财联社(shè)4月29日讯（编辑 笠晨）“一口牙县城(chéng)一套房”、“一口牙一辆宝马车(chē)”……这些生活中经常听到(dào)的玩笑话，透露出“种牙贵”让人望而却(què)步的(de)无(wú)奈现(xiàn)实。近日(rì)，北京、河(hé)北(běi)、浙江、四(sì)川等多(duō)地医保部门发布公告，于4月(yuè)20日落实口腔种植医疗(liáo)服务收费、种植(zhí)体集中带量采购、牙冠竞(jìng)价挂网“三位一体”的综合治(zhì)理(lǐ)措(cuò)施，单颗种植牙的价格降低(dī)一(yī)半左(zuǒ)右。网友直呼：再(zài)也(yě)不(bù)用担心“口腔刺(cì)客(kè)”了！

　　“我们在(zài)临床工作(zuò)中(zhōng)，也看到(dào)不少(shǎo)患者延(yán)迟(chí)了(le)种(zhǒng)牙计划，就在等(děng)集采政策落地(dì)。”中华(huá)口(kǒu)腔医学会种植专委会常(cháng)委满毅告诉南方(fāng)周末记者，“集采后的(de)种植牙(yá)将(jiāng)为更多(duō)患者减轻医疗负担，不再让患者‘望牙兴叹(tàn)’”。根(gēn)据国家医保(bǎo)局披(pī)露，本(běn)次集采汇聚全国近1.8万家医疗机构的需(xū)求量，达287万套种(zhǒng)植体系统(tǒng)，约占国内年种植牙数(shù)量（400万颗）的72％，预计每年可节约患者费用40亿元左右。随着医疗服务价格(gé)相关规定出台，三级公立医院常规种植牙医疗服(fú)务价格(gé)为单颗4500元。

　　第四次(cì)全国口(kǒu)腔流行病学(xué)调(diào)查结果显示，65岁-74岁(suì)老(lǎo)人当中有86％存在牙缺失。新京报贝(bèi)壳财经记者走访(fǎng)发(fā)现(xiàn)，多家北京民营连锁口腔机(jī)构在(zài)4月(yuè)1日即开始了(le)“集(jí)采(cǎi)价(jià)”的种植牙促销，价格已低至3000多元/颗，并表示“降价不降质”。此外，规范(fàn)整(zhěng)合后的(de)山东(dōng)省(shěng)口腔种植医疗服务价格项(xiàng)目(mù)4月(yuè)1日正(zhèng)式落地(dì)实(shí)施(shī)。当天，“随着牙冠、种(zhǒng)植体等集采价格落地执行，种植牙相关的咨询(xún)量(liàng)、问诊量(liàng)、手术量都(dōu)大(dà)幅增长(zhǎng)，其(qí)中(zhōng)手术数量比之(zhī)前增加80％-90％。”济南市口(kǒu)腔医院副(fù)院长、副(fù)主任医师解建(jiàn)立说。

　　集采的靴子(zi)落地，种植(zhí)牙行业是否会再(zài)度站上风口？“预(yù)计未来国(guó)内(nèi)的种植牙数量，有(yǒu)望从目前每年(nián)400万颗，增长到(dào)每年1000万(wàn)颗以上(shàng)。”专家告诉南方(fāng)周末记者，他认为这(zhè)个目标或许(xǔ)一年后就能实(shí)现。而对于(yú)起步较晚的国(guó)产种植牙耗(hào)材厂商而言，集采是压力(lì)也是机会。一位国产(chǎn)种植牙企(qǐ)业代(dài)表透露(lù)，尽管国(guó)产品(pǐn)牌产(chǎn)品拥有一定的价格优势，但销售份额占有率尚不足10％，本次集采后很难快速放(fàng)量或实(shí)现“国产替代”。但对于(yú)临(lín)床应用时间(jiān)短、案例少的(de)国产(chǎn)种植牙来说，整(zhěng)个种植牙市场规模的扩大(dà)，将有助于(yú)企业积累(lèi)更多的(de)临床应用数据(jù)和案例，对未来长期(qī)的应用和研发会有一定帮助。

　　▌种植牙(yá)纳入(rù)集采带动(dòng)国内耗(hào)材需求爆增(zēng) 口腔CBCT迎(yíng)拐点

　　受(shòu)益于老龄化和支付能力提高，近(jìn)年来种植牙(yá)需求呈现爆发式增长。根据牙博士(shì)招股说明书，2020年(nián)国内种植牙市场规模为431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预(yù)计2030年市场规模将增至(zhì)1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙(yá)产业链(liàn)中包括(kuò)上(shàng)游设备和耗材企业：种植类如华西口腔科技中心等；修(xiū)补类如正(zhèng)海生物、奥精医疗等(děng)；设备类如口腔全(quán)景(jǐng)机和锥(zhuī)形束投照计算机(jī)重组(zǔ)断层影像(xiàng)设(shè)备的(de)美(měi)亚光电(diàn)等(děng)；数字软件类如3shape等，以(yǐ)及他们的上游陶瓷块厂(chǎng)商爱(ài)尔创（国瓷(cí)材(cái)料）等。中游(yóu)为(wèi)器(qì)械(xiè)经销商(shāng)：松佰牙科等(děng)；下游(yóu)为口腔医疗机(jī)构如通策(cè)医疗(liáo)、拜博口腔等。

　　浙商证券孙(sūn)建等人在3月20日发布(bù)的(de)研报中表示，种植牙集(jí)采降价后(hòu)，其渗透率有望得到快速(sù)提升，同时加速国产口腔CBCT等(děng)检(jiǎn)测设(shè)备(bèi)需求(qiú)释放。中游设备美亚光(guāng)电(diàn)、朗视仪(yí)器是国产口(kǒu)腔CBCT设(shè)备(bèi)龙头。种植牙渗透率(lǜ)提升(shēng)，民营医院和诊所的设备需求弹性更大，国产(chǎn)设备依托性(xìng)价比优(yōu)势聚焦民(mín)营市(shì)场。口腔CBCT上游核心零部(bù)件上(shàng)市公司主(zhǔ)要为奕瑞科技、康(kāng)众医(yī)疗(liáo)。

　　▌种植(zhí)牙集采(cǎi)“短兵相接” “牙茅”面临一场硬仗(zhàng)

　　正(zhèng)所(suǒ)谓“金眼银牙铜骨头”，在A股市场里(lǐ)，牙科(kē)一(yī)直都(dōu)被投资者视为(wèi)坡长雪厚的黄金赛道(dào)，关于牙(yá)科的纯正上市公司只有(yǒu)通(tōng)策医疗这一家(jiā)。也正是因为如(rú)此，自通策(cè)医疗(liáo)借壳上市以来，其(qí)便一直备受资金的追捧，被投资(zī)者奉为“牙茅(máo)”。然而，通策(cè)医疗最(zuì)近几年在资本市场走势一(yī)路下行(xíng)，前年(nián)最风光的时候(hòu)曾触顶1300亿元(yuán)市值，而(ér)不(bù)到2年的时间内市值蒸(zhēng)发超(chāo)过70％。

　　从2020年(nián)、2021年的财报数据来看，种植业(yè)务位列通策医疗五大(dà)业务板(bǎn)块(kuài)增速第一位(wèi)。对通策医疗来说，种(zhǒng)植牙业务是(shì)不(bù)可或缺的市场。业(yè)内人士(shì)透(tòu)露什么的灯火如何填空词语 灯火是词语吗，一旦种植牙(yá)耗材被集采，通策医疗的(de)盈利能(néng)力很可(kě)能受(shòu)影响。面对激烈竞争的(de)市场，大型口(kǒu)腔连锁机(jī)构失去了此前集团采购优势，与(yǔ)公(gōng)立医院及其他民营(yíng)口(kǒu)腔机构(gòu)站在(zài)同(tóng)一起跑线，大幅(fú)降价势在必行，这也将影(yǐng)响种植牙(yá)最终利润率(lǜ)什么的灯火如何填空词语 灯火是词语吗strong>。

　　通策医(yī)疗面对的最大(dà)的问题是(shì)，怎么(me)能把这些增量转化(huà)为自己(jǐ)的(de)增量(liàng)。竞(jìng)争来(lái)自参与集采的1.8万(wàn)家医(yī)疗机构，其(qí)中有1.4万家民营(yíng)医(yī)疗机构，占总(zǒng)数的(de)80％。想要获得足够量的种植牙(yá)，一要(yào)有覆盖(gài)面足够广(guǎng)的口(kǒu)腔机构，二得(dé)有(yǒu)足(zú)够多的医护人员(yuán)。“种(zhǒng)植牙放(fàng)量一直是其所期待的一件事(shì)。”3月23日，通策医(yī)疗董(dǒng)秘处(chù)的(de)回复(fù)直截(jié)了当。2022年通策医(yī)疗发布的(de)财报中(zhōng)提及——医(yī)护人(rén)才(cái)储备，这也是其(qí)这(zhè)两(liǎng)年最重(zhòng)要的战略布局。

　　通策(cè)医疗在调研内容纪要中提到，宁口(kǒu)2022年上(shàng)半年(nián)营收增长3％，净(jìng)利润下降是(shì)由于2022年(nián)新(xīn)增(zēng)了40名医生(shēng)储备，增(zēng)加的人力成本影响了(le)900万(wàn)元利润。通(tōng)策医疗(liáo)2022年三季(jì)度财(cái)报(bào)中(zhōng)提(tí)到，为“后集(jí)采(cǎi)”时代(dài)准(zhǔn)备，让90％以上(shàng)的专家都在支持蒲公英(yīng)医院(yuàn)快速发展(zhǎn)，目标是让蒲公(gōng)英医院在(zài)最短的时间成为当地第一的口腔医院。值得注意的是(shì)，通策医疗的重磅(bàng)项(xiàng)目“蒲公英计划(huà)”在2018年提出，被(bèi)公(gōng)司视为“未来五年(nián)重(zhòng)要的发(fā)展计划”。而如(rú)今，目前来看，该计划仍处筹备或(huò)培育期，2022年(nián)上半年蒲公英分(fēn)院贡献收入1.71亿元(yuán)，净利润(rùn)率仅(jǐn)为(wèi)5.5％；前三季度贡献收入2.98亿元，新增蒲公英分院净(jìng)利率(lǜ)仅为(wèi)8.5％。

　　此外，通(tōng)策医疗董秘(mì)提到，这几年相关医生的(de)储(chǔ)备已经足够了，“（种植牙）量再增长10倍也够”。“以价换量更容易形成规模效应(yīng)。目前种植牙渗透率低，随着价格差异(yì)化定(dìng)价，总量(liàng)的快速增加仍有望形成规(guī)模的较高增长。”这是(shì)通(tōng)策医疗2022年底在机构调(diào)研时的观点。一位长期关(guān)注消费医疗的(de)行业(yè)人士分析，通策(cè)医疗的(de)主要市场仍在(zài)浙江(jiāng)，但即(jí)使在浙江(jiāng)，面对接下来激(jī)烈的种植牙市场，也没有绝对优(yōu)势(shì)，“确实是一场硬仗”。

　　“即使没有集采，未来(lái)种植(zhí)牙(yá)也会慢慢从一个高(gāo)毛利业务变成低毛(máo)利(lì)业务。因(yīn)为(wèi)这(zhè)一部分(fēn)对医(yī)生的(de)技(jì)术(shù)要(yào)求(qiú)并(bìng)没(méi)有那么(me)高，主要(yào)靠的是设备(bèi)定位(wèi)、辅助(zhù)软件和三(sān)维建模(mó)。所有(yǒu)的(de)口(kǒu)腔(qiāng)诊所都能做，没有那么深的护城河，所以(yǐ)市场竞争会(huì)比较(jiào)激烈。”关注口(kǒu)腔赛道的投资人说。

　　对于中国的民营(yíng)口腔(qiāng)医院市场而言(yán)，集采消息和(hé)盈利曲线下降关系也不大。“其实在集采消息出来之前，民营口腔诊所就因为价格战的原因，自己就把价格压下来了。低于4500元(yuán)的种(zhǒng)植(zhí)价格(gé)，在业内其实已经(jīng)比比(bǐ)皆是。”口腔诊所(suǒ)从业者如是说(shuō)到。目前(qián)，很多(duō)民(mín)营口(kǒu)腔(qiāng)诊所面临着巨大(dà)的经营压力，面对高(gāo)昂(áng)的诊所房租、水电以(yǐ)及人工(gōng)费(fèi)用等，其(qí)实(shí)利(lì)润不(bù)算高(gāo)。有医疗投资(zī)机构工作人员曾表示(shì)，目前80％的民营(yíng)连锁口腔机构都处于亏损状(zhuàng)态。

　　▌天价种植(zhí)牙神(shén)话破灭(miè) 牙(yá)科诊所或大(dà)批退出

　　有业内(nèi)人士给予了一个乐(lè)观的(de)预测，当集采降(jiàng)低价(jià)格后，原本属于改善(shàn)型医疗(liáo)需求(qiú)的种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)，将会成(chéng)为百姓们(men)的基本(běn)需求——几(jǐ)十亿颗(kē)失牙(yá)的市场(chǎng)会打(dǎ)开。这几(jǐ)乎奠定了一个薄利多销(xiāo)的局(jú)面。但这(zhè)并不是在所有(yǒu)牙科诊所都会发(fā)生(shēng)的局面。当耗(hào)材价格下降(jiàng)后，牙医利益会受(shòu)到直接冲击。“在(zài)大部分诊所里(lǐ)，医生收入是和耗材挂钩(gōu)的(de)。这(zhè)和骨科心脏支(zhī)架集采(cǎi)的(de)影响类似，医生的工作(zuò)量加大不说(shuō)，收入(rù)会减(jiǎn)少(shǎo)。”业内人士表示(shì)最担心的(de)是到底能不什么的灯火如何填空词语 灯火是词语吗能以价(jià)换(huàn)量。如果薄利(lì)了，但最(zuì)终没有多(duō)销，经营可能难以为继。

　　牙科是医院所有(yǒu)科室中，最适合(hé)独立执(zhí)业的。即便(biàn)在改革开放之前，全国各地(dì)的个体牙医也不在少数。国家卫(wèi)生统计年(nián)鉴显(xiǎn)示，2020年全国(guó)民营(yíng)口腔医院(yuàn)、诊所加(jiā)起来(lái)有66000多家(jiā)，提供的口(kǒu)腔医疗服务(wù)占到总量(liàng)69％左右(yòu)。民(mín)营口腔医(yī)院(yuàn)或诊所的一大特(tè)点就是(shì)连锁率特别低，只有约4.8％，绝大(dà)部分牙科(kē)诊(zhěn)所都是“个体(tǐ)户”。牙科特别依赖(lài)医生(shēng)的个人能力，牙医独(dú)立执(zhí)业(yè)会比其他专科容易很(hěn)多(duō)。

　　“种(zhǒng)植牙的暴利在上游的厂(chǎng)家，到了(le)终端(duān)诊所(suǒ)，利润空间很微薄，还没有算(suàn)上房(fáng)租、水(shuǐ)电、折旧。”业(yè)内人士认为(wèi)，假(jiǎ)如耗材降价(jià)，但没(méi)有带来体(tǐ)量的增长，薄(báo)利了之后又没多销，就(jiù)形成了一个悖论(lùn)。当收入(rù)不(bù)足以支撑过高的运(yùn)营成(chéng)本时，一些诊(zhěn)所不(bù)得不关停退(tuì)市(shì)。长远来看(kàn)，种(zhǒng)植牙是整个(gè)口腔治(zhì)疗过程中，应(yīng)对牙齿缺(quē)失时最(zuì)后(hòu)的(de)办法，更重要的是提高公众对口腔卫生的关注意识。“世界卫(wèi)生组(zǔ)织提出的(de)‘8020’标准，是希(xī)望在80岁的时(shí)候每个人都有(yǒu)20颗以上的好牙齿，而不(bù)是20颗种植牙。”业内(nèi)人士(shì)如是说。