)于(yú)改善(shàn)型医疗需(xū)求的种(zhǒng)植牙，将会(huì)成为百姓们(men)的基本需求——几十亿颗失(shī)牙的市场(chǎng)会打开。这几乎奠定了一个薄利多销的局面。但这(zhè)并不是在(zài)所有牙科诊(zhěn)所都会发生的局面。当耗材价格下降(jiàng)后，牙(yá)医利益会(huì)受到(dào)直接冲击。“在大部分(fēn)诊(zhěn)所里，医生(shēng)收入是和耗(hào)材(cái)挂钩的(de)。这和(hé)骨科心(xīn)脏(zàng)支架集采的(de)影响类似，医(yī)生的工作量加(jiā)大不说，收(shōu)入会减少。”业内人士表示最担心的是到(dào)底能不能以价换(huàn)量。如果薄利了，但(dàn)最终没(méi)有多销，经营可能难(nán)以为继(jì)。

　　牙科是医院所有科室中，最适合独立执业的。即(jí)便(biàn)在改革开放之(zhī)前，全国(guó)各地(dì)的个体牙医也(yě)不在(zài)少数<嘉峪关诗句最出名的句子，嘉峪关诗句名句赞美/strong>。国家卫生统计年鉴显(xiǎn)示，2020年全国民(mín)营口腔医院、诊所加起(qǐ)来(lái)有66000多家，提供的口腔(qiāng)医疗服务(wù)占到总量(liàng)69％左右。民营口腔(qiāng)医院(yuàn)或诊所的一大特点就是(shì)连(lián)锁率特(tè)别(bié)低，只有约4.8％，绝(jué)大部分牙科诊所都是“个(gè)体户”。牙(yá)科(kē)特别(bié)依(yī)赖医生的个人能力，牙(yá)医独(dú)立(lì)执业会(huì)比其他专科容易很多。

　　“种植(zhí)牙的暴(bào)利在(zài)上游的厂家，到(dào)了终端诊所，利润空间(jiān)很微薄(báo)，还没有算上房(fáng)租、水电、折旧。”业(yè)内人士(shì)认为，假如耗材(cái)降价，但(dàn)没有(yǒu)带(dài)来体量的增(zēng)长，薄利了(le)之后又没(méi)多销，就形成了一个悖论(lùn)。当收入(rù)不足以支(zhī)撑过高的运营成(chéng)本时，一些诊所不得不关停退市。长远来看(kàn)，种(zhǒng)植牙是整个口(kǒu)腔(qiāng)治疗过程中，应对牙齿缺失时最后(hòu)的办法，更重要的是提高公众对口腔(qiāng)卫生的(de)关(guān)注意识。“世(shì)界卫生组(zǔ)织提出的‘8020’标准，是希望在80岁的时候每个人都有20颗以(yǐ)上的好(hǎo)牙(yá)齿，而不是20颗种植(zhí)牙。”业(yè)内人士如是说。