财联(lián)社4月29日讯（编辑 笠晨）“一口牙县城(chéng)一套房”、“一口牙一辆宝马车”……这(zhè)些生活(huó)中经常听到的玩笑话，透露(lù)出“种(zhǒng)牙(yá)贵”让人(rén)望而(ér)却步(bù)的无奈(nài)现实。近(j六加一等于几是什么梗，抖音六加一是什么意思ìn)日，北京、河北、浙江、四川等(děng)多地医保部(bù)门(mén)发(fā)布公(gōng)告，于(yú)4月20日落(luò)实口(kǒu)腔种植医疗服务收费、种植体集中带量(liàng)采购、牙冠竞价(jià)挂网“三(sān)位(wèi)一体”的综合治理(lǐ)措施，单颗种植(zhí)牙的价格降低(dī)一(yī)半左右。网友直呼：再也不用(yòng)担心“口腔刺客(kè)”了！

　　“我们(men)在临床工作(zuò)中，也看到(dào)不少患(huàn)者延迟了种牙计(jì)划，就在等(děng)集采政(zhèng)策落地。”中华口腔医学会种(zhǒng)植专委会常委满(mǎn)毅告诉南方(fāng)周末记者，“集采后(hòu)的种(zhǒng)植(zhí)牙将为更多患者减轻医疗负担，不再让患者(zhě)‘望牙(yá)兴叹’”。根据国家医保(bǎo)局披露，本次集采汇聚全国近1.8万家医疗机构的需(xū)求量，达287万套种植体系统，约占(zhàn)国内年种植牙数(shù)量(liàng)（400万颗）的72％，预(yù)计每年可(kě)节约患者费用40亿元(yuán)左(zuǒ)右。随着医疗(liáo)服务(wù)价(jià)格(gé)相关(guān)规定(dìng)出台，三级公立医院常(cháng)规(guī)种(zhǒng)植牙医疗服(fú)务价格(gé)为单(dān)颗4500元。

　　第四次全国口腔(qiāng)流行病学调查结(jié)果显示，65岁-74岁老人当中有86％存在牙缺失。新京报贝壳财经记者走访(fǎng)发现，多家北(běi)京(jīng)民营连锁(suǒ)口腔机构在4月1日即(jí)开(kāi)始了“集(jí)采(cǎi)价”的种植牙促销，价格已低至3000多元/颗，并表(biǎo)示(shì)“降价不(bù)降质”。此外，规范(fàn)整合后(hòu)的(de)山东省口腔种植医(yī)疗服务(wù)价格项目4月1日(rì六加一等于几是什么梗，抖音六加一是什么意思)正(zhèng)式落地实施。当天，“随着牙(yá)冠、种植体等集采价格(gé)落(luò)地执行，种植牙相关的咨询量、问诊量、手术量都大(dà)幅增长，其(qí)中手术数量比(bǐ)之前(qián)增加80％-90％。”济南(nán)市口(kǒu)腔医院(yuàn)副院长、副主任医师解建立说。

　　集(jí)采的(de)靴子落地，种植(zhí)牙(yá)行(xíng)业是否会(huì)再度站上风口？“预(yù)计未(wèi)来国内的种植(zhí)牙数量(liàng)，有(yǒu)望从目前每年400万颗，增长(zhǎng)到每(měi)年1000万颗以上。”专家告诉南方周(zhōu)末记者，他认(rèn)为这(zhè)个目标或(huò)许一年后就能实现。而(ér)对于(yú)起(qǐ)步较晚的国产种植牙耗材厂商而言，集采是压力也是机(jī)会。一位国产种植牙企业代表透露，尽管国产品牌(pái)产品拥(yōng)有一定的价格优势，但销(xiāo)售份(fèn)额占有率尚(shàng)不足(zú)10％，本次集(jí)采后很(hěn)难(nán)快速(sù)放(fàng)量或(huò)实现“国(guó)产(chǎn)替代(dài)”。但对于临床应用(yòng)时间短、案(àn)例少的国产种(zhǒng)植牙来说，整个种(zhǒng)植(zhí)牙市场规模的扩(kuò)大，将有助于企(qǐ)业(yè)积(jī)累更多的临床应用数据和案例(lì)，对未来长期的(de)应用(yòng)和(hé)研(yán)发会(huì)有一定帮助(zhù)。

　　▌种植(zhí)牙(yá)纳入集(jí)采带(dài)动(dòng)国内耗(hào)材需求爆增 口腔(qiāng)CBCT迎拐点(diǎn)

　　受益于老龄化和支付能力提高，近年来种植牙需求呈现爆发式增(zēng)长。根据牙博士招股说(shuō)明书(shū)，2020年国内种植(zhí)牙市场规模(mó)为(wèi)431亿元，2015-2020年复合增速(sù)为22.07％，预计2030年市(shì)场规模将增至(zhì)1911亿元(yuán)，2020-2030年复(fù)合(hé)增速为16.06％。

　　种植牙产业链中(zhōng)包括上(shàng)游设备和(hé)耗材(cái)企业：种植(zhí)类(lèi)如华西口腔科(kē)技中(zhōng)心等；修补(bǔ)类如(rú)正海生物、奥精医疗等；设备类如口腔(qiāng)全景(jǐng)机和锥形束(shù)投照(zhào)计算机重组断层影像设备的(de)美(měi)亚光电等；数字软(ruǎn)件类如3shape等，以及他(tā)们的上游(yóu)陶瓷(cí)块厂商(shāng)爱尔创（国(guó)瓷材(cái)料）等(děng)。中游(yóu)为器械经销商：松佰(bǎi)牙科等；下(xià)游为(wèi)口腔医疗机构(gòu)如通(tōng)策(cè)医疗(liáo)、拜博(bó)口腔等。

　　浙(zhè)商证券(quàn)孙建等(děng)人在3月(yuè)20日发布的研报中表示，种植牙集(jí)采(cǎi)降价后，其渗透率有望(wàng)得到(dào)快速提升(shēng)，同时加速(sù)国(guó)产(chǎn)口腔CBCT等(děng)检测设备需求(qiú)释放(fàng)。中游设备(bèi)美亚光电(diàn)、朗视(shì)仪器是国产口(kǒu)腔CBCT设备龙头。种植牙渗透率提升(shēng)，民(mín)营(yíng)医院和(hé)诊所的设备需求弹(dàn)性更(gèng)大(dà)，国产设备依托性价比优势聚焦(jiāo)民营市场。口(kǒu)腔CBCT上游(yóu)核心零(líng)部件(jiàn)上市(shì)公司主要为(wèi)奕瑞(ruì)科技、康众医疗(liáo)。

　　▌种(zhǒng)植(zhí)牙集采(cǎi)“短(duǎn)兵相(xiāng)接” “牙(yá)茅”面临一场硬仗

　　正所谓“金眼银牙铜(tóng)骨头”，在A股市场里，牙科一(yī)直都被投资(zī)者视为坡长(zhǎng)雪厚的黄金赛道，关于牙科的纯(chún)正上市公(gōng)司只有通(tōng)策医疗这(zhè)一家。也正(zhèng)是因为如(rú)此(cǐ)，自(zì)通策医疗借壳上市以来，其便一(yī)直备受资金的追捧(pěng)，被(bèi)投(tóu)资者奉(fèng)为“牙茅”。然而，通策医(yī)疗最(zuì)近(jìn)几(jǐ)年(nián)在资本市场走势一路下(xià)行(xíng)，前年最(zuì)风(fēng)光的时候曾触顶1300亿元市值(zhí)，而不到2年(nián)的时间内(nèi)市值蒸发超过70％。

　　从(cóng)2020年、2021年的财报(bào)数(shù)据来看，种植业务位列通策医疗五大业务板块(kuài)增(zēng)速(sù)第一(yī)位。对通策(cè)医疗来说，种植牙业务是不可或(huò)缺的(de)市场。业内人士(shì)透(tòu)露(lù)，一旦种(zhǒng)植牙耗材被集采，通策医疗的(de)盈利能力很可能受(shòu)影响。面对激(jī)烈竞争的市场(chǎng)，大型(xíng)口腔连锁机构失去了(le)此前集团采购优势(shì)，与公立医院及其(qí)他民营(yíng)口腔机构(gòu)站在同一起跑线，大幅降价势在必(bì)行，这也(yě)将影响种植牙最终利润率。

　　通策医疗(liáo)面对(duì)的最大的问题是，怎么(me)能(néng)把这些增量转化为自己的增量。竞争来自参(cān)与集采的1.8万家(jiā)医疗机构，其中有1.4万家民(mín)营医疗机构，占总数的80％。想要获得足够(gòu)量的种植(zhí)牙，一要有覆盖面足够广的口腔机(jī)构(gòu)，二得有(yǒu)足够多的医护人员。“种植(zhí)牙放(fàng)量一(yī)直是其所期待的(de)一件事。”3月23日，通策医疗(liáo)董秘(mì)处的(de)回复直截了(le)当。2022年通策(cè)医疗发布的财报中提(tí)及——医护人才储备(bèi)，这也是其这两(liǎng)年(nián)最(zuì)重(zhòng)要的战(zhàn)略布局。

　　通策医疗(liáo)在调研内容纪要中提到，宁口2022年上(shàng)半年(nián)营收增长(zhǎng)3％，净利润下降是(shì)由于2022年新增了40名医生储(chǔ)备(bèi)，增加(jiā)的人力成本影响了(le)900万元利润(rùn)。通策医(yī)疗(liáo)2022年三季度(dù)财(cái)报(bào)中提到，为“后(hòu)集采(cǎi)”时代准备，让90％以上的(de)专家都在支持蒲公(gōng)英医(yī)院(yuàn)快速发(fā)展，目标是让蒲公(gōng)英医院在最(zuì)短的(de)时(shí)间成(chéng)为当地第(dì)一的口腔(qiāng)医院。值得注(zhù)意的是，通策医疗的重(zhòng)磅(bàng)项(xiàng)目“蒲公(gōng)英计划”在(zài)2018年提出，被公司视为“未来(lái)五年重要的发(fā)展计(jì)划”。而如今，目前来看，该计划(huà)仍处筹备或培育期，2022年上半(bàn)年蒲公英(yīng)分院贡献收入1.71亿元，净(jìng)利润率(lǜ)仅为5.5％；前三季度(dù)贡献收入2.98亿(yì)元，新(xīn)增蒲公英分院净利率仅为8.5％。

　　此(cǐ)外，通策医疗董(dǒng)秘(mì)提(tí)到，这几(jǐ)年相关(guān)医(yī)生(shēng)的储(chǔ)备已(yǐ)经足够了，“（种(zhǒng)植牙）量再增长(zhǎng)10倍也够”。“以价换量更容(róng)易(yì)形成规模效应(yīng)。目前种植牙渗透(tòu)率低(dī)，随着价(jià)格差异(yì)化定价，总(zǒng)量的快速增加仍有望形成规模的较高增长(zhǎng)。”这是通策医疗2022年底在机构调研时的观(guān)点。一(yī)位(wèi)长(zhǎng)期关(guān)注消费医疗的行(xíng)业人士分析，通策医疗的主(zhǔ)要市(shì)场仍在(zài)浙江，但(dàn)即(jí)使在浙江，面对(duì)接(jiē)下来(lái)激烈的种植牙市场，也(yě)没有绝对(duì)优(yōu)势(shì)，“确实是一场硬仗”。

　　“即使没有集(jí)采，未(wèi)来种植牙也(yě)会慢慢从一个高(gāo)毛利业务(wù)变成低毛(máo)利(lì)业(yè)务。因为这一部分对医生的技术要(yào)求并没(méi)有(yǒu)那(nà)么高，主要靠的(de)是设备定位、辅助(zhù)软件(jiàn)和三维建模(mó)。所有的口腔诊所(suǒ)都能做，没(méi)有那么(me)深的护(hù)城河，所以市场竞争会比较(jiào)激烈。”关注(zhù)口腔赛(sài)道(dào)的投资(zī)人说。

　　对于中国的民营(yíng)口腔(qiāng)医(yī)院市场(chǎng)而言，集采(cǎi)消息和(hé)盈利曲线(xiàn)下降关系也不大(dà)。“其(qí)实在集采消息(xī)出来(lái)之前(qián)，民营口腔诊所(suǒ)就因为价格战的原因，自(zì)己就把价格压下来了(le)。低于(yú)4500元的(de)种植价(jià)格，在业(yè)内其实(shí)六加一等于几是什么梗，抖音六加一是什么意思已经比(bǐ)比皆是(shì)。”口腔(qiāng)诊所(suǒ)从业者(zhě)如(rú)是说到。目前，很(hěn)多民营口腔(qiāng)诊所面(miàn)临着巨大的经营压力，面对高昂的(de)诊所房租、水电以及人(rén)工费用等(děng)，其实利(lì)润不算高(gāo)。有医疗投资机构工作人员曾表示，目前(qián)80％的民营连锁(suǒ)口(kǒu)腔机构都处(chù)于亏(kuī)损状态(tài)。

　　▌天价(jià)种植牙(yá)神话破灭 牙科诊所或(huò)大批退出

　　有业内人士(shì)给(gěi)予(yǔ)了一个(gè)乐观的(de)预测，当集采(cǎi)降低价(jià)格后(hòu)，原本(běn)属于改(gǎi)善型医疗需求(qiú)的种(zhǒng)植牙(yá)，将会成为百姓们的(de)基本需求——几(jǐ)十亿颗失(shī)牙的市场会打开(kāi)。这几乎奠定了一个薄利多销(xiāo)的局(jú)面(miàn)。但这并不是(shì)在所有牙科诊所(suǒ)都(dōu)会(huì)发生的局面。当耗(hào)材价格下降后，牙医利(lì)益会受到直接冲击。“在大部分诊(zhěn)所里，医生收入(rù)是和耗材挂钩的。这和(hé)骨科(kē)心脏支架集采(cǎi)的影(yǐng)响类似，医生的工作量加大不说(shuō)，收入(rù)会(huì)减少。”业内人士表示最担(dān)心的(de)是到底能(néng)不能以价换量。如果(guǒ)薄利了，但最终(zhōng)没有多销，经营可能难(nán)以(yǐ)为继。

　　牙科是(shì)医院(yuàn)所有科室(shì)中，最(zuì)适合独立执业的。即便在改革开放之前，全国各(gè)地的个体(tǐ)牙医(yī)也不(bù)在少数(shù)。国家卫(wèi)生统计年鉴(jiàn)显示，2020年全国民营(yíng)口(kǒu)腔(qiāng)医院、诊所加起(qǐ)来有66000多家，提供的口(kǒu)腔(qiāng)医疗服务占到总量69％左右。民营口(kǒu)腔医院或诊(zhěn)所的一(yī)大特点就(jiù)是连锁率(lǜ)特(tè)别低，只有(yǒu)约4.8％，绝(jué)大部(bù)分牙科诊所都(dōu)是“个(gè)体户”。牙科(kē)特(tè)别依赖医生的(de)个人能力，牙医独立执业会比(bǐ)其他专科容易很多。

　　“种植牙的暴利在上(shàng)游的厂家(jiā)，到了终(zhōng)端诊所，利润(rùn)空(kōng)间很微薄(báo)，还没有(yǒu)算上房(fáng)租(zū)、水(shuǐ)电、折(zhé)旧。”业内人士认为，假如耗材降价，但没有带来体(tǐ)量的(de)增长(zhǎng)，薄利(lì)了之后又没多销(xiāo)，就(jiù)形成(chéng)了一个悖论。当收入不足以支(zhī)撑过高的运营成(chéng)本(běn)时，一些诊所不得(dé)不关停退市。长远来看，种植牙是整个(gè)口(kǒu)腔治疗过程中，应对牙(yá)齿缺失(shī)时最后的(de)办法(fǎ)，更重(zhòng)要的(de)是(shì)提高(gāo)公众对(duì)口腔卫生的关注意识。“世界卫生组织提出(chū)的‘8020’标准，是希望(wàng)在80岁的(de)时候每(měi)个人都有20颗以上(shàng)的好牙齿，而不是20颗种植牙。”业内人士如(rú)是说。

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